Нейтропения во время химии при остром лейкозе — вопрос №1225251

Question

Нейтропения во время химии при остром лейкозе — вопрос №1225251

Полина

220 просмотров

14 января 2023

Подскажите есть ли шансы. Молодой человек 29 лет, диагноз острый миелоидный лейкоз, перенёс во время его обоаружения ещё и ковид. Начали химию из 10 суток сделали 4, потом поднялась температура 40 и не падала. Начали терапию антибиотиками, химию прекратили. 7 января стало резко плохо упало давление, потерял сознание, лейкоциты нитрофилы 0, тромбоциты тоже низкие. Увезли в реанимацию под ивл. Досих пор там не приходит в сознание. Обнаружили кишечную бактерию, лечат подобранным антибиотиком, но сейчас оказалось, что у него развилась и пневмония, кровь плохая, лейкоцитов мало, делают переливание крови, так же антибиотики, состояние нестабильно тяжелое. Очень переживаю, смогут ли его спасти? В целом здоровый был, без аллергий и хронических болезней.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 14 января 2023

Клиент

Диляра, спасибо. Температура у него уже не поднимается, но лейкоцитов мало все ещё. Антибиотики ему вводят. Это из за лекоза кровь плохая и из за химии? Он поступил лейкоциты 0 были, сейчас немного поднялись. Сколько примерно по времени может это длится?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 января 2023

Гематолог, Терапевт

Температура, вероятно, не поднимается потому, что лейкоцитов очень мало.
Скорее всего, опухолевая масса была очень большая, и практически не было здоровых клеток. Поэтому снижение лейкоцитов сейчас связано и с тем, и с другим.
По времени - точно сказать не могу, в среднем обычно бывает пару недель, иногда дольше, иногда меньше.

Пожаловаться

Полина, 14 января 2023

Клиент

Диляра, М2 форма

Пожаловаться

Полина, 14 января 2023

Клиент

Диляра, были случаи, выводят из этого состояния?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 января 2023

Гематолог, Терапевт

Этот подтип сам по себе прогностически благоприятен, частота достижения полной ремиссии выше.
Да, разные случаи бывают. Нужно надеяться на лучшее, вместе с тем быть готовыми к худшему.

Пожаловаться

Полина, 16 января 2023

Клиент

Светлана, на данный момент, состояние стабильно тяжелое, без динамики, так же под ивл, но хотели убрать, но оставили, что то из за частоты дыхания. Он не совсем без сознания, а в медикаметозном сне, сказали. Воспаление лёгких не прогрессирует, дают антибиотики, следят за дыханием и давлением, параметрами крови. Тромбоциты не падают, стабильны, лейкоциты немого подросли, но пока их очень, очень мало.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 января 2023

Онколог

Все равно с учётом специфики заболевания м.б дополнительные препараты. Этот вопрос с учётом тяжести состояния надо обсудить с онкогематологом.

Пожаловаться

Полина, 16 января 2023

Клиент

Светлана, его врач, онкогематолог, звонит в реанимацию и интересуется его состоянием. С ним пока не говорили, завтра свяжемся.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 января 2023

Онколог

Это хорошо, здесь важна коммуникация реаниматолога и онкогематолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови

1 ответ

32 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит у подростка

1 ответ

35 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышение D димера

1 ответ

35 мин. назад

700.00 р.

Дарья

Коагулограмма анализы

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Томск

Вопрос по общему анализу крови у ребенка

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Правильно ли поставлен диагноз наследственная тромбофилия?

1 ответ

1 час назад

Марина

Лечение анемии

1 ответ

4 часа назад

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T19:33:34+03:00

Полина, здравствуйте!
К сожалению, очень сложно однозначно ответить на Ваш вопрос, лечащему врачу, конечно, это виднее, поскольку здесь должен учитываться и вариант заболевания, и в целом нужно видеть динамику состояния пациента.
Шансы, конечно, всегда есть, но маленькие, учитывая, что пациент давно на ИВЛ и не приходит в сознание.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T23:49:04+03:00

Полина, здравствуйте!
С учётом диагноза и общего состояния пациента судя по всему развился сепсис. Это очень сложная ситуация, шансы на спасения небольшие, но они есть. Врач никогда не может сказать однозначно, выживет пациент или нет, только в ограниченном количестве случаев такое возможно. Всегда надеемся и стараемся помочь, и иногда это удается.

Грекина Мария Игоревна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T04:35:11+03:00

Здравствуйте, Полина, к сожалению, инфекционные осложнения это самая частые последствия химиотерапии, потому что химия убивает не только раковые клетки, но и здоровые лейкоциты
Шансы справится с ними есть, если начнёт восстанавливаться нормальное кроветворение

Accepted Answer · 2023-01-16T01:37:03+03:00

Здравствуйте

Вам надо по возможности связаться с лечащим онкогематологом и обсудить тактику лечения пациента, если он находится не в профильной больнице. Такая ситуация при лечении лейкоза возможна тк лечение агрессивное, но здесь важно правильно оказывать лечение.