Консультация уролога /

Частое и болезненное мочеиспускание — вопрос №1219432

376 просмотров

Несколько дней к вечеру частые и болезненные мочеиспускание.Один день повышалась температура до 37,7. В моче повышены: белок (0.33083), эритроциты неизмененные (305,9), бактерии (466,3), кристаллы (50,1)

Возраст: 67

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можете прикрепить результат? Сейчас можно начать принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца. Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение одного 14 дней. Обильное питьё. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи для исключения мочекаменной болезни. Сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте! Анализ мочи прикреплю. Узи почек и надпочечников сделала - все в норме. В мочевом "эхоскопические признаки дисперсной взвеси"

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
По прикреплённому анализу мочи есть воспалительный процесс, начните также Фурагин 100 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней.
Клиент
Галина, спасибо большое
Нефролог
Здравствуйте желательно посмотреть анализ мочи и узи почек и мочевого пузыря, чтобы можно было оценить результат.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Результаты анализов прикрепила
Нефролог
Обязательно повышенный питьевой режим до 2 литров в сутки , исключая магазинные напитки, алкоголь, кофе, какао, шоколад. В плановом порядке б/х крови ( мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, фосфор, кальций), суточный анализ мочи на оксалаты, фосфаты, ураты
Нефролог
По данным узи косвенные признаки солевых кристаллов ( взвесь в мочевом пузыре, утолщение стенок ЧЛС), по данным анализа признаки воспалительного процесса. Я рекомендую завтра выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, затем начать приём препарата монул 3 г внутрь однократно на пустой мочевой пузырь, затем фурагин 100 мг 3 раза в сутки на 5-7 дней. На данный момент канефрон 2 т 3 раза в сутки внутрь до месяца, при болях феназалгин 2 т 3 раза в сутки не более 2 дней либо ношпа.
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Нефролог
Извините выше написала не до конца препарат монурал 3 г внутрь на опорожненный мочевой пузырь однократно
Уролог, Андролог, Врач УЗД


Доброго времени суток.
Клинически и по результатам обследования у вас острый цистит, вероятно бактериальной этиологии.
Необходимо дополнительно сдать общий анализ крови, сахар крови, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
В плане лечения для быстрого снятия неприятной симптоматики необходимо следующее:
Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня. Окрашивает мочу!
Макмирор (хороший современный, безопасный и эффективный уросептик) принимать по 200 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10-20 дней (это растительный уросептик).
Индометацин свечи по 50 мг на ночь 3-4 дня ректально, затем капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
В плане дообследования дополнительно необходимо посетить гинеколога, если есть проблемы с ЖКТ, то гастроэнтеролога.
На время лечения рекомендуется соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Из народных средств можно сухое тепло на низ живота.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, большое спасибо!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего вам доброго! Скорейшего выздоровления!
Андролог, Уролог
Вечер добрый. В вашем случае не просто цистит. С учетом давности процесса, температуры и плохо анализа все показания к а/б терапии. С уросептиками можно просто потерять время. .
В вашем случае первое что нужно сделать это досдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой.

Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
1. Таваник (Левофлоксацин) 500 мг по 1 табл. 1 р/сут 10 дней ( по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания можно будет сделать коррекцию)
2. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
3. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
4. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
5. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Через 3 дня терапии пересдать ОАМ!
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответ. Скажите пожалуйста, что означает "не просто цистит"? Анализ, который я прикрепила был сделан до приема лекарств. Сегодня уролог мне назначил канефрон 2 т. 3 р. в день 10 дней и Макмирор по 1 табл. 3 р. в день 7 дней. Обильное питье и диета и через 10 дней сдать анализ мочи. И никаких других анализов не назначил. Диагноз написал 30.2 Другой хронический цистит. Подтвержден. Обострение хронического цистита. Атрофический кольпит? в рекомендациях - консультация гинеколога.
Андролог, Уролог
«Не просто цистит» значит не простой, не неосложненный, а более серьезный, на границе с пиелонефритом, те. когда инфекция не ограничивается только пузырем, а начинает проникать уже в почки. В ваше случае я бы назначил а/б - мощнее, недежнее.
Есть такой принцип деления: цистит неослржненный (в первые 2-3 дня, нет других мочевых и гинекологических проблем- тогда достаточно Монурал и Нитрофураны - Уросептики , а есть цистит осложненный - когда с момент начала прошло более 72 часов, есть температура, есть данные за песок или камни в почках и т.п. в таких случаях показан антибиотик.
Клиент
Дмитрий, большое спасибо. Я Вас поняла.
Уролог
Добрый день!
Вам необходимо сделать Бак посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков!
После сдачи анализа
Принимайте
Фурагин 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 5 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!
Коррекция терапии по результатам Вашего обследования!
Принятый ответ
Клиент
Алексей, большое спасибо Вам за ответ!
Уролог
Выздоравливайте!
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В моче Klebsiella pneumoniae
31 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Быстрая утомляемость, анализ крови
11 октября 2023
Инна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ мочи расшифровать
11 декабря 2023
Вера
Вопрос закрыт
Хронический цистит
7 апреля 2024
Илья, Северодвинск
Вопрос закрыт
Синяки под глазами у грудничка
14 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва