Что вас беспокоит?
Коррекция зрения у ребенка
Добрый день. У моего ребенка 7 лет диагноз: правый глаз: расходящееся содружественное косоглазие* неаккомодационное альтернирующее послеоперационное, астигматизм* гиперметропический сложный прямой, гиперметропия* средней степени; левый глаз: расходящееся содружественное косоглазие* неаккомодационное альтернирующее послеоперационное, амблиопия* смешанная,астигматизм* гиперметропический сложный прямой, гиперметропия* средней степени. В 2022 году провели две операции. Последняя в июле 2022 года: операция при косоглазии на 2-3-х мышцах на одном глазу, резекция/ транспозиция прямой мышцы m.rectus lateralis, прорафия/ транспозиция прямой мышцы/ антеропозиция m.rectus medalis. На протяжении всего времени моя дочь прошла много обследований в клиниках разных регионов. Нам все специалисты рекомендовали заклейку на правый глаз и аппаратное лечение, а также компьютерное лечение. Осень мы поменяли место жительство. И нам по новому месту жительства офтальмолог настойчиво рекомендует пользоваться каплями Атропин 1%-10,0. Дазировка: по 1 капле утром, 2 раза в неделю в правый глаз постоянно. Каждые 3 месяца к нему на прием. Прошу аппаратное и компьютерное лечение, но он убеждает меня, что данное лечение бессмысленно. Мы ранее регулярно посещали данне лечение, т.е. ежеквартально. Также посещали детский сад для детей с проблемами зрения. Помогите пожалуйста нам: необходимо ли аппаратное и компьютерное лечение и есть ли от данного лечения результат, а также прошу дать информацию по каплям Атропин на постоянной основе. Не причинит ли вред моему ребенку. Нам ранее никогда не приписывали такого лечения. Спасибо заранее за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А вы можете приложить данные осмотра, рефракции ребенка на обычный и широкий зрачок.
Александра, добрый день. Выписки врачей приложила. Спсаибо зранее.
Здравствуйте.
Напишите пожалуйста остроту зрения без коррекции и с коррекцией. Данные рефракции на широкий зрачок. Или лучше приложите данные осмотра окулиста
Вера, добрый день. Данные осмотра направила.
Посмотрела все.
Если ребёнок носит окклюдер, то атропин не надо. В вашем случае атропин будет выполнять функцию окклюдера на лучше видящем глазу, при закапывании этих капель зрение ухудшается (обратимо), таким образом хуже видящий глаз включается в работу.
Аппаратное лечение вам надо специально для косоглазия, есть такие программы. Проходить раз в квартал.
И полная коррекция на постоянной основе
Здравствуйте. Аппаратное лечение не является эффективным.
. Что такое компьтерное лечение - не очень понятно.
Закапывание атропина является аналогом окклюзии лучшего глаза. Т.е с помощью атропина вы ухудшаете зрение лучшего глаза , давая нагрузку на худший. Не нужно носить окклюдер, а эффект тот же
Здравствуйте. По возможности приложите фото последнего обследования у врача, чтобы точнее ответить на ваш вопрос. В таком возрасте смысл в аппаратом лечении определённо есть, значительно лучше может с ним уже и не станет, но чтобы не усугублялась амблиопия и косоглазие, нужно, по крайней мере пока зрительная система не сформируется окончательно. Схема лечения с атропином имеет место быть, заклейка и наблюдение обязательны, как и максимально переносимая коррекция очками. Более детально может что-то добавлю, когда увижу данные осмотра.
Анастасия, добрый день. Осмотр врача направила. Спасибо заранее.
Посмотрела. Амблиопия преимущественно на левом глазу, его нужно разрабатывать. Аппаратное лечение поможет в этом, чтобы не было ухудшения, 3-4 раза в год. Атропин постоянно не капается, можно и его курсами по месяцу также несколько раз в год, под наблюдением врача, но перерывы быть должны обязательно. Основное - это заклейка-окклюдер и очковая коррекция постоянно.
Здравствуйте. Посмотрела Ваши выписки. На данный момент Вам рекомендована полная очковая коррекция гиперметропии. Аппаратное лечение, я считаю, имеет место быть. Да, зрение оно может Вам не поднять. НО так как глаз ещё растает и развивается, чтобы не падало зрение дальше , аппаратное лечение проходить раз в квартал. Капли атропин и окклюдер использовать нужно. У ребенка на одном глазу значительная амблиопия. Поэтому можно капать атропин в лучший глаз, чтобы искусственно ухудшить ему зрение , таким образом хужевидящий глаз будет включаться в работу тоже.
Мария, здрпвствуйте!
Атропин, это альтернатива заклеиванию глаза. Если у вас хорошо получается заклеивать, то атропин не нужно (особенно если вы не настроены на это).
В Новосибирске есть страболог (офтальмолог по косоглазию) оперирующий, вы его знаете. И ситуация сложная, не для заочных рекомндаций.
Мария, Добрый вечер. Я просто хотела уточнить про Атропин. Т.к. боюсь навредить своему ребенку. Мнения у врачей разные. Спасибо за ответ
Здравствуйте! По последним данным осмотра угол косоглазия 0, поэтому ваш доктор говорит, что бессмысленны упражнения различные по устранению косоглазия. А вот упражнения на макулотестере нужны для лечения амблиопии левого глаза. Острота зрения также поднялась, амблиопии на правом глазу можно сказать уже нет. Необходимо закрывать правый глаз в очках, либо атропир в правый глаз. Но с моей точки зрения лучше окклюдер на правый глаз.
Принятый ответ
Здравствуйте сейчас угол косоглазия 0, что говорит о том, что аппаратное лечение не нужно. Единственное я бы делал мускултренер и амблиокор. На правый глаз либо атропин, либо заклейка, что удобнее. Очки постоянно обязательно
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20204 ответа
- 19 Июня 20201 ответ
- 19 Января 20215 ответов
- 25 Апреля 20212 ответа