Консультация дерматолога /

Прыщи постоянные, с подросткового возраста — вопрос №1216131

518 просмотров

Девушка, 26 лет.
Еще с подросткового возраста беспокоит угревая сыпь. Не то чтобы настолько сильная, чтобы на лице оставались впадины и следы сильные, но, всё-таки прыщей много.
В 2019 году по назначению гениколога (без сдачи анализов) начала пить Джес. Буквально после месяца приема сразу все прыщи ушли, лицо стало чистейшее. Через 3 месяца я перестала их пить и прыщи начались еще с большей силой. Примерно 4 месяца я пыталась с ними бороться (народные средства, маски, гели из аптеки и т.д.)- безрезультатно. Я снова обратилась к геникологу, сдала анализы. Анализы показали, что немного завышен тестостерон. По назначению гениколога я снова начала пить Джес и пила его 2,5 года без перерывов. Периодически прыщи все-равно начали появляться. Перестала пить Джес в сентябре 2022 года. Перед этим, в августе, у меня тоже было много прыщей, кроме того, начались кровотечения в середине цикла (но вопрос не в этом, пить я их перестала не из-за этого, если бы я хотела продолжить - гинеколог сказала, что предложила бы мне другие таблетки, т.к. эти мне уже не подходят). Принимать Джес я перестала по двум причинам: Во-первых, в планах забеременеть в ближайшее время; Во-вторых, я понимаю, что не хочу пить постоянно такие таблетки. Через 2 месяца после прекращения Джес прыщи полезли снова. Я не знаю что делать, ничего не помогает.
Сразу хочу сказать, что в плане гигиены все в порядке: вытираю лицо после умывания только одноразовыми салфетками, умываюсь гелем Ля Рош, никогда не трогаю лицо руками и т.д.
Также, хочу подчеркнуть, что не заметила, что прыщи как-то зависят от моего питания. Прыщи вдруг, иногда, проходят - лицо прям чистое становится - и, спустя неделю, снова начинаются с новой силой. Особенно сильные высыпания на лбу - мелкие. На подбородке часто появляются и над губами. На щеках и на носу почти нет никогда.
Вредных привычек нет, у косметологов на процедурах не была ни разу, с кишечником и желудком всё в порядке, вроде бы, ничего не беспокоит.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Татьяна!
Прикрепите фото.
Принятый ответ
Клиент
Фото прикрепила, еще такие же высыпания на груди и спине появились конечно же после отмены Джес.
Также добавлю, что когда по лбу провожу ощущения неприятные, слегка болезненные.

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Венеролог, Детский
Рекомендации:
-Гель Азелик 1 р/сут на ночь, первые две недели через день, далее ежедневно, 4-6 мес. Может вызывать покраснения. ощущения покалывания.
- Для увлажнения крем Cetaphil увлажняющий для жирной кожи 2 р/день длительно.
- Очищающая пенка Cetaphil для жирной кожи
- Корректировка питания: исключить быстрые углеводы, мучное, молоко, больше овощей фруктов употребляйте, мясо и рыба на пару приготовленные. Кратность приема еды 3 р/сут, исключить частые перекусы.
Обследования:

