ГЭРБ, гепатомегалия, хронический холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы — вопрос №1223650

Question

ГЭРБ, гепатомегалия, хронический холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы — вопрос №1223650

Евгения

757 просмотров

23 января 2023

Добрый день. Долгое время беспокоит ком в горле, отрыжка воздухом после приема пищи, иногда горечь во рту. Сделала ФГС. По результатам - недостаточность кардии, ГЭРБ, хронический гастрит, вне обострения. По результатам узи органов брюшной полости- гепатомегалия, жировой гепатоз, уз-признаки хронического холецистита, диффузные изменения поджелудочной железы. Биохимический анализ крови показал ГГТ 43,9. Какое лечение?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

гэрб

ком в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 23 января 2023

Клиент

Виктория, добрый день. Изжога бывает иногда.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Можете пожалуйста подгрузить обследования . Что-то из препаратов принимали ?

Пожаловаться

Евгения, 23 января 2023

Клиент

Виктория, я подгрузила результаты. Терапевт назначил эзомепразол 20мг. 1т 1р/д, итоприд 50 мг. 1т 2р/д. Курс - 1 месяц. Еще не принимала.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Все верно назначили . Только Итоприд(Итомед) обычно назначают 3 раза в день . Ггтп повышен незначительно , это не имеет диагностической ценности

Пожаловаться

Евгения, 23 января 2023

Клиент

Виктория, терапевт сказал, что если не будет помогать, то итоприд можно принимать 3р/д. Еще меня беспокоит кожный зуд в центре груди в одном и том же месте. Это может быть с чем связано?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Есть ли какие -то высыпания , шелушения в этой области или просто зуд ?

Кровь на вирусные гепатиты В и С не сдавали ? Если нет, то рекомендую досдать.

Нет ли сахарного диабета ?

Пожаловаться

Евгения, 23 января 2023

Клиент

Виктория, высыпаний как таковых нет, но кожа шершавая. Летом сдавала общий анализ крови - сахар 5. На вирусы не сдавала

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Если это локализованный зуд и сухость кожи , тогда лучше обратиться к дерматологу . В плане гастроэнтерологии можно исключить глистные инвазии и наличие простейших . Можно сдать анализ кала на я/г и простейшие с обогащением parasep.

Вирусные гепатиты на всякий случай сдать .

Но в вашем случае скорее всего причина жирового Гепатоза метаболическая , то есть из-за лишнего веса . Здесь рекомендовано плавное снижение массы тела , возможно с подключением диетолога к процессу похудения

Пожаловаться

Евгения, 23 января 2023

Клиент

Виктория, большое спасибо.

Пожаловаться

Евгения, 23 января 2023

Клиент

Екатерина, рост 170см, вес 102кг.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. По узи : замещение нормальных клеток жировыми , на фоне чего происходит увеличение печени незначительное . Уплотнение стенок желчного пузыря .
Узи желчного пузыря рекомендую выполнить с нагрузкой , посмотреть как происходит сокращение желчного пузыря .
Анализ крови на гепатит в и с .

Самое основное для печени это нормализациям массы тела . Жировой гепатоз это обратимый процесс.
На данный момент необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить наргрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Не курить , если курите .
Ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочны шоколад , помидоры , газированные напитки .
Эзомепразол 20 мг утром 4 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели .

Пожаловаться

Евгения, 23 января 2023

Клиент

Екатерина, добрый день. А слизь в пищеводе и желудке по ФГС - это нормальное явление. Мне постоянно слизь мешает. Я никак ее не могу откашлянуть. Мне кажется, что эта слизь и в носу у меня, не только в горле.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Слизь да это норма . Но у вас есть заброс желудочного содержимого в пищевод , поэтому слизь может быть более вязкой .но на фоне лечения должна быть динамика .

Пожаловаться

Евгения, 23 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Буду лечиться, надеюсь все наладится.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , выздоравливайте .

Пожаловаться

Евгения, 24 января 2023

Клиент

Анна, добрый день. Вес-102, рост - 170. Терапевт назначил эзомепразол 20мг. 1т 1р/д, итоприд 50 мг. 1т 2р/д. Курс - 1 месяц. Выкупила эманера, итомед, фосфалюгель, начала принимать. До этого ничего не принимала.

Пожаловаться

Евгения, 24 января 2023

Клиент

Анна, это лечение, как я понимаю, ГЭРБ. А какое лечение печени, желчного, поджелудочной? Только диета, препараты никакие не надо принимать?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Для печени соблюдать средиземноморскую диету, физическая нагрузка.
Показаний для приёма гепатопротекторов нет

Пожаловаться

Евгения, 24 января 2023

Клиент

Анна, все поняла, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гэрб . Болит желудок

4 ответа

25 сентября 2021

Влада, Самара

Вопрос закрыт

Золофт побочки, беременность

2 ответа

18 октября 2023

Анна, Калуга

Вопрос закрыт

Что говорят анализы на кровь?

4 ответа

12 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Обострение ГЭРБ

2 ответа

19 сентября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Гэрб не проходит

1 ответ

30 октября 2024

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T12:26:50+03:00

Евгения , здравствуйте. Изжоги у вас нет ? Анализы не сдавали ?

Судя по вашим жалобам вы описываете диспептические явления . Вам нужно налаживать моторику . Здесь можно рекомендовать препарат Итомед или Ганатон 50 мг по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес .

Можете подгрузить результаты обследований ?

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T12:31:29+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , Евгения . Загрузите пожалуйста протокол фгдс и узи .
Ваш рост и вес .

Принятый ответ

Глазунова Анна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T14:42:45+03:00

Здравствуйте, Евгения
По узи Обп увеличена печень за счёт жирового гепатоза.
Ггт повышен незначительно
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, гастрит в ремиссии.

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней

Какой у вас вес и рост?
Лекарственные препараты или витамины или бады принимали?