Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не понятно что с организмом — вопрос №1222472

588 просмотров

Здравствуйте!
Нужна помощь!
Анализы прикрепила. Что еще можно сдать??
Какие могут быть причины повышения?
Сейчас лечусь по неврологии (сермион 30мг один раз в день, мексидол три раза в день по 1 т., вестибо 2 раза в день по 1т + элтацин по 1 три раза в день)
Помогите разрешить вопрос. г. Москва.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гепатит С
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Клиент
Галимат, готово

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы? Анализы пока не видно.
Клиент
Екатерина, готово
Клиент
Екатерина, мрт г/м от марта 2022
Клиент
Екатерина, вчера был кризин
168 на 97
Пульс 105
Вся мокрая
Ладошки и ноги холодные
Сначала голова заболела потом лицо загорелось ? и началось по всему телу
Температура 37.3
Голова прям загорелась перед приступом

па и всд у меня, плюс грыжи в шейном отделе
Акушер, Гинеколог
По анализу есть повышение Пролактина, такое повышение может быть на фоне приёма данных препаратов, от стресса, физической нагрузки.
Какой диагноз Вам ставит невролог?
Что у Вас с менструациями? Регулярные? Щитовидная железа обследована?
Клиент
Екатерина, ЩЖ в норме. Менструальный цикл колеблется от 25 дней до 33 дней.
По неврологу позже напишу.
Клиент
Екатерина, прикрепила невролога
Акушер, Гинеколог
АЛТ и АСТ могут быть повышены на фоне вирусного гепатита.
Пролактин возможно повышен на фоне приёма данных препаратов.
ТТГ не увидела.

Клиент
Екатерина, сдам в субботу.
Эндокринолог
Здравствуйте. Какие жалобы на данный момент?
Клиент
Дарья, вчера был кризин
168 на 97
Пульс 105
Вся мокрая
Ладошки и ноги холодные
Сначала голова заболела потом лицо загорелось ? и началось по всему телу
Температура 37.3
Голова прям загорелась перед приступом

па и всд у меня, плюс грыжи в шейном отделе
Эндокринолог
Вам нужно проверить щитовидную железу- сдать на ТТГ и Т4св ,
Кальций общий, альбумин , паратгормон
Исключить- сдать на ферритин, норма не ниже 45
И сдать на вит д, норма 30-60
Пролактин повышен на фоне приема элтацина
+узи щитовидной железы+паращитовидных желёз

Если данные анализы в норме, значит эндокринные причины исключены , лечение продолжено с неврологом должно быть
Клиент
Дарья, прикрепила анализы на ЩЖ
Клиент
Дарья, почему элтацин повышает?
Эндокринолог
ТТГ не увидела
АТ к ТПО в норме, т4 св в норме

Эффект от элтацина такое возможно
На какой цикл сдавали пролактин?
Клиент
Дарья, 30 день(
Эндокринолог
Сдавать нужно на 2-5 день цикла
За 2-3 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, грудь не трогать
Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Клиент
Дарья, что значит паратгормон?
Эндокринолог
Паратгормон регулирует фосфорно кальциевый обмен.
Клиент
Дарья, все анализы сдам и получается заново нужно будет открывать вопрос ((( вы его можете не увидеть (
Эндокринолог
Он в течении 5 дней открыт будет, если сможете , то прикрепите .
А вот пролактин наверно не успеете
Клиент
Дарья, сегодня 30 день менст цикла может успею)
Клиент
Дарья, его можно сейчас сдать?
Эндокринолог
Тогда да
Клиент
Дарья, витамин Д точно нужно?)
Эндокринолог
Да, если вдруг паратгормон повышен , то вит д нужно смотреть . Так как его дефицит повышает паратгормон
Клиент
Дарья, но все равно нужно и витамин д и парагормон сдавать?
Эндокринолог
1.ТТГ сдать, не увидела.
2.Ферритин,
3.вит Д
4.Пролактин +макропролактин на 2-5 день цикла
5.кальций общий
6.альбумин
7.паратгормон

Клиент
Дарья, кроме пролоктина все остальное можно в любой день менст цикла?
Эндокринолог
Да, только пролактин зависит от цикла
Клиент
Дарья, Макропролактин, в т.ч. Пролактин это это тоже самое?
Эндокринолог
Да, в лаборатории скажите пролактин и макропролактин
Клиент
Дарья, мрт гипофиза не нужно делать?
Эндокринолог
Нет не нужно, даже при своих цифрах Пролактина которые сейчас не назначается
Если что то бывает, то пролактин выше в 2-3 раза
Клиент
Дарья, так там же написано значение и два плюсика стоят (я думала это в два раза превышен)
Эндокринолог
Нужно учитывать что вы не в тот цикл сдали , плюс приём препарата мог повысить пролактин

