Что вас беспокоит?
ГЭРБ, гепатомегалия, хронический холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы
Добрый день. Долгое время беспокоит ком в горле, отрыжка воздухом после приема пищи, иногда горечь во рту. Сделала ФГС. По результатам - недостаточность кардии, ГЭРБ, хронический гастрит, вне обострения. По результатам узи органов брюшной полости- гепатомегалия, жировой гепатоз, уз-признаки хронического холецистита, диффузные изменения поджелудочной железы. Биохимический анализ крови показал ГГТ 43,9. Какое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения , здравствуйте. Изжоги у вас нет ? Анализы не сдавали ?
Судя по вашим жалобам вы описываете диспептические явления . Вам нужно налаживать моторику . Здесь можно рекомендовать препарат Итомед или Ганатон 50 мг по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес .
Можете подгрузить результаты обследований ?
Виктория, добрый день. Изжога бывает иногда.
Можете пожалуйста подгрузить обследования . Что-то из препаратов принимали ?
Виктория, я подгрузила результаты. Терапевт назначил эзомепразол 20мг. 1т 1р/д, итоприд 50 мг. 1т 2р/д. Курс - 1 месяц. Еще не принимала.
Все верно назначили . Только Итоприд(Итомед) обычно назначают 3 раза в день . Ггтп повышен незначительно , это не имеет диагностической ценности
Виктория, терапевт сказал, что если не будет помогать, то итоприд можно принимать 3р/д. Еще меня беспокоит кожный зуд в центре груди в одном и том же месте. Это может быть с чем связано?
Есть ли какие -то высыпания , шелушения в этой области или просто зуд ?
Кровь на вирусные гепатиты В и С не сдавали ? Если нет, то рекомендую досдать.
Нет ли сахарного диабета ?
Виктория, высыпаний как таковых нет, но кожа шершавая. Летом сдавала общий анализ крови - сахар 5. На вирусы не сдавала
Если это локализованный зуд и сухость кожи , тогда лучше обратиться к дерматологу . В плане гастроэнтерологии можно исключить глистные инвазии и наличие простейших . Можно сдать анализ кала на я/г и простейшие с обогащением parasep.
Вирусные гепатиты на всякий случай сдать .
Но в вашем случае скорее всего причина жирового Гепатоза метаболическая , то есть из-за лишнего веса . Здесь рекомендовано плавное снижение массы тела , возможно с подключением диетолога к процессу похудения
Виктория, большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте , Евгения . Загрузите пожалуйста протокол фгдс и узи .
Ваш рост и вес .
Екатерина, рост 170см, вес 102кг.
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. По узи : замещение нормальных клеток жировыми , на фоне чего происходит увеличение печени незначительное . Уплотнение стенок желчного пузыря .
Узи желчного пузыря рекомендую выполнить с нагрузкой , посмотреть как происходит сокращение желчного пузыря .
Анализ крови на гепатит в и с .
Самое основное для печени это нормализациям массы тела . Жировой гепатоз это обратимый процесс.
На данный момент необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить наргрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Не курить , если курите .
Ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочны шоколад , помидоры , газированные напитки .
Эзомепразол 20 мг утром 4 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели .
Екатерина, добрый день. А слизь в пищеводе и желудке по ФГС - это нормальное явление. Мне постоянно слизь мешает. Я никак ее не могу откашлянуть. Мне кажется, что эта слизь и в носу у меня, не только в горле.
Слизь да это норма . Но у вас есть заброс желудочного содержимого в пищевод , поэтому слизь может быть более вязкой .но на фоне лечения должна быть динамика .
Екатерина, спасибо. Буду лечиться, надеюсь все наладится.
Пожалуйста , выздоравливайте .
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения
По узи Обп увеличена печень за счёт жирового гепатоза.
Ггт повышен незначительно
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, гастрит в ремиссии.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Какой у вас вес и рост?
Лекарственные препараты или витамины или бады принимали?
Анна, добрый день. Вес-102, рост - 170. Терапевт назначил эзомепразол 20мг. 1т 1р/д, итоприд 50 мг. 1т 2р/д. Курс - 1 месяц. Выкупила эманера, итомед, фосфалюгель, начала принимать. До этого ничего не принимала.
Анна, это лечение, как я понимаю, ГЭРБ. А какое лечение печени, желчного, поджелудочной? Только диета, препараты никакие не надо принимать?
Для печени соблюдать средиземноморскую диету, физическая нагрузка.
Показаний для приёма гепатопротекторов нет
Анна, все поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202116 ответов
- 29 Октября 202132 ответа
- 25 Мая 20223 ответа
- 16 Января 202339 ответов