Что вас беспокоит?
Прыщи постоянные, с подросткового возраста
Девушка, 26 лет. Еще с подросткового возраста беспокоит угревая сыпь. Не то чтобы настолько сильная, чтобы на лице оставались впадины и следы сильные, но, всё-таки прыщей много. В 2019 году по назначению гениколога (без сдачи анализов) начала пить Джес. Буквально после месяца приема сразу все прыщи ушли, лицо стало чистейшее. Через 3 месяца я перестала их пить и прыщи начались еще с большей силой. Примерно 4 месяца я пыталась с ними бороться (народные средства, маски, гели из аптеки и т.д.)- безрезультатно. Я снова обратилась к геникологу, сдала анализы. Анализы показали, что немного завышен тестостерон. По назначению гениколога я снова начала пить Джес и пила его 2,5 года без перерывов. Периодически прыщи все-равно начали появляться. Перестала пить Джес в сентябре 2022 года. Перед этим, в августе, у меня тоже было много прыщей, кроме того, начались кровотечения в середине цикла (но вопрос не в этом, пить я их перестала не из-за этого, если бы я хотела продолжить - гинеколог сказала, что предложила бы мне другие таблетки, т.к. эти мне уже не подходят). Принимать Джес я перестала по двум причинам: Во-первых, в планах забеременеть в ближайшее время; Во-вторых, я понимаю, что не хочу пить постоянно такие таблетки. Через 2 месяца после прекращения Джес прыщи полезли снова. Я не знаю что делать, ничего не помогает. Сразу хочу сказать, что в плане гигиены все в порядке: вытираю лицо после умывания только одноразовыми салфетками, умываюсь гелем Ля Рош, никогда не трогаю лицо руками и т.д. Также, хочу подчеркнуть, что не заметила, что прыщи как-то зависят от моего питания. Прыщи вдруг, иногда, проходят - лицо прям чистое становится - и, спустя неделю, снова начинаются с новой силой. Особенно сильные высыпания на лбу - мелкие. На подбородке часто появляются и над губами. На щеках и на носу почти нет никогда. Вредных привычек нет, у косметологов на процедурах не была ни разу, с кишечником и желудком всё в порядке, вроде бы, ничего не беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Прикрепите фото.
Фото прикрепила, еще такие же высыпания на груди и спине появились конечно же после отмены Джес.
Также добавлю, что когда по лбу провожу ощущения неприятные, слегка болезненные.
Рекомендации:
-Гель Азелик 1 р/сут на ночь, первые две недели через день, далее ежедневно, 4-6 мес. Может вызывать покраснения. ощущения покалывания.
- Для увлажнения крем Cetaphil увлажняющий для жирной кожи 2 р/день длительно.
- Очищающая пенка Cetaphil для жирной кожи
- Корректировка питания: исключить быстрые углеводы, мучное, молоко, больше овощей фруктов употребляйте, мясо и рыба на пару приготовленные. Кратность приема еды 3 р/сут, исключить частые перекусы.
Обследования:
Проверить дефицитные состояния:витамин Д,сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, магний, кальций.
БХ (Алт, аст, щф, билирубин общий), кровь на антитела к H.Pylori, УЗИ ОБП, консультация гастроэнтеролога.
Нужно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.
Исключить наличие хронических очагов инфекции (кариозный зубы, тонзиллит, синуситы, отиты, хр холецистит, гастрит).
Обследование на гормоны щитовидной железы и половые гормоны.
Принятый ответ
Здравствуйте
Добавьте фото состояния
Марина Геннадьевна, Фото прикрепила, еще такие же высыпания на груди и спине появились конечно же после отмены Джес.
Также добавлю, что когда по лбу провожу ощущения неприятные, слегка болезненные.
Принятый ответ
Добрый день! Если Вы хотите радикально решить проблему, то это только ретиноиды
Марина Михайловна, Фото прикрепила, еще такие же высыпания на груди и спине появились конечно же после отмены Джес.