Если в этот раз будет пролактин повышен за счёт мономерного, тогда мрт гипофиза с контрастом
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Клиент
Дарья, как понимаю было такое в опыте что он поднимался если сдавали не в дни цикла?
Эндокринолог
Было такое , пока не о чем волноваться, как все сдадите , будет все понятно
Клиент
Дарья, ??
Клиент
Дарья, а ещё мне нельзя мрт с контрастом у меня заболевание печени же (
Эндокринолог
Думаю Вам не понадобится мрт
Клиент
Дарья, ?
Я просто паникерша
Эндокринолог
Не волнуйтесь, просто спокойно сдайте анализы , дальше будет все ясно ?
Клиент
Дарья, вы читали файл последний про мой диагноз у невролога) ?
Эндокринолог
Да, читала
Клиент
Дарья, здравствуйте!
УЗИ ЩЖ и +паращитовидных желёз нужно делать?
Эндокринолог
Здравствуйте
Да
Клиент
Дарья, а альдостерон тоже повыше?
Клиент
Дарья, узи почек прикрепила за 2020 год
Эндокринолог
По узи ничего страшного, надпочечники тоже
Клиент
Дарья, загрузила узи ЩЖ
Эндокринолог
УЗИ хорошее
Клиент
Дарья, )) хоть что-то радует
Клиент
Дарья, прикрепила паратгормон
Эндокринолог
Паратгормон тоже в норме , а на остальные тоже сдали?
Клиент
Дарья, здравствуйте ‘
Сегодня
Клиент
Дарья, не надо было сдавать?)
Эндокринолог
Надо, только пролактин на 2-5 день цикла
Клиент
Дарья, помню помню)
Клиент
Дарья, на второй уже точно можно?
Эндокринолог
Можно
Клиент
Дарья, анализа готовы) прикрепила
Эндокринолог
Из всех анализов вит д дефицит, поэтому
7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель
или Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Клиент
Дарья, Гепатит С же у меня ничего?
Клиент
Дарья, капли идут 15000
Эндокринолог
Да.
2 мес 14 кап в сутки
И потом 4 кап в сут постоянно
Контроль вит д через 6 мес
При гепатите можно , ничего страшного нет
Клиент
Дарья, можно с вами как-то связаться?
Я сейчас выберу ваш ответ)
Клиент
Дарья, пожалуйста
Клиент
Дарья, в сутки 14 капель. Утром лучше?
Эндокринолог
Да, утром после еды
Эндокринолог
Если только здесь , запросить личную консультацию
Клиент
Дарья, а у меня же ещё прием препаратов от невролога.
Эндокринолог
Они совместимы , не волнуйтесь
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
В первую очередь надо проверять щитовидную железу, сдавать ттг, Т4, АТ К тпо. Делать УЗИ щитовидной железы. Также надо посмотреть ФСГ, ЛГ, эстродиол на 3-5 день цикла для исключения раннего климакса. Посмотреть уровень витамина Д в сыворотки крови.

Пролактин у вас повышен, но надо пересдать пролактин с определением макропролактина. Пролактин очень чувствительный гормон, может повышаться на стресс, после полового акта и многих других факторов. Может быть он активный за счёт неактивной фракции. Тогда ничего с этим делать не нужно.
Клиент
Вера, прикрепила анализы
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Вы сдавали т3, Т4 только по щитовидной железе. Надо сдавать ттг обязательно.
ТТГ более информативно сдавать. Ттг может измениться без изменений в т3, Т4.

АСТ, АЛТ повышается у вас наиболее вероятно по причине приёма неврологических препаратов.

Есть в моче ураты- склонность к мочекаменной болезни.
Клиент
Вера, алт и аст сдавала до приема препаратов.
Клиент
Вера, а ещё хроническое заболевание у меня гепатит с
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Гепатит с тоже может быть провоцирующим фактором в повышении трансаминаз. Цифры небольшие в принципе. Ничего страшного в этом нет.
Клиент
Вера, повышения чего?)
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
АСТ и АЛТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.5-38.6 больше недели
25 августа 2023
Максим, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 сентября 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прикорм черносливом
20 июня 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра