Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1223389

Что вас беспокоит?

Диабетический кетоацидоз

Доброе утро! Мужчина 45 лет. забрали с диагнозом диабетический кетоацидоз, саар 25, в больницу. Капают физраствором, колят инсулин. Стабилизировали сахар до 6. Но сознание уже 2 дня как спутанное. Как долго может продлиться такое состояние?

44 года
13 Января 2023·Просмотров: 1773·Мария

Добрый день.
Кетоацидоз-это токсическое де совет кетонов на головной мозг.
Выводятся они медленно.
Скорость возвращается сознания зависит от состояния сосудов изначального.
Ну до 5 дней ничего страшного.
И.Могут остаться небольшие изменения сознания.Забывчиаость,быстрая утомляемость,снижение эмоциональности

Елена Борисовна, сейчас звони врачу, они не могут понять, что нм, н постоянно спит, они его будят, чтоб напоить. Говорят, что сахар нормальзован, но улучшений нет. Что это может быть?

Это может быть инсульт,например ,на фоне кетоацидоза.

Здравствуйте ! Прекоматозное состояния зависит от , того как долго продолжался кетоацидоз, от состояние сосудов головного мозга.
У всех по разному длится данное состояние: у кого -то несколько часов, у кого- то неделя, после начатой терапии.

Эльмира, ну возвращение в сознание возможно?

Да, возможно! Нужно просто время для этого.

Эльмира, сейчас звони врачу, они не могут понять, что нм, н постоянно спит, они его будят, чтоб напоить. Говорят, что сахар нормальзован, но улучшений нет. Что это может быть?

За сколько дней опустили глюкозу до 6? Снижение должно быть постепенным, не резким. За счет этого может быть такое состояние.

Эльмира, за несколько часов спустили до 6

Принятый ответ

Это очень быстро! Нужно сахара держать выше, что бы сознание восстановилось быстрее. ( 10-15, далее постепенно снижать глюкозу )
Так как длительное время был высокий сахар, глюкоза 6 - организм ощущает как гипогликемию ( низкую глюкозу). В таком состоянии и возникает сонливость, спутанность сознания.

Здравствуйте, спутанное сознание это последствия интоксикации ( высокий сахар крови и кетоны которые выбрасывала в кровь печень), это пройдет 100 % и постепенно востановиться нужно немного времени, из реанимации переведут в эндокринологическое отделение подберут адекватную инсулинотерапию и при выписке домой все восстановиться

Марина, врачи говорят, что он стабильно тяжёлый, пугает что нет конкретики, никто не прогнозирует ничего, говорят что могут быть и ухудшения, страшно просто очень, когда так, что щас в сознании, а завтра кома и смерть

Марина, сейчас звонили врачу, они не могут понять, что нм, н постоянно спит, они его будят, чтоб напоить. Говорят, что сахар нормальзован, но улучшений нет. Что это может быть?

Самое главное, чтобы резко не сбивали сахара во время кетоацидоза сахар был 25 ммоль/л и чтобы его снижали плавно когда довели до 6.0 ммоль/л. Может быть из за этого такая симптоматика. Организм молодой 45 лет если не было полной ротери сознания и комы, то клетки мозга хорошо восстанавливаются.

Здравствуйте! Если госпитализировали в сознании, то в течение 5-7 дней все должно восстановиться , так как кктоацидоз это интоксикация которая поражает клетки мозга, но в большинстве случаев все обратимо

Диана, врачи говорят, что он стабильно тяжёлый, и у некоторых бывают ухудшения

Все будет зависеть от резервов организма и степени повреждения нервных клеток, будем надеяться ,что повреждения обратимы, доктора обязаны предупреждать вас о всех возможных исходах
В течение нескольких месяцев возможна заторможенность

Здравствуйте. За сколько дней состояние стабилизируется точно сказать невозможно, зависит от того насколько повреждены сосуды, после того как нормализуют сахар уйдет глюкозотоксичность постепенно самочувствие будет нормализоваться

Ленар, сейчас звонили врачу, они не могут понять, что с ним, н постоянно спит, они его будят, чтоб напоить. Говорят, что сахар нормальзован, но улучшений нет. Что это может быть?

Произошла потеря жидкости, электролитов, со временем после восполения состояние улучшится

Здравствуйте. По разному бывает. Вывести из кетоацидоза - это не только сахар снизить, но и восполнить жидкостью, калием, и другие проблемы решить. Нужно поговорить с лечащим доктором.

Наталия, врачи говорят, что он стабильно тяжёлый, дальше нету никакой конкретики. То, что он в сознании, это уже хорошо? Пусть оно спутанное. Прогноз тоже никакой не дают

Все будет зависеть от организма. Чаще всего происходит полное восстановление. Смотря сколько времени он пробыл в коматозном состоянии.

Наталия, у него не было полной потери сознания, было состояние когда он был в сознании, но не понимал, где он и кто. Это длилось часов 5, пока снижали сахар. Теперь сахар стабилизировали, но он так и прибывает в этот состоянии когда сознание есть, но отстраненное

Тогда это не так страшно, постепенно придет в себя.

Наталия, страшно, что врачи говорят может быть ухудшения не все выходят из такого состояния, это очень страшно.

Не выходят обычно при тяжелой коме. если не было потери сознания полностью, то обычно выходят.

Наталия, сейчас звони врачу, они не могут понять, что нм, н постоянно спит, они его будят, чтоб напоить. Говорят, что сахар нормальзован, но улучшений нет. Что это может быть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.