Консультация эндокринолога /

Диабетический кетоацидоз — вопрос №1223389

1120 просмотров

Доброе утро! Мужчина 45 лет. забрали с диагнозом диабетический кетоацидоз, саар 25, в больницу. Капают физраствором, колят инсулин. Стабилизировали сахар до 6. Но сознание уже 2 дня как спутанное. Как долго может продлиться такое состояние?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Кетоацидоз-это токсическое де совет кетонов на головной мозг.
Выводятся они медленно.
Скорость возвращается сознания зависит от состояния сосудов изначального.
Ну до 5 дней ничего страшного.
И.Могут остаться небольшие изменения сознания.Забывчиаость,быстрая утомляемость,снижение эмоциональности
Клиент
Елена Борисовна, сейчас звони врачу, они не могут понять, что нм, н постоянно спит, они его будят, чтоб напоить. Говорят, что сахар нормальзован, но улучшений нет. Что это может быть?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Это может быть инсульт,например ,на фоне кетоацидоза.
Эндокринолог
Здравствуйте ! Прекоматозное состояния зависит от , того как долго продолжался кетоацидоз, от состояние сосудов головного мозга.
У всех по разному длится данное состояние: у кого -то несколько часов, у кого- то неделя, после начатой терапии.
Клиент
Эльмира, ну возвращение в сознание возможно?
Эндокринолог
Да, возможно! Нужно просто время для этого.
Клиент
Эльмира, сейчас звони врачу, они не могут понять, что нм, н постоянно спит, они его будят, чтоб напоить. Говорят, что сахар нормальзован, но улучшений нет. Что это может быть?
Эндокринолог
За сколько дней опустили глюкозу до 6? Снижение должно быть постепенным, не резким. За счет этого может быть такое состояние.
Клиент
Эльмира, за несколько часов спустили до 6
Эндокринолог
Это очень быстро! Нужно сахара держать выше, что бы сознание восстановилось быстрее. ( 10-15, далее постепенно снижать глюкозу )
Так как длительное время был высокий сахар, глюкоза 6 - организм ощущает как гипогликемию ( низкую глюкозу). В таком состоянии и возникает сонливость, спутанность сознания.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, спутанное сознание это последствия интоксикации ( высокий сахар крови и кетоны которые выбрасывала в кровь печень), это пройдет 100 % и постепенно востановиться нужно немного времени, из реанимации переведут в эндокринологическое отделение подберут адекватную инсулинотерапию и при выписке домой все восстановиться
Клиент
Марина, врачи говорят, что он стабильно тяжёлый, пугает что нет конкретики, никто не прогнозирует ничего, говорят что могут быть и ухудшения, страшно просто очень, когда так, что щас в сознании, а завтра кома и смерть
Клиент
Марина, сейчас звонили врачу, они не могут понять, что нм, н постоянно спит, они его будят, чтоб напоить. Говорят, что сахар нормальзован, но улучшений нет. Что это может быть?
Эндокринолог
Самое главное, чтобы резко не сбивали сахара во время кетоацидоза сахар был 25 ммоль/л и чтобы его снижали плавно когда довели до 6.0 ммоль/л. Может быть из за этого такая симптоматика. Организм молодой 45 лет если не было полной ротери сознания и комы, то клетки мозга хорошо восстанавливаются.
Эндокринолог
Здравствуйте! Если госпитализировали в сознании, то в течение 5-7 дней все должно восстановиться , так как кктоацидоз это интоксикация которая поражает клетки мозга, но в большинстве случаев все обратимо
Клиент
Диана, врачи говорят, что он стабильно тяжёлый, и у некоторых бывают ухудшения
Эндокринолог
Все будет зависеть от резервов организма и степени повреждения нервных клеток, будем надеяться ,что повреждения обратимы, доктора обязаны предупреждать вас о всех возможных исходах
В течение нескольких месяцев возможна заторможенность
Эндокринолог
Здравствуйте. За сколько дней состояние стабилизируется точно сказать невозможно, зависит от того насколько повреждены сосуды, после того как нормализуют сахар уйдет глюкозотоксичность постепенно самочувствие будет нормализоваться
Клиент
Ленар, сейчас звонили врачу, они не могут понять, что с ним, н постоянно спит, они его будят, чтоб напоить. Говорят, что сахар нормальзован, но улучшений нет. Что это может быть?
Эндокринолог
Произошла потеря жидкости, электролитов, со временем после восполения состояние улучшится
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По разному бывает. Вывести из кетоацидоза - это не только сахар снизить, но и восполнить жидкостью, калием, и другие проблемы решить. Нужно поговорить с лечащим доктором.
Клиент
Наталия, врачи говорят, что он стабильно тяжёлый, дальше нету никакой конкретики. То, что он в сознании, это уже хорошо? Пусть оно спутанное. Прогноз тоже никакой не дают
Эндокринолог, Сомнолог
Все будет зависеть от организма. Чаще всего происходит полное восстановление. Смотря сколько времени он пробыл в коматозном состоянии.
Клиент
Наталия, у него не было полной потери сознания, было состояние когда он был в сознании, но не понимал, где он и кто. Это длилось часов 5, пока снижали сахар. Теперь сахар стабилизировали, но он так и прибывает в этот состоянии когда сознание есть, но отстраненное
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда это не так страшно, постепенно придет в себя.
Клиент
Наталия, страшно, что врачи говорят может быть ухудшения не все выходят из такого состояния, это очень страшно.
Эндокринолог, Сомнолог
Не выходят обычно при тяжелой коме. если не было потери сознания полностью, то обычно выходят.
Клиент
Наталия, сейчас звони врачу, они не могут понять, что нм, н постоянно спит, они его будят, чтоб напоить. Говорят, что сахар нормальзован, но улучшений нет. Что это может быть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли нарушения в анализах
1 час назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препарата Семавик
1 час назад
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ттг
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь