Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1223559

Что вас беспокоит?

Трепыхания предсердий

Перебои ритма у папы с 2018 года. Летом был приступ и в ноябре. Затрепыхалось, сдавило грудину, ноги стали как ватные и в пот бросило. Сдал все анализы, холтер, узи. По холтеру и анализам было лучше чем в 2018 году. Врач прописала такие лекарства: Беталок 25мг. 1 табл. утром постоянно, аторвостатин 10 мг. 1 табл. вечером постоянно, тромбо асс 100 мг. 1 табл. вечером до того момента когда начнут учащаться приступы сердцебиения, после меняете его на ксарелто в дозе 20 мг.1 табл. 1 раз в день. Пропанорм(ритмонорм) 150мг. только при приступах сердцебиения. ПАНАНГИН КУРСАМИ 10 дней ( например пьете с 1-10 число месяца или выберите для себя другие дни месяца)1 табл. 3 раза в день. Давление и пульс у него были в норме. Лекарства он пропил месяц. Сказал что будет только панангин курсами пить и все. И пропанорм по необходимости. Потому что от тромбо асс и беталока стал побаливать желудок, и зуд был в анальном отверстии от них, как разъело. Что делать?

51 год
13 Января 2023·Просмотров: 582·Юлия

Принятый ответ

Юлия, вести отца к другому кардиологу, к лечению есть вопросы (в частности замена тромбоасса на ксарелто). От панангина эффекта не будет. Возможность применения пропанорма спорна, не самый безопасный препарат. По месяцу кардиологические препараты не принимаются, обычно это долгое, пожизненное лечение. Побочные эффекты лекарств преодолимы, либо заменой препаратов, либо изменением дозировки.

Мария, пропанорм сказали только по ситуации, если будет приступ. Не постоянно

Мария, я понимаю что пожизненно. Ему об этом врач сказал. Но, папа наотрез отказывается принимать эти препараты. И вообще сказал что больше не пойдет никуда.

Мария, . Аторвастатин он пить отказался сразу, из за побочек. Холестерин у него тоже в норме. Мы сдавали все анализы, вплоть до проверки на тромбы. Все в норме. От бетолока и тромбо асса у него стал желудок пошаливать, и сказал что зуд был в анальном отверстии, больше сказал что пить это не будет

Мария, я вам поэтому тут и пишу. Потому что у нас больше нет кардиологов. В СПБ он не поедет однозначно.

Юлия, очень жаль, что кардиологов нет. Нужно все-таки выяснить, какие нарушения ритма были, есть ли действительно показания к статинам (норма холестерина понятие очень растяжимое). Посчитать риски инфарктов/инсультов у папы и возможность их снижения, может, это убедит. Могу предложить онлайн-консультацию, в рамках одного вопроса сложно это все решить.

Мария, уже миллион раз ему говорила о рисках. Ответ, ну и что. Сказал что это у него мужской климакс...

Мария, а по поводу лекарств говорит, что это тоже самое что известь есть. Очень сложно вообще. А когда у него зазудело от лекарств, я думала что он вообще с этит таблетками меня пошлет

Мария, я прикрепила его анализы, какие были у меня. Остальное вечером сфотографирую, прикреплю. Там написано в заключении врача всё.

Мария, а беталок это от чего вообще? Для разжижения тоже? Просто он недавно порезался, и говорит еле кровь остановил. По анализам на сгущение крови, тоже все было в пределах нормы.

Беталок урежает пульс.

Мария, посмотрите пожалуйста, прикрепила фото с диагнозом

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у него пароксизмальные нарушения ритма для разжижения крови необходимо принимать ксарелто 20 мг 1 таб 1 раз в день.
Утром от учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг.
Аторвастатин под контролем холестерина
Панангин курсами.
От болей в желудке можно омепразол 20 мг перед едой за 30 мин.
Берегите себя и папу, рада вам помочь

Регина, У него нет утром учащения пульса. Вообще пульс в норме. Аторвастатин он пить отказался сразу, из за побочек. Холестерин у него тоже в норме. Мы сдавали все анализы, вплоть до проверки на тромбы. Все в норме. От бетолока и тромбо асса у него стал желудок пошаливать, и сказал что зуд был в анальном отверстии, больше сказал что пить это не будет

Регина, омепразол это ипп, и долго пить его нельзя. Я например ипп пить вообще не могу, от них еще больше болит желудок. Если ему препараты пожизненно пить назначены, он не будет же пить с ними пожизненно омепразол

Регина, ему назначен тромбо асс до учащение приступов сердцебиения, затем уже Ксарелто. Но он сказал что у него вообще все нормально и ему больше пить таблетки не за чем. Можно ли дозировку уменьшить просто? Может тогда побочек будет меньше.

Регина, я прикрепила его анализы, какие были у меня. Остальное вечером сфотографирую, прикреплю. Там написано в заключении врача всё.

Хорошо ознакомлюсь.

