ГЭРБ, изжога — вопрос №637642

Question

ГЭРБ, изжога — вопрос №637642

Елена, Калуга

920 просмотров

15 октября 2021

Пациентка 59 лет
Более месяца тревожит после каждого принятия пищи идет отрыжка воздухом, ранее была каждый день горечь во рту, сейчас уже реже. Иногда сухой кашель и боль в грудине.
Курс Омез пропила (30 таблеток)
Диета по Певзнеру 1 соблюдается
Ребамипид начала принимать, но побочка помешала.

Прикладываем анализы:
-эндоскопия, фото прилагаем
-Anti-H.pylori IgG (количественное определение антител класса IgG к Helicobacter pylori)
- узи
-биохимия

Назначение врач сделал (до анализа на IgG). Хотелось бы узнать нужна ли корректировка лечения?

Вопрос закрыт

изжога

отрыжка

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 октября 2021

Гастроэнтеролог

ЗдоравствуйТЕ! А остальные препараты назначенные врачом - Ганатон, Альфазокс принимали? С какой целью назначали Альфа-нормикс- были проблемы со стулом?

Пожаловаться

Елена, 16 октября 2021

Клиент

здравствуйте уважаемый доктор. Не принимали, тк врач сказала, что сдать нужно анализ на Anti-H.pylori IgG и если отрицательный, то принимать по ее схеме. Вот мы и ждали анализ. Проблем не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 16 октября 2021

Клиент

Марина, Можно для себя уточним.
1.ПЦР на определение hp в кале стоит все таки сдавать сейчас или это будет не информативно (мама на постоянной основе принимает только витамин Дз и аримидекс по основному заболеванию, диеты четко придерживается на 100%)?
2.Отрыжка мама сказала бывает только когда они приняла пищу. Т е если она не принимает пищу, то и отрыжки нет.
3.К вечеру (не всегда) бывает газообразование
4.Сухой кашель и боль в грудине за всю неделю было раза два
5.Стул регулярный

Нас волнует какого все таки лечения придерживаться и стоит ли нам что-то еще дополнительно сдать из анализов?
И мама планировала на следующей неделе поездку в санаторий (у нее зимой был ковид и планировали на программу "восстановление после ковида"), в котором уже была не раз (питание там очень правильное, есть бассейн ....). У нас тогда вопрос - а можно ли ехать? Или мы уже загоняемся?
заранее извините за много текста

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. Стоит делать теперь уже пцр кала к хеликобактеру пилори, либо гастроскопию вновь с биопсией на определение хеликобактера пилори. Антитела говорят только что организм встречался с этой бактерией и есть антитела. Нужно лечить инфекцию комплексно с антибиотиками. Альфанормикс непонятно зачем. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Елена, 16 октября 2021

Клиент

Здравствуйте уважаемый доктор. Мы тоже не очень поняли зачем антибиотик. Подскажите после сдачи пцр кала ,если вдруг анализ отрицательный, то нам принимать ганатон и альфазокс?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 октября 2021

Хирург

Да принимать эти препараты стоит все равно

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Сдать кал на антиген к зеликобактер
По крови не ориентируемся
Из приложенных анализов непонятно- с какой целью назначен альфа нормикс, хотя в диагнозе указан дисбиоз- возможно Вы не все анализы прикрепили
Остальные назначения вопросов не вызывают

Пожаловаться

Елена, 16 октября 2021

Клиент

Здравствуйте уважаемый доктор. Мы тоже не очень поняли зачем антибиотик. Анализов больше никаких не сдавали. Подскажите после сдачи пцр кала ,если вдруг анализ отрицательный, то нам принимать ганатон и альфазокс? А если анализ положительный, то добавлять антибиотик?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

1.Если анализ отрицательный- продолжаем назначенное лесение
2.Если положительный- лечаший врач назначит эрадикацию : это прием в течение 14 дней 4х препаратов : 2 антибиотика+ ИПП+ препарат висмута

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Да,альфа нормикс -по 400 мг 2 раза в день до еды за 20 мин-7 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес
2. альфазокс по 1 пак 1 разв день перед сном,не запивать после употребления
3.нольпаза 40 мг1 разв день утром за 30 мин до завтрака-2 нед
4.итомед 50 мг3 раза в день до еды за 30 мин

Пожаловаться

Елена, 16 октября 2021

Клиент

Здравствуйте ,уважаемый доктор. Подскажите зачем принимать антибиотик альфа нормикс? или нам все таки стоит в начале пцр кала сдать?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог

Альфа нормикс назначен не от хеликобактора., а от того, что есть отрыхка.Показатель большого количества метанпродуцирующей флоры.Вариант с нр , возможен, т.е. сдаете кал на пцр днк нр, а потом принимаете решение.Но... одно условие.. до этого Вы не должны были бы в течении 2 нед принимать никаких лекарств , и много там чего еще включая питание, что Вы не должны делать.

Пожаловаться

Елена, 16 октября 2021

Клиент

Можно для себя уточним.
1.ПЦР на определение hp в кале стоит все таки сдавать сейчас или это будет не информативно (мама на постоянной основе принимает только витамин Дз и аримидекс по основному заболеванию, диеты четко придерживается на 100%)?
2.Отрыжка мама сказала бывает только когда они приняла пищу. Т е если она не принимает пищу, то и отрыжки нет.
3.К вечеру (не всегда) бывает газообразование
4.Сухой кашель и боль в грудине за всю неделю было раза два
5.Стул регулярный

Нас волнует какого все таки лечения придерживаться и стоит ли нам что-то еще дополнительно сдать из анализов?
И мама планировала на следующей неделе поездку в санаторий (у нее зимой был ковид и планировали на программу "восстановление после ковида"), в котором уже была не раз (питание там очень правильное, есть бассейн ....). У нас тогда вопрос - а можно ли ехать? Или мы уже загоняемся?
заранее извините за много текста

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог

Елена!Благодарю, за такой правильный подход к вопросу.Очень правильно расставлены все акценты.Буду отвечать по пунктно

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог

1. если есть аримидекс на постоянной основе и Вам его еще долго пить,
если есть процесс по гастроскопии похожий на хеликобакторный
если по крови иммуноглобулины джи в повышенном тексте,
то
я бы вообще не стала проводить анализ кала на пцр.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог

Я бы восприняла пациента,как пациента с нр-и вела бы ее так

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог

с учетом предстоящей поездки курс антибиотиками не желателен.Поэтому
необходимо его убрать,но антибиотики не желательны.С точки зрения этого в схему вместо альфа нормикса вводим хелинорм по 1 кап 2 раза в день 28 дн( он связывает и выводит нр).Остальное надо оставить

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог

т.е. на сейчас хелинорм,альфазокс,нольпаза,итомед

Пожаловаться

Елена, 16 октября 2021

Клиент

Елена, можно ли нам итомед заменить ганатоном? т к мы его только купили упаковку

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог

да,конечно.Это одно и тоже

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог

Я бы сейчас Вас пролечила, а потом через 2 нед дообследовала,но Вы бы чувствовали себя получше.Сугубо моя точка зрения

Пожаловаться

Елена, 16 октября 2021

Клиент

Елена, доктор подскажите какие анализы нам нужно пересдать после 2-х недель назначенного Вами лечения. И можно ли к вам будет попасть на индивидуальную консультацию?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог

через 2 недели пока не надо ничего сдавать.. Вам же пить хелинорм 28 дн

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Анализ на хеликобактер сдавали на фоне приема лекарств?
Раньше хеликобактер лечили?
Препараты сейчас назначенные врачом все принимаете?

Пожаловаться

Елена, 16 октября 2021

Клиент

здравствуйте уважаемый доктор.
не было у нас такой болячки раньше
Не принимали, тк врач сказала, что сдать нужно анализ на Anti-H.pylori IgG и если отрицательный, то принимать по ее схеме. Вот мы и ждали анализ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щенок лабрадора 1 месяц

1 ответ

9 апреля 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Горечь и кислое

4 ответа

13 августа 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Дисплазия соединительной ткани, витамин С

5 ответов

3 июня 2021

Владислав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие , шмыганье носом без соплей , диарея

6 ответов

6 июня 2023

Роман

Вопрос закрыт

Ком в горле

1 ответ

25 ноября 2023

Юлия, Смоленск

Вопрос закрыт

Срыгивания и выгибания в 6 месяцев

2 ответа

17 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Эритематозная гастропатия, эрозивно-фибринозный рефлюкс эзофагит, гэрб

2 ответа

4 апреля

1000.00 р.

Иван, Балаково

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T09:56:42+03:00

ЗдравствуйТЕ! Ничего страшного по результатам обследований и анализов нет. Если беспокоит отрыжка, рекомендую приедрживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней + Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Контроль биохимических анаизов крови 1 раз в 6 месяцев на фоне приема Аримидекса.

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T09:44:33+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог

Вопрос по индивидуальную консультацию,как я понимаю, "онлайн"- это просто.У всех докторов есть такие личные консультации,выбирайте на свой выбор ЛЮБОГО!!))

Принятый ответ