Что вас беспокоит?
Увеличен лимфоузел
Здравствуйте! Ранее задавала вопрос. https://sprosivracha.com/questions/1187927-uvelicheny-limfouzly. Сделала пункцию. Результат прикрепляю. Онколог сказал онкологии нет. Отправил к челюстно-лицевому хирургу. Скажите по пункции тогда отчего увеличены л/у.? Ещё когда делала пункцию из самого большого л/у (27мм)не стали брать,т.к. сомневаются,что это л/у. В каком направлении мне дальше двигаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Предыдущий вопрос сейчас не открывается, прикрепите протокол узи и анализы, которые вы проходили.
По описанию цитологического исследования атипичные клетки не описаны, но и пункция может быть не информативна, поэтому Сейчас нужно выполнить узи мягких тканей той области, которую онкологи не оценили как лимфоузел либо пройти МРТ с ку. После уже решать вопрос о необходимости биопсии.
Юлия, здравствуйте. Прикрепила. И сейчас прикреплю скрин вопроса.
Юлия, анализы крови хорошие
Вообще по узи ничего страшного не описано, лимфоузел не маленький, но если есть очаг хронической инфекции-это может быть причиной его увеличения. Проходили ли вы узи всех групп лимфоузлов, рентгенографию ОГК, узи обп? Консультацию оториноларинголога, кровь на персистирующие инфекции? Если явных причин увеличения этого лимфоузла нет, тогда решается вопрос эксцизионной биопсии самого большого лимфоузла с последующим гистологическим исследованием.
Юлия, УЗИ всех л/у прикрепила. Остальное не делала. Три года назад зондирование делала выявляли лямблии-лечилась. Лор назначила на тонзилоре лечиться. Ещё не лечилась,т.к. кормлю грудью. Стоит ли делать МРТ или сначала это всё нужно обследовать?
По узи образование, все таки описывается именно как лимфоузел… с какой целью вас направили к челюстно-лицевому хирургу не совсем понятно. Сдайте мазок из зева, кровь на АСЛО. Так как увеличены группы лимфоузлов именно те, которые чаще всего увеличиваются при хроническом тонзиллите /фарингите. Плюс сдайте кровь на ВЭБ, ЦМВ, герпесвирусную инфекцию. Проконсультируйтесь с гематологом ( насколько я знаю, он у вас в Краевой больнице), после этого уже решается вопрос о необходимости биопсии.
Юлия, по УЗИ делала их 6 лет каждый год всегда говорили,что это л/у,но когда брали пункцию у них возникли сомнения.
Юлия, эти обследования лучше пройти или МРТ сделать? Что достовернее?
Вам нужно понимать причину увеличения лу, пройдите обследования, которые написала выше. Почему ваших онкологов смутил этот лимфоузел-не могу сказать…если по анализам будет все хорошо, тогда на крайний случай можно оставить мрт, но по мне узи лимфоузлов все таки самое точное для их дифференцировки..
Юлия, есть результаты вэб,ума,герпеса за 2016г. Сделать новые? Я так понимаю они засомневались л/у это или нет из-за формы,что вытянутый.
Юлия,и в 2021г мазок из зева сдавала. Стафилококк 10*3
Лимфоузел не всегда округлый, они могут быть овальные. Если вы сдавали все эти анализы в таком случае сдайте дополнительно кровь на АСЛО. Если все эти анализы отрицательны, тогда нужно решать вопрос о биопсии именно того лимфоузла, который у вас 2,7 см. Перед этим нужно дополнительно пройти узи именно этой области, но я считаю что это не мягкотканное образование , а увеличенный лимфоузел.
Юлия, я прикрепила анализа 2016г. Посмотрите пожалуйста
У вас только иммуноглобулины G, что говорит о ранее перенесённой инфекции, которая теперь у вас сохраняется в хронической форме.
Юлия, от этого могут быть увеличены л/у? Онколог направил ещё к инфекционисту и сдать анализы на гепатит и сифилис
Вообще, когда вирусы в неактивной форме-увеличиваться лу не могут, только если активация вируса произошла. Да, нужно повторно пройти консультацию инфекциониста, но все таки если есть хронический очаг инфекции лимфоузлы так же могут увеличиваться ( я имею ввиду тонзиллит).
Принятый ответ
Здравствуйте
По цитологическому исследованию данных за онкологию нет, атипические клетки не выявлены. Хирург осматривал вас?
Рустам, 12числа к челюстно-лицевому хирургу пойду. Но он же наверно будет смотреть в основном атеромы? А как мне теперь узнать л/у под челюстью или что-то другое?
Выполнить мрт с контрастирование данной области, далее по результатам решать вопрос требуется ли биопсия или нет. Но по прикрепленным данным показаний к биопсии не вижу.
Рустам, что тогда может быть,если не л/у? Возможно ли злокачественного характера? Можно сделать только МРТ или ещё какие-то обследования?
По описанию похоже на лимфоузел.
Выполните мрт с контрастированием будет ясно
Принятый ответ
Здравствуйте.
О пункции должен решать гематолог.
Взятие цитологии не имеет смысла.
Либо удалять целиком, либо трепан биопсия.
Но показаний в целом нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201812 ответов
- 20 Февраля 20191 ответ
- 17 Декабря 20201 ответ
- 24 Декабря 20209 ответов