Регина, а беталок это от чего вообще? Для разжижения тоже? Просто он недавно порезался, и говорит еле кровь остановил. По анализам на сгущение крови, тоже все было в пределах нормы.

Беталок зок от аритмии препарат.

Регина, а у него есть какие-то более безобидные аналоги? У которых нет синдрома отмены? ивабрадин например

Регина, и на желудочно кишечный тракт он так влияет, или же тромбо асс?

Нет, не влияет можно принимать.

Регина, а если месяц не было аритмий. Можно начать тогда, когда появятся? Его просто не переубедить никак, что нужно пить все время, и я не могу насильно ему таблетки давать

Конечно желательно пить регулярно, а во время приступов пропанорм.

Регина, не слушается меня) Говорю это постоянно) Сказал что пьет очень много воды, и ходит пешком на работу и с работы.

Береги себя и своих близких, здоровья и терпения вам.

Регина, посмотрите пожалуйста, прикрепила фото с диагнозом

Беталок зок 25 мг утром.
Пропанорм как скорая помощь.
Для разжижения крови ксарелто 20 мг вечером.
Панангин курсами.
Статины при повышении холестерина.

Регина, спасибо, а анализы как часто сдавать нужно и какие?

Узи сердца, суточное мониторирование экг 1 раз в год.
Анализы крови
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (алат, асат, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин и фракции)
КОАГУЛОГРАММА
1 раз в 6 мес.

Регина, и если кровь и так жидкая, как быть с ксарелто и тромбо асс? У него как раз от него и побочки на желудок и жкт

Регина, подскажите пожалуйста, вместо ксарелто, можно пока что тот же тромбо асс, только уменьшить дозировку? Чтобы может побочки не так вылезали

Регина, и беталок если по пол таблетки в день

Здравствуйте.
Клопидогрель 75 мг 1 таб 1 раз в день
Беталок зок 25 мг 1/2 таб утром.

Регина, я ему уже тромбо асс купила, 100мг. Можно ли делить таблетку тромбо асса, или он в любом случае будет на желудок влиять?

Регина, ответьте пожалуйста

Здравствуйте да, омез 20 мг 1 таб перед едой.

Регина, да, то что можно тоже делить тромбо асс пополам? и пить по пол таблетке в день?

Регина, можно так? По пол таблетки тромбо асс в день принимать?

Регина, ответьте пожалуйста, а то вопрос скоро закроется

Регина, ?

Здравствуйте можнр и пол таблетки, есть доза 50 мг, чтобы не делить

Регина, Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия.нужно поговорить с папой о том ,что нарушения ритма сердца очень опасны.наиболее часто встречаемое осложнение это инсульт.поэтому для профилактики принимают антикоагулянты.
Папе нужно обязательно ПОСТОЯННО принимать препараты,и наблюдаться у компетентного кардиолога.
Как минимум он должен принимать 2 препарата,а именно антиаритмический и антикоагулянт.
Рекомендую повторить ультразвуковое исследования сердца, суточное мониторирование экг, ЭКГ, общий анализ крови, коагулограмму.
После чего,проконсультироваться о дальнейшей тактики ведения.
В настоящее время принимать беталок зок 25 мг утром
Ксарелто 20 мг на ночь ,принимать вместо с омепразолом 20 мг

Дарья, он проходил все это именно после приступа. Вот это лечение ему и назначили. То что я написала в посте. Больше приступов не было

Дарья, Аторвастатин он пить отказался сразу, из за побочек. Холестерин у него тоже в норме. Мы сдавали все анализы, вплоть до проверки на тромбы. Все в норме. От бетолока и тромбо асса у него стал желудок пошаливать, и сказал что зуд был в анальном отверстии, больше сказал что пить это не будет

Дарья, посмотрите пожалуйста, прикрепила фото с диагнозом

Анализы и диагноз я посмотрела.да действительно есть нарушения ритма сердца в анамнезе,это пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.поэтому она и наиболее опасна,т к пароксизм, т е срыв ритма может случится сегодня,а может через или через год...поэтому СТРОГО Принимать:
1.беталок зок 25 мг утром
2.ксарелто 20 мг вечером!
Контроль общий анализ крови,коагуллораммы через 3 месяца.
При первых кровотечения,обратиться за медицинской помощью

Дарья, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте разжижающие препараты обязательны к приёму иначе риск инсульта, для защиты желудка на ночь принимать нольпаза 20 мг

Гульнара, он пропил 10 дней. Сказал что больше не было никаких перебоев.

Гульнара, по анализам кровь у него не густая. Недавно порезался, еле кровь остановил.

Гульнара, нольпала это тот же омепразол, пантопразол и прочее. Это ипп. Ипп пить долго нельзя. Если лекарства пожизненно прописаны, ипп он пожизненно пить не сможет! А от беталока и тромбо асса побочки, желудок и раздражение кишечника.

С разжижающими ипп Принимаются также долго

Гульнара, посмотрите пожалуйста, прикрепила фото с диагнозом

Посмотрела, лечение назначено адекватно

Гульнара, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.