Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1224140

Что вас беспокоит?

Воспаление предстательной железы

Добрый день, у моего отца, 76 лет воспаление предстательной железы уже пару лет, он пропил специальные таблетки какое-то время, сейчас пьёт Глансин 0,4 мг. постоянно и также витамин Д, С и Е. Проблема в том,что у него недержание мочи, он постоянно ходит в туалет, также использует подгузники,на прием к урологу он не может пойти, так как передвигается с большим трудом с ходунками после перенесенного микроинсульта.И где он проживает там всего один уролог на весь городок. Вопрос-как можно улучшить его самочувствие, чтобы он не ходил так часто в туалет, или это уже не возможно? Есть какое то лекарство? И стоит ли делать операцию? Спасибо большое, с Уважением ,Наталья

46 лет
13 Января 2023·Просмотров: 5883·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Мочеиспускание учашено как днём, так и ночью? Это на фоне приёма глансина?

Галина, да и днем и ночью, что до приема глакцина что сейчас,не знаю на фоне чего,это на фоне инсульта может быть перенесенного в 2019 году. пошло всё это.

Пока можно попробовать консервативное лечение - для уменьшения гиперактивности рекомендую начать принимать, если нет заболевания - глаукома, принимать везикар 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца для начала. Если не будет эффекта от 5 мг, то увеличить дозировку везикар 10 мг * 1 раз в день в течение 1 месяца. Если будет эффект, то лечение продолжить до 3 месяцев. При неэффективности везикара, можно пройти курс бетмига 50 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца. Также помимо приёма препарата необходимо выполнять упражнения Кегеля - для укрепления мышц тазового дна.

Галина,спасибо попробуем! это не как не повлияет на простату? также у него нет желчного пузыря.Спасибо

Нет.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Принципиальный момент в данном случае есть у него задержка мочи или нет.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты делали? Есть актуальный результат анализа мочи?

Владимир, актуального не т анализа мочи, только от 27.10.2022, узи не делали так как пациент не ходит почти,почти лежачий. он иногда не может дойти до туалета из за частого мочеиспускания.

Визуально низ живота увеличен?

Владимир, нет не увеличен

Владимир, также иногда есть позывы но моча вытекает по каплям а иногда нормально быстро.

Желательно сделать свежий анализ мочи и УЗИ. Есть вариант вызова УЗИ на дом.
Если остатка не будет и моча без активного воспаления, то к Глансин можно добавить Бетмига 50 мг 1 раз в день

Владимир, спасибо большое,хорошо будем делать анализ мочи, но узи здесь не делают на дом, это маленький городок. Не поняла какого остатка? мочи?

Владимир, и сколько времени принимать Бетмига?

Если нормально будет переносить, то минимум 3-4 месяца
Бетмига у пожилых более безопасна и поэтому предпочтительна. Единственный момент, что эффект он почувствует не сразу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы понять как ему помочь, надо знать некоторые данные. А именно:
☑️Опросник IPSS
☑️Дневник мочеиспусканий 3 суток
☑️Общий анализ крови, мочи, биохимия крови
☑️Кровь на ПСА
☑️УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, ТРУЗИ предстательной железы
☑️Урофлоуметрия

Принятый ответ

Добрый день. Вероятно речь больше идет не о простате а об аденоме простаты. И скорее всего с парадоксальной ишурией, т.е. когда непроизвольно мочиться, т.к. пузырь переполнен. А Это - показание для оперативного лечения. Надо дообследоваться (по списку Дмитрия?) и прооперироваться!
А пока к терапии Глансин 0,4 мг добавить Везикар 5 мг.
И конечно же очно к урологу! Думаю оперативно можно решить вопрос. Как вариант, можно вывести стому через живот, через трубку моча будет отводится и писать будет через трубку, это гораздо гигиеничнее чем памперсы.

Уважаемый Дмитрий, спасибо всё понятно,так оно и есть. хорошо бы конечно сделать все эти анализы и узи и тп ,но он почти не ходит после инсульта, и здесь нет узи и тп на дом, так как городок небольшой, и ничего этого нет на дому. ,только анализ мочи. Операцию он не хочет делать,так как надо ехать в областной центр и тп. Попробуем Везикар попить. Спасибо большое

Принятый ответ

Добрый день!
Вам необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи - от результата исследования будет зависеть дальнейшая тактика лечения!

Добрый день.Без результатов обследования обследования невозможно вам дать какие-либо рекомендации и прогноз.Как минимум необходимо выполнить ТРУЗИ,УЗИ мочевого пузыря, Пса

Рекомендовать такого рода препараты,как Везикар,незная уровень остаточного объема мочи,я бы не стала,таким образом спровоцировав острую задержку мочи.К тому же препарат абсолютно противопоказан при глаукоме,что док у Вас не уточнил ,есть/нет глаукома.Не факт ,что имеет место быть парадоксальная ишурия.Возможно это нейрогенная дисфункция?!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.