Также добавлю, что когда по лбу провожу ощущения неприятные, слегка болезненные.
Вас вылечит Роаккутан
Марина Михайловна, написано, что он противопоказан женщинам детородного возраста. Я побаиваюсь
Бояться не нужно, смотрите видео обучающие на youtube
Принятый ответ
Здравствуйте.Выполните исследование уровня половых гормонов,биохимический анализ крови,уровень витаминов А,Д,Е. По результатам исследований можно рассмотреть рекомендации приема ретиноидов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Фото приложите
Виктория, Фото прикрепила, еще такие же высыпания на груди и спине появились конечно же после отмены Джес.
Также добавлю, что когда по лбу провожу ощущения неприятные, слегка болезненные.
- обследовать уровень половых гормонов и гормонов ЩЖ
- обследовать ЖКТ
- проверить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций
- уход: Себиум очищ гель Биодерма
- розамет крем 2 раза 2-3 мес
Коррекция дефицитов и гормонального фона
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб
Здравствуйте, приложите фото
Елена, Фото прикрепила, еще такие же высыпания на груди и спине появились конечно же после отмены Джес.
Также добавлю, что когда по лбу провожу ощущения неприятные, слегка болезненные.
Это акне , если нет эффекта от наружной терапии и учитывая распространённость процесса , то нужно рассмотреть системную терапию ретиноидами
Здравствуйте.
Пробовали использовать наружные средства с ретинойдами(эффизел, дифферин)?
Был от них результат?
Дифферен крем и гель пробовала, через несколько дней начинает помогать, но потом опять высыпают и как-будто уже нет результата.
Фото прикрепила, еще такие же высыпания на груди и спине появились конечно же после отмены Джес.
Также добавлю, что когда по лбу провожу рукой, например, при умывании, ощущения неприятные, слегка болезненные.
Рассмотрите вариант использования системных ретинойдов.
Здравствуйте!Акне-хроническое мультифакторное заболевание, с нарушением в работе сально-волосянного аппарата и гормонального фона
1)Диета со средним и низким гликемическим индексом
2) Водный режим 30мл на кг веса=объем воды в день
3) Эффезел 1раз на ночь,тонким слоем, избегая области вокруг глаз и рта на 4 мес
при не эффективности терапии Эффезелом,обратиться к доктору для коррекции схемы и перехода на системный изотретиноин. А при положительной динамике продолжать до 9мес
*сначала наносите точечно на воспаления 2раза в неделю,потом увеличиваете площадь нанесения,при раздражении кожи,зуде,шелушении отменяете препарат на 3-7дней и затем снова вводите
5)Уход аптечная косметика 2раза в день очищение+увлажнение на выбор:
?Avene clearance очищающий гель,
?Bioderma sebium gel,
?Uriage Hyseac
Крема:
?Bioderma sebium hydra
?Uriage Hyseac hydra
?La roche-posay effaclar H
?Avene cleanance hydra
За 30 минут до выхода на улицу SPF 30+(La roche-posay,Avene)
Перед выходом на солнце нанесите солнцезащитный лосьон обильно на тело/лицо (например, 2 пальца продукта на руки - уменьшая это количество, вы снижаете уровень защиты). Наносите повторно после купания, потоотделения или протирания.
Длительное пребывание на солнце не рекомендуется даже с защитой от солнца. Используйте защитную одежду (широкополая шляпа, очки, футболка).
Избегайте контакта с глазами и в случае попадания - тщательно промойте их.
?Исключить!Скрабы,кислоты,мочалки,щётки на лицо
При неэффективности терапии,следует переходить на системный изотретиноин,потому что наружное лечение может быть в Вашем случае неэффективным
Если планируете беременность в ближайшее время то использовать только Азелаиновую кислоту 15% при жирной коже и 20% при сухости(Скинорен 15%гель 2рд можно и во время беременности до 12 мес использования
Будьте здоровы!) Отвечу на вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 26 Января 20214 ответа
- 5 Мая 20212 ответа