Проверить дефицитные состояния:витамин Д,сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, магний, кальций.
БХ (Алт, аст, щф, билирубин общий), кровь на антитела к H.Pylori, УЗИ ОБП, консультация гастроэнтеролога.
Нужно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.
Исключить наличие хронических очагов инфекции (кариозный зубы, тонзиллит, синуситы, отиты, хр холецистит, гастрит).
Обследование на гормоны щитовидной железы и половые гормоны.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Добавьте фото состояния
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, Фото прикрепила, еще такие же высыпания на груди и спине появились конечно же после отмены Джес.
Также добавлю, что когда по лбу провожу ощущения неприятные, слегка болезненные.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Если Вы хотите радикально решить проблему, то это только ретиноиды
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, Фото прикрепила, еще такие же высыпания на груди и спине появились конечно же после отмены Джес.
Также добавлю, что когда по лбу провожу ощущения неприятные, слегка болезненные.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Вас вылечит Роаккутан
Клиент
Марина Михайловна, написано, что он противопоказан женщинам детородного возраста. Я побаиваюсь
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Бояться не нужно, смотрите видео обучающие на youtube
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Выполните исследование уровня половых гормонов,биохимический анализ крови,уровень витаминов А,Д,Е. По результатам исследований можно рассмотреть рекомендации приема ретиноидов.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Татьяна
Фото приложите
Принятый ответ
Клиент
Виктория, Фото прикрепила, еще такие же высыпания на груди и спине появились конечно же после отмены Джес.
Также добавлю, что когда по лбу провожу ощущения неприятные, слегка болезненные.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
- обследовать уровень половых гормонов и гормонов ЩЖ
- обследовать ЖКТ
- проверить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций
- уход: Себиум очищ гель Биодерма
- розамет крем 2 раза 2-3 мес
Коррекция дефицитов и гормонального фона
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото
Клиент
Елена, Фото прикрепила, еще такие же высыпания на груди и спине появились конечно же после отмены Джес.
Также добавлю, что когда по лбу провожу ощущения неприятные, слегка болезненные.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это акне , если нет эффекта от наружной терапии и учитывая распространённость процесса , то нужно рассмотреть системную терапию ретиноидами
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте.
Пробовали использовать наружные средства с ретинойдами(эффизел, дифферин)?
Был от них результат?
Клиент
Дифферен крем и гель пробовала, через несколько дней начинает помогать, но потом опять высыпают и как-будто уже нет результата.
Фото прикрепила, еще такие же высыпания на груди и спине появились конечно же после отмены Джес.
Также добавлю, что когда по лбу провожу рукой, например, при умывании, ощущения неприятные, слегка болезненные.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Рассмотрите вариант использования системных ретинойдов.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!Акне-хроническое мультифакторное заболевание, с нарушением в работе сально-волосянного аппарата и гормонального фона
1)Диета со средним и низким гликемическим индексом
2) Водный режим 30мл на кг веса=объем воды в день
3) Эффезел 1раз на ночь,тонким слоем, избегая области вокруг глаз и рта на 4 мес
при не эффективности терапии Эффезелом,обратиться к доктору для коррекции схемы и перехода на системный изотретиноин. А при положительной динамике продолжать до 9мес
*сначала наносите точечно на воспаления 2раза в неделю,потом увеличиваете площадь нанесения,при раздражении кожи,зуде,шелушении отменяете препарат на 3-7дней и затем снова вводите
5)Уход аптечная косметика 2раза в день очищение+увлажнение на выбор:
?Avene clearance очищающий гель,
?Bioderma sebium gel,
?Uriage Hyseac
Крема:
?Bioderma sebium hydra
?Uriage Hyseac hydra
?La roche-posay effaclar H
?Avene cleanance hydra
За 30 минут до выхода на улицу SPF 30+(La roche-posay,Avene)
Перед выходом на солнце нанесите солнцезащитный лосьон обильно на тело/лицо (например, 2 пальца продукта на руки - уменьшая это количество, вы снижаете уровень защиты). Наносите повторно после купания, потоотделения или протирания.
Длительное пребывание на солнце не рекомендуется даже с защитой от солнца. Используйте защитную одежду (широкополая шляпа, очки, футболка).
Избегайте контакта с глазами и в случае попадания - тщательно промойте их.
?Исключить!Скрабы,кислоты,мочалки,щётки на лицо
При неэффективности терапии,следует переходить на системный изотретиноин,потому что наружное лечение может быть в Вашем случае неэффективным
Если планируете беременность в ближайшее время то использовать только Азелаиновую кислоту 15% при жирной коже и 20% при сухости(Скинорен 15%гель 2рд можно и во время беременности до 12 мес использования
Будьте здоровы!) Отвечу на вопросы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные высыпания вокруг губ
25 февраля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Сыпь, прыщи у ребёнка
7 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Очень жирная кожа
25 декабря 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Белосалик лосьон
20 мая 2024
Дарья, Чебоксары
Вопрос закрыт
Высыпания,
9 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Игорь Владимирович Болетти
5 отзывов
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— prizelena5@gmail.com, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Хорошее и грамотное Полезно, все рекомендации его подтвердили в клинике Да, посоветую...
— Наталья, г. Новоаннинский
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск