Консультация психиатра /

Чувствую себя как-то не так — вопрос №1219188

345 просмотров

Паническое расстройство. Принимаю медикаменты Паксил + Алпрозалам(нахожусь в стадии отмены препарата). Постоянно чувствую себя как-то не так, иногда слабость, иногда как-будто что-то внутри сжимает, в общем такого, чтобы просто как обычно себя чувствовал и ни на что не обращал внимания такого давно нет. Проблемы со сном, очень трудно засыпается. Причем именно самой панической атаки не было уже давно, наверное из-за приема паксила, но вот этот фундамент плохого самочувствия никуда не девается, часто болит голова. В общем не знаю что делать, и что предпринять, чтобы чувствовать себя как обычно.

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, как долго принимали лечение, сколько по времени до отмены ваше состояние было стабильным, так что бы на 5 из 5? По какой схеме отменяете и на каких сейчас дозировках?
Клиент
Екатерина, да как таковое состояние не связано с отменой алпрозалама, месяц где-то наверное, но некоторым временем ранее, я промежуточно забывал принять паксил, принимаю его каждый день уже недели полторы, а алпрозалам решил оставить, т.к долго его принимать нельзя да и не найти его сейчас. Раньше как-то выпил таблетку и все нормально, как обычный человек, сейчас тяжело лечь спать, голова болит, внутри ощущения не те

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, бывают боли в области сердца, но это межреберная невралгия скорее всего, так как боли точечные, короткие, но больше всего меня беспокоит вот это вот состояние валенка, и плохого самочувствия
Психиатр, Психотерапевт
Все это говорит о том, что организм еще не готов к отмене антидепрессанта; что бы отмена проходила мягко, а состояние оставалось стабильным и не вернулись прежние жалобы у вас должно быть идеально стабильное состонияние, на 5 из5 так сказать не менее 6 месяцев и в отсутствии приема других препаратов, т.е. без алпразолама; рекомендую вернуться к прежней дозировке антидепрессанта и алпразолама,после стабилизации состояния плавно отменить алпразолам и через 3-4 месяца стабильного состояния на паксиле начать его плавную отмену по 2,5 мг в неделю.
Клиент
Екатерина, так я уже на алпразоламе месяц, уже не работает т.к раньше, а я еще за рулем, не хочется чтобы что-то лишнее было
Психиатр, Психотерапевт
Паксил сейчас 20 мг и до этого тоже 20 было?
Клиент
Екатерина, да, верно, паксил всегда 20 было
Психиатр, Психотерапевт
Вот смотрите, у вас панические расстройство,принцип его терапии: прием антидепрессанта СИОЗС в максимально переносимой дозировке до полной стабилизации( паксил подходит)-> затем снижение до поддерживающей дозировки, опять же определенное время препарат принимается и после отмена; при этом все остальные препараты идут только как дополнение, для помощи и снятия симптомов , пока вы состояние не стабилизируете, потому что алпразолам, атаракс, тералиджен , феназепам и др. причину не лечат; таким образом вывод по вашему описанию- алпразолам перестал помогать, потому что у вас изначально не правильная дозировка паксила ( надо с ней работать, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 30-40 мг/ сутки), пока у вас не будет стабильно хорошее состояние на паксиле и не будет потребности в приеме дополнительных препаратов группы анксиолитиков; только тогда можно будет говорит о прекращении терапии, и то не сразу.
Клиент
Екатерина, понял вас, спасибо, то есть мне сейчас увеличивать дозировку паксила и принимать алпразолам как поддержку, не смотря на длительный срок приема?
Психиатр, Психотерапевт
Да, основной ваш препарат паксил, надо работать в первую очередь с его дозировкой; для облегчения симптомов тревоги можете пока принимать алпразолам или тералиджен, если тералиджен помогает вам, то лучше на него перейти.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а в какой дозировке его использовать, схему приема напишите пожалуйста
Психиатр, Психотерапевт
Тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Вообще, если себя чувствуете терпимо, но состояние не стабильное лучше не переходить на новый препарат, добавьте немного алпразолам дозировку и наращивайте паксил, через пару недель состояние стабилизируется и тогда попробуйте перейти на тералиджен.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Добавил бы к приёму паксила тералиджен - мягкий нейролептик, будет так же успокаивать работы нервной системы и вполне вероятно выровнят состояние.
Паксил какая длительность и какие дозировки?
Клиент
Артур, Паксил с июля, но в моментах забывал выпивать, такие периоды длились неделю-две, то есть в один день пил, в другой не пил. Дозировка 20мг, Тералиджен имеется, в какой дозировке посоветуете принимать, если учитывать, что изначально для поддержки мне назначали половину миллиграмма 3 раза в сутки алпразолама
Клиент
Артур, есть еще атаракс, феназепам, тералиджен, фенибут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ?ХАИТ? помогите разобраться
29 сентября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Контрацептивы
27 августа 2023
Лейла
Вопрос закрыт
Прием бринтелликс когда ждать улучшение
30 сентября 2023
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Плохо после таблеток
1 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Результаты анализов
24 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
19 января
besthair74.zaharowa@yandex.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва