Консультация эндокринолога /

Плохой анализ — вопрос №1216283

258 просмотров

Здравствуйте, я хотела бы задать вопрос по своей тёте, она живёт на Украине,нет возможности проконсультироваться. В 2004 году у неё была операция -субтотальная струмэктомия щитовидной железы, двухсторонний узловой зоб. Пьёт л-тироксин 100 мг. Сдала анализы 8 декабря--ТТГ-0,05, Т4 свободный-18, Т3 свободный-7,2. Беспокоит низкий ТТ-г ? В данный момент нет возможности очно обратиться .

Возраст: 75

Хронические болезни: Нет данных
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно уменьшить тироксин до 75 мкг и контроль ТТГ и Т4св через 2 мес
Принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Клиент
Дарья, здравствуйте. Посмотрите узи прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Маленькие узелочки, требуют просто контроль узи 1 р в 6-12 мес
Клиент
Дарья, больше ничего не нужно принимать?
Эндокринолог
Для щитовидной железы- только тироксин для поддержания гомонов
Вит д в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед 4 кап утром после еды
Проверить ферритин, так как его дефицит может влиять на ТТГ
Норма не ниже 45
Если будет ниже, тогда ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Клиент
Дарья, какая профилактическая доза вит. Д для её возраста?
Эндокринолог
2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Клиент
Дарья, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!Дозировку левотироксина нужно уменьшать до 75 мкг с контролем ттг через 2 месяца ,так как есть узелки нужен ежегодный контроль узи в динамике
Клиент
Диана, узи посмотрите прикрепила.
Клиент
Диана, больше не нужно никаких препаратов принимать, чтобы поднять ТТ-г?
Эндокринолог
Нет, ттг повысился из за левотироксина, пока снижайте дозировку и проконтролируйте ттг через 2 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, Л тироксин нужно уменьшить до 88 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
По Узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3, у Вашей тети 5.98 см3. Маленькие узелочки в правой и левой доле, обычно как следствие дефицита йода в организме, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. Оценка динамики роста узелков достаточно 1 раз в год. ( Они абсолютно безобидные)
Клиент
Марина, спасибо, больше никаких препаратов и не нужно, чтобы поднять ТТ-г?
Эндокринолог
Нет, это называется медикаментозно обусловленный тиреотоксикоз, т.е. передозировка Левотироксином натрия, поэтому уменьшив основной препарат мы доведем ТТГ до нормы и йод в пищу этого достаточно
Клиент
Марина, спасибо большое.
Эндокринолог
Будьте здоровы Вы и Ваша тетя!
Принятый ответ
Клиент
Марина, вам тоже здоровья!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, уменьшите дозировку тироксина до 75 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака, это важно. УЗИ не плохое, узел не требует пока пункции, наблюдение раз в год. Ттг и сТ4 повторить через 6-8 нед, для титрации дозы тироксина. Добавить проф дозу вит Д, если нет возможности сдать (для нормостенического типа телосложения 1000 МЕ ежедневно, для тучных людей 2000 МЕ) . Так же рекомендую посмотреть анализы на анемию: сдать ферритин как минимум ??
Принятый ответ
Клиент
Софико, спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте. Такой ттг означает передозировку тироксина, необходимо снижать до 75 мкг и через 2 месяца повторить ттг
По узи есть доброкачественные узелки. Необходимо только контролировать узи 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо большое!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу снизить вес
3 часа назад
800.00 р.
Анна
Инсулинорезистетность и фгс
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ на пролактин
4 часа назад
700.00 р.
Анна
Выпадают волосы ,сухость лица и тела
4 часа назад
699.00 р.
Маргарита
Повышенная глюкоза
6 часов назад
800.00 р.
Анна
Повышен ли у меня ТТГ 3.30 мМЕ/л
6 часов назад
699.00 р.
Дагмара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск