Консультация педиатра /

Абкм (проявляется запорами с 1 месяца жизни), задыхается от гидролизата (тягучие слюни) от Альфаре Амино и НАН антиаллергия — вопрос №1225469

690 просмотров

Подскажите как быть?
Мучаемся запорами почти с рождения. Все узи в норме.
Гастроэнтеролог посоветовал перейти на гидролизат. Переходили на нан антиаллергия. Ребенок чуть не задохнулся. Какие то тягучие слюни, которые не могла проглотить, не дышала практически, дергалась, засунули палец в рот, резко заплакала. Отменили от испуга. Другой гастроэнтеролог посоветовал Альфаре Амино. Пропили полторы банки, стул стал самостоятельный по 4 раза на дню. Но появилось большое слюноотделение и тягучие слюни, которые она не может проглотить. Опять начала задыхаться (( Мы в отчаянии..я просто боюсь за дочку!
Вернулись на свою старую смесь НАН комфорт (какать перестала )
Что нам делать?
Может попробовать гидролизат казеина ? Боюсь, что опять будет задыхаться (

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Помимо запоров до гидролизата какие симптомы были, почему заподозрили абкм? Обильные срыгивания, высыпания, прожилки крови в стуле?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, краснели щечки и небольшие акне похожие на грудничковые.
Но они прошли и из симптомов только запоры, за ушками шершовость и немного сопим, иногда шершавость на лице.
Запор не густой, а жидкий.
Ни разу сама не покакала за все это время, нам 3 месяца. Улучшения были только на альфаре амино. Но вот такая реакция на смесь(

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сколько Вы ждете самостоятельного стула? Ребенка беспокоит его отсутствие?
Клиент
Алина Александровна, да беспокоит. Пытается после каждого кормления. Ждали один раз 3-4 дня так и не покакали. Дали дюфалак, свечи иногда.
Сейчас больше суток стараемся не ждать, потому что она начинает плакать и постоянно тужится.
Педиатр
Стул на ИВ может отсутствовать в норме до 5 дней, если на выходе кал мягкий, то запором это не считаем.
Воды в сутки малышу давайте в расчете 30 мл\кг.
Вы соблюдаете безмолочную диету?
Клиент
Алина Александровна, я соблюдаю да. Полностью исключены молочные продукты.
Но как его ждать ? Если она плачет и беспокоит это ее?
Гидролизат казеина не стоит пробовать ?
У нас все получается гидролизаты такая реакция ?
Педиатр
Это может быть индивидуальная реакция на конкретные смеси. Можно попробовать гидролизат Фрисопеп АС.
И сдайте копрограмму
Педиатр
Здравствуйте! Симптомы АБКМ не только запоры. Были ли прожилки крови в стуле, слизь? Срыгивает ли? Сыпь?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, были только запоры, высыпания на щечках, шершавость на лице и за ушками.
Прожилок крови не было.
Почему заподозрили. Потому что остальное ничего не помогало. Эффективность показал только гидролизат. Мы начали какать с него. Но вот такая реакция на смесь произошла (
Педиатр
Допаиваете ребёнка водой? Сколько дней ждёте стул? Ребёнок беспокоится?
Клиент
Зоя, ребенок беспокоится. Пытается какать после каждого кормления, но не получается. Больше суток стараемся не ждать. Либо дюфалак, либо свечи.
Стул отсутствовал дня 3-4 как то. Сама так и не покакала.
Водой 30 мг-40мг.
Даю грудь перед каждый комлением смесью
получается тоже где то 30мг-40мг грудного и 90 гр смеси потом.
Педиатр
Воду в сутки нужно давать из расчета 30-40 мл/кг.
Даёте ли какие-то лекарства? Делаете массаж живота?
Клиент
Зоя, лекарства никакие не даем. Массаж делаем постоянно, ножки поджимаем, велосипед. На живот выкладываем.
Клиент
Зоя, оставаться на нан комфорт? Или все таки пробовать уходить на гидролизат казеина ? Или сою?
Педиатр
Если действительно есть АБКМ, то смеси на основе козьего молока тоже не даём, так как высокий риск аллергии и на него. Соевые смеси не лучший выбор. Необходимо сдать копрограмму (анализ кала). Можно попробовать другую смесь на основе гидролизата, например, фрисопеп ас.
Педиатр
Здравствуйте. Сколько воды выпивает ребёнок в сутки? Какие ещё признаки АБКМ были у ребёнка помимо запора? Сколько дней отсутствовал стул?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Васильевна, 30мг в среднем воды в сутки. Еще докармливаю грудью.
Даю сначала грудь, потом смесь.
Выцеживала, в среднем получается такая схема 30 гр грудного молока и 90 гр смеси нан комфорт.
Стул отсутствует по дня 3-4. Но больше мы не ждём потому что она перестанет спать. Пытается сама тужится, плачет, проявляет беспокойство. Ей хочется какать после каждого кормления, но у нее не получается.
Иногда спустя сутки помогаем свечками или дюфалаком, потому что становится очень беспокойная.
Из симптомов высыпания на щечках, сухость за ушками и на лбу, запоры.
Крови не было, жидкого стула тоже.
Но стул сам по себе у нее не густой. То есть запор жидкий.
Заподозрили потому что гастроэнтеролог предположил и посоветовал гидролизат, который проблему со стулом решил. Ребенок без проблем начал какать по 3-4 раза в день.

Педиатр
Вы соблюдаете диету с исключением молочных продуктов и говядины?
Воды нужно 30-40мл/кг в сутки
На ИВ или смешанном стул может отсутствовать до 5 дней, сваляется нормой если стул не твёрдый, тогда речь идёт о запоре.
Клиент
Ирина Васильевна, я не ем молочные продукты.
Но как если она тревожится ? Она только будет спать только на руках у меня. Больше суток ее тревожит это.
Клиент
Ирина Васильевна, гидролизат казеина не вводить?
Может соевые смеси ? Или козьи?
Педиатр
Если вы будете каждый день стимулировать поход в туалет, в этом нет ничего хорошего для кишечника, а так же ребенок перестанет самостоятельно опорожняться. Если стул жидкий, это не запор. Запор это твёрдый стул. Попробуйте фрисопеп ас. Не забывайте больше давать воды, массаж, выкладывание на живот.
Клиент
Ирина Васильевна, купили эту смесь . Но боюсь вводить уже (
А что если мы останемся на комфорте ? И будем давать дюфалак? До первого прикорма ?
Какая опасность в этом случае ?
По всем другим критериям мы довольны нан комфорт и он нам подходит .
Педиатр
На предыдущей смеси были только запоры? Сыпи не было?
Пробуйте постепенный переход на новую смесь
Клиент
Ирина Васильевна, сыпь на нан комфорт отсутсвует. Только запор. На новую смесь на фрисо пеп ас? А ребенок не может захлебнуться этими слюнями тягучими?
Педиатр
Начните давать в небольшом количестве. В первый день утром дайте допустим 20 мл новой смеси и до вечера наблюдайте. Если все хорошо, добавьте на следующий день ещё 10-20 мл, обязательно утром чтобы в течение дня вы могли смотреть за ребёнком. Если все нормально, на следующий день можете дать небольшое количество смеси но в 2 кормления уже. Если симптоматика появляется, смесь убирайте
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день. Сдайте ан.крови на иммЕ ( immunocap)к коровьему и козьему молоку.
Если это все связано с аллергической реакцией, то в этом возрасте он уже будет информативен.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Васильевна, спасибо ! Сдадим.
А что если мы останемся на нан комфорт и будем давать дюфалак? До первого прикорма ?
По всем другим показателям нан комфорт нам идеально подходит.
Какие есть риски в этом случае?
Аллерголог-Иммунолог
Да, можно остаться на этой смеси, вреда не будет. Если такая реакция на смеси гидролизата, лучше остаться на Нан Комфорт.
Смеси гидролизаты все горькие, разной степени. Может поэтому появляются слюни: за счет сильного раздражения слизистой полости рта.
Если встанет вопрос о переходе на смесь гидролизат, то по вкусовым качествам менее горькие Нутрилон Пепти Аллергия или Семилак Аlimentum. Кроме этого, выбирайте максимально свежие пачки( с дальним сроком годности).
И при таких обстоятельствах можно смешивать в одной бутылочке две смеси: Нан Комфорт и Нан Антиаллергия(любые). Оставить то соотношение, когда не будет никаких симптомов.
Но лучше сдать сначала анализ.
Клиент
Ирина Васильевна, спасибо ! Получается можно Нестле альфаре и нан комфорт смешивать тоже на долгосрочную перспективу?
И желудок воспримет нормально ?
Да слышали про семилак алиментум, но к сожалению его сняли с производства (
А замены близкой по составу к нему нет(
Аллерголог-Иммунолог
Да, можно. Но все индивидуально, аккуратно пробуйте.
Педиатр
Скорее всего вы просто неверно разводите смесь.
Ребенку показана смесь с гидролизом белка.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, разводим как написано на банке.
Купили Фрисо пеп ас.. но уже такой страх давать ребенку(
Раз такая реакция на гидролизат (
Вдруг будет то же самое .
А что если мы останемся на нан комфорт? И будем давать дюфалак?
До введения первого прикорма ?
Педиатр
Давайте Фрисопеп
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка сыпь на лице
23 мая 2020
Вера
Вопрос закрыт
Аллергия у грудничка
14 мая 2023
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Клебсиелла, анализы, жидкий стул
3 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль в животе на смеси гидролизат,спустя 15 минут.
22 июня 2024
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Смена смеси
5 октября 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга