СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чувствую себя как-то не так

Паническое расстройство. Принимаю медикаменты Паксил + Алпрозалам(нахожусь в стадии отмены препарата). Постоянно чувствую себя как-то не так, иногда слабость, иногда как-будто что-то внутри сжимает, в общем такого, чтобы просто как обычно себя чувствовал и ни на что не обращал внимания такого давно нет. Проблемы со сном, очень трудно засыпается. Причем именно самой панической атаки не было уже давно, наверное из-за приема паксила, но вот этот фундамент плохого самочувствия никуда не девается, часто болит голова. В общем не знаю что делать, и что предпринять, чтобы чувствовать себя как обычно.

19 лет
10 Января 2023·Просмотров: 572·Дмитрий

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Здравствуйте, как долго принимали лечение, сколько по времени до отмены ваше состояние было стабильным, так что бы на 5 из 5? По какой схеме отменяете и на каких сейчас дозировках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, да как таковое состояние не связано с отменой алпрозалама, месяц где-то наверное, но некоторым временем ранее, я промежуточно забывал принять паксил, принимаю его каждый день уже недели полторы, а алпрозалам решил оставить, т.к долго его принимать нельзя да и не найти его сейчас. Раньше как-то выпил таблетку и все нормально, как обычный человек, сейчас тяжело лечь спать, голова болит, внутри ощущения не те

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, бывают боли в области сердца, но это межреберная невралгия скорее всего, так как боли точечные, короткие, но больше всего меня беспокоит вот это вот состояние валенка, и плохого самочувствия

Все это говорит о том, что организм еще не готов к отмене антидепрессанта; что бы отмена проходила мягко, а состояние оставалось стабильным и не вернулись прежние жалобы у вас должно быть идеально стабильное состонияние, на 5 из5 так сказать не менее 6 месяцев и в отсутствии приема других препаратов, т.е. без алпразолама; рекомендую вернуться к прежней дозировке антидепрессанта и алпразолама,после стабилизации состояния плавно отменить алпразолам и через 3-4 месяца стабильного состояния на паксиле начать его плавную отмену по 2,5 мг в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, так я уже на алпразоламе месяц, уже не работает т.к раньше, а я еще за рулем, не хочется чтобы что-то лишнее было

Паксил сейчас 20 мг и до этого тоже 20 было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, да, верно, паксил всегда 20 было

Вот смотрите, у вас панические расстройство,принцип его терапии: прием антидепрессанта СИОЗС в максимально переносимой дозировке до полной стабилизации( паксил подходит)-> затем снижение до поддерживающей дозировки, опять же определенное время препарат принимается и после отмена; при этом все остальные препараты идут только как дополнение, для помощи и снятия симптомов , пока вы состояние не стабилизируете, потому что алпразолам, атаракс, тералиджен , феназепам и др. причину не лечат; таким образом вывод по вашему описанию- алпразолам перестал помогать, потому что у вас изначально не правильная дозировка паксила ( надо с ней работать, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 30-40 мг/ сутки), пока у вас не будет стабильно хорошее состояние на паксиле и не будет потребности в приеме дополнительных препаратов группы анксиолитиков; только тогда можно будет говорит о прекращении терапии, и то не сразу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, понял вас, спасибо, то есть мне сейчас увеличивать дозировку паксила и принимать алпразолам как поддержку, не смотря на длительный срок приема?

Принятый ответ

Да, основной ваш препарат паксил, надо работать в первую очередь с его дозировкой; для облегчения симптомов тревоги можете пока принимать алпразолам или тералиджен, если тералиджен помогает вам, то лучше на него перейти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, а в какой дозировке его использовать, схему приема напишите пожалуйста

Тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Вообще, если себя чувствуете терпимо, но состояние не стабильное лучше не переходить на новый препарат, добавьте немного алпразолам дозировку и наращивайте паксил, через пару недель состояние стабилизируется и тогда попробуйте перейти на тералиджен.

Здравствуйте!
Добавил бы к приёму паксила тералиджен - мягкий нейролептик, будет так же успокаивать работы нервной системы и вполне вероятно выровнят состояние.
Паксил какая длительность и какие дозировки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Артур, Паксил с июля, но в моментах забывал выпивать, такие периоды длились неделю-две, то есть в один день пил, в другой не пил. Дозировка 20мг, Тералиджен имеется, в какой дозировке посоветуете принимать, если учитывать, что изначально для поддержки мне назначали половину миллиграмма 3 раза в сутки алпразолама

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Артур, есть еще атаракс, феназепам, тералиджен, фенибут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.