Что вас беспокоит?
Коррекция зрения у ребенка
Добрый день. У моего ребенка 7 лет диагноз: правый глаз: расходящееся содружественное косоглазие* неаккомодационное альтернирующее послеоперационное, астигматизм* гиперметропический сложный прямой, гиперметропия* средней степени; левый глаз: расходящееся содружественное косоглазие* неаккомодационное альтернирующее послеоперационное, амблиопия* смешанная,астигматизм* гиперметропический сложный прямой, гиперметропия* средней степени. В 2022 году провели две операции. Последняя в июле 2022 года: операция при косоглазии на 2-3-х мышцах на одном глазу, резекция/ транспозиция прямой мышцы m.rectus lateralis, прорафия/ транспозиция прямой мышцы/ антеропозиция m.rectus medalis. На протяжении всего времени моя дочь прошла много обследований в клиниках разных регионов. Нам все специалисты рекомендовали заклейку на правый глаз и аппаратное лечение, а также компьютерное лечение. Осень мы поменяли место жительство. И нам по новому месту жительства офтальмолог настойчиво рекомендует пользоваться каплями Атропин 1%-10,0. Дазировка: по 1 капле утром, 2 раза в неделю в правый глаз постоянно. Каждые 3 месяца к нему на прием. Прошу аппаратное и компьютерное лечение, но он убеждает меня, что данное лечение бессмысленно. Мы ранее регулярно посещали данне лечение, т.е. ежеквартально. Также посещали детский сад для детей с проблемами зрения. Помогите пожалуйста нам: необходимо ли аппаратное и компьютерное лечение и есть ли от данного лечения результат, а также прошу дать информацию по каплям Атропин на постоянной основе. Не причинит ли вред моему ребенку. Нам ранее никогда не приписывали такого лечения. Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте. А вы можете приложить данные осмотра, рефракции ребенка на обычный и широкий зрачок.
Александра, добрый день. Выписки врачей приложила. Спсаибо зранее.
Здравствуйте.
Напишите пожалуйста остроту зрения без коррекции и с коррекцией. Данные рефракции на широкий зрачок. Или лучше приложите данные осмотра окулиста
Вера, добрый день. Данные осмотра направила.
Посмотрела все.
Если ребёнок носит окклюдер, то атропин не надо. В вашем случае атропин будет выполнять функцию окклюдера на лучше видящем глазу, при закапывании этих капель зрение ухудшается (обратимо), таким образом хуже видящий глаз включается в работу.
Аппаратное лечение вам надо специально для косоглазия, есть такие программы. Проходить раз в квартал.
И полная коррекция на постоянной основе
Здравствуйте. Аппаратное лечение не является эффективным.
. Что такое компьтерное лечение - не очень понятно.
Закапывание атропина является аналогом окклюзии лучшего глаза. Т.е с помощью атропина вы ухудшаете зрение лучшего глаза , давая нагрузку на худший. Не нужно носить окклюдер, а эффект тот же
Здравствуйте. По возможности приложите фото последнего обследования у врача, чтобы точнее ответить на ваш вопрос. В таком возрасте смысл в аппаратом лечении определённо есть, значительно лучше может с ним уже и не станет, но чтобы не усугублялась амблиопия и косоглазие, нужно, по крайней мере пока зрительная система не сформируется окончательно. Схема лечения с атропином имеет место быть, заклейка и наблюдение обязательны, как и максимально переносимая коррекция очками. Более детально может что-то добавлю, когда увижу данные осмотра.
Анастасия, добрый день. Осмотр врача направила. Спасибо заранее.
Посмотрела. Амблиопия преимущественно на левом глазу, его нужно разрабатывать. Аппаратное лечение поможет в этом, чтобы не было ухудшения, 3-4 раза в год. Атропин постоянно не капается, можно и его курсами по месяцу также несколько раз в год, под наблюдением врача, но перерывы быть должны обязательно. Основное - это заклейка-окклюдер и очковая коррекция постоянно.
Здравствуйте. Посмотрела Ваши выписки. На данный момент Вам рекомендована полная очковая коррекция гиперметропии. Аппаратное лечение, я считаю, имеет место быть. Да, зрение оно может Вам не поднять. НО так как глаз ещё растает и развивается, чтобы не падало зрение дальше , аппаратное лечение проходить раз в квартал. Капли атропин и окклюдер использовать нужно. У ребенка на одном глазу значительная амблиопия. Поэтому можно капать атропин в лучший глаз, чтобы искусственно ухудшить ему зрение , таким образом хужевидящий глаз будет включаться в работу тоже.
Мария, здрпвствуйте!
Атропин, это альтернатива заклеиванию глаза. Если у вас хорошо получается заклеивать, то атропин не нужно (особенно если вы не настроены на это).
В Новосибирске есть страболог (офтальмолог по косоглазию) оперирующий, вы его знаете. И ситуация сложная, не для заочных рекомндаций.
Мария, Добрый вечер. Я просто хотела уточнить про Атропин. Т.к. боюсь навредить своему ребенку. Мнения у врачей разные. Спасибо за ответ
Здравствуйте! По последним данным осмотра угол косоглазия 0, поэтому ваш доктор говорит, что бессмысленны упражнения различные по устранению косоглазия. А вот упражнения на макулотестере нужны для лечения амблиопии левого глаза. Острота зрения также поднялась, амблиопии на правом глазу можно сказать уже нет. Необходимо закрывать правый глаз в очках, либо атропир в правый глаз. Но с моей точки зрения лучше окклюдер на правый глаз.
Принятый ответ
Здравствуйте сейчас угол косоглазия 0, что говорит о том, что аппаратное лечение не нужно. Единственное я бы делал мускултренер и амблиокор. На правый глаз либо атропин, либо заклейка, что удобнее. Очки постоянно обязательно
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20201 ответ
- 30 Сентября 20203 ответа
- 16 Сентября 20201 ответ
- 15 Августа 202017 ответов
- 30 Июля 20203 ответа
- 13 Февраля 20201 ответ
- 8 Декабря 201912 ответов
- 21 Ноября 20182 ответа
- 4 Февраля 201824 ответа
- 28 Декабря 20171 ответ