Консультация инфекциониста /

Иммунный статутс — вопрос №1225908

305 просмотров

В ноябре два раза чемто тяжело переболел . Сдавал общие анализы все в норме , то что не в норме прикладываю , особенно заботить иммунный статут тк вообще не понятно за что отвечают параметры . Просьба особенно тщательно их рассмотреть .
Из симптом долгое восстановление чсс, такихардия , всд , ад 100/60.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! У вас повышен АКТГ, надо смотреть надпочечники и гипофиз.
По поводу иммунитета следует проверить на ВИЧ, гепатиты В и С
Принятый ответ
Клиент
Нина, анализы эти сдавал все отрицательные. Что то еще может быть ?
По гипофизу , что именно смотреть ?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Надо делать КТ головного мозга с прицельным осмотром гипофиза
Клиент
Нина, насчет гипофиза на мрт с контрастом была аденома 2на2мм. И какие следующие шаги? Но актг может быть повышен из-за стресса еще ?
А что с имунограмой то?
Инфекционист
Иммунограмма на грани иммунодефицита. Если ВИЧ нет, то надо искать другую причину, возможно это влияние гормональных нарушений.
Вам надо показаться эндокринологу.
Клиент
Нина, у меня в легком находили туберкулему(не подверженно) это может быть связано?
Сдавал на тубик антитела и квантоферон тест , отрц
Инфекционист
Бронхоскопию вам делали?
Клиент
Нина, нет
Инфекционист
Если в легком находили образование похожее на туберкулему, то показано проведение бронхоскопии. Если в легком участок затемнения, то надо выяснять причину его появления. Возможно у вас саркоидоз?
Уролог, Андролог
Злравствуйте! А какие у Вас были симптомы и почему 2 раза? Чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Галина, первый раз в начале ноября температура кашель , особо не лечилися.
Через две недели переохладился и снова заболел , незнаю чем но было прям на порядок хуже . Очень сильная мышечная слабость , да и общая сплю вот по 12часов
Уролог, Андролог
На ковид проверялись? ПЦР мазок сдавали? Вам нужно сдать ИФА крови на ВИЧ методом 4го поколения.
У Вас несколько повышен креатинин. Но нужно смотреть в динамике. Поэтому пересдать через 3 месяца. ВПГ 2 как часто проявляется?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Кирилл!
1) Из не значительных отклонений- это повышение креатинина, если он будет повышен и в дальнейшем в динамике, то рекомендую проконтролировать состояние почек и сделать узи почек.
2) незначительное повышение АЛТ, говорит о преобладание разрушения печени над ее восстановлением, так как показатель повышен незначительно, можно ничего не принимать, а оценить в динамике недели через 2, если хочется восстановить печень быстрее