Что вас беспокоит?
Левосторонний синусит
Доброго времени! Прошу посмотреть, корректно ли поставлен диагноз и назначено лечение. Ребенку 6 лет, последние несколько месяцев после орви сохраняется длительная заложенность носа, иногда с головными болями. Беспокойный сон, похрапывания. При осмотре по задней стенке горла стекание белой слизи. Боли при прощупывании нет. Назначено лечение: 1.Зиртек 2. 3 раза в день Називин + капли Тобрекс 5 дней 3. 2 раза в день Авамис 14 дней 4. Сироп Флуифорт 5. Панцеф суспензия 7 дней 6. Перемещение по Проетцу №3 Рентген прикладываю. На всякий случай - не подвергаю сомнению профессионализм врача, но хотелось бы мнение других специалистов услышать. Спасибо!
Здравствуйте, выполнялась ли вам эндоскопия носоглотки и рентген носоглотки в боковой проекции? необходимо исключить аденоидной, гипертрофию аденоидов. На снимке у вас минимальные явления воспаления в левой гайморовой пазухе. В общем анализе крови необходимо посмотреть показатели воспаления и эозинофилы. Капли тобрекс глазные, в нос их не нужно использовать, Авамис используют в вашем случае минимум месяц в рекомендованой доктором дозе после туалета носа и називина.
Анна, рентген только в одной проекции, эндоскопия не выполнялась
Желательно выполнить для уточнения диагноза + общий анализ крови
Здравствуйте
По снимку больше похоже на остаточные явления гайморита слева- отёк.
Возможно антибиотик необоснован, есть ли бактериальный процесс, неизвестно?
Тобракс нельзя капать в нос, это капли глазные, микрофлора совершенно разная
Авамис не менее 1 мес применять нужно
Марина, анализ крови не сдавали, но последние несколько дней самочувствие гораздо лучше, прошли боли и сон более спокойный
В лобной слева такое ощущение что тоже есть немного отёк и может голова болеть от него плюс от гайморита( отёк)
Глазные капли точно убирайте. Дети капли глотают в своём большинстве и назначать в нос из не корректно,нет из не в одних клинических рекомендациях по лечению лор органов.
Если есть улучшения это хорошо конечно
Если часто остаётся заложенность длительная после орви, нужно выполнить эндоскопию носоглотки в плановом порядке после выздоровления. Рентген в боковой проекции метод неоправданный так как сейчас есть более современные обследования
Принятый ответ
По оак воспалительный процесс . Повышена соэ, моноциты, эозинофилы. Воспаление вирусной природы. Эозинофилия указывает на аллергическую реакцию. Срб в норме.
Сдайте анализы на гельминты . Кал на я/г 3 х кратно методом парасеп, соскоб на энтеробиоз.
Кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок
Здравствуйте.
Есть левосторонний синусит. Нельзя точно сказать слизистая утолщенная это или густое отделяемое там. Немного завуалированы лобные пазухи. Вероятно немного отечная слизистая. Могут быть головные боли на фоне этого всего.
По лечению.
Желательно сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок. Чтобы понять, есть ли показания к антибиотику системному.
В остальном возможен такой вариант лечения.
Тобрекс, хоть и глазные капли-ничего не случится абсолютно при использовании в нос. Хорошие антибиотиковые капли.
Я бы добавила Синупрет 1т 3 раза в день 14 дней
Татьяна, здравствуйте! Приложил результаты анализов, есть ли необходимость в антибиотиках?
Принятый ответ
Нет, бактериалтного. воспаления нет.
Аллергическая реакция идет, СОЭ и при аллергии может повышаться.
Здравствуйте! Я не вижу показания к назначению антибиотиков. Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов. На данном этапе я бы оставила спрей Назонекс вместо Авамиса по 1 спрею 2 раза в день 14 дней, затем по 1 спрею 1 раз в день еще на 14 дней. По рентгену незначительный остаточные явления после орви.
Здравствуйте) сдайте оак и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции. На данный момент показаний к антибиотику нет. На регтене остаточные явления гайморита
Ольга, добавил результаты анализов, посмотрите, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202125 ответов
- 21 Ноября 202110 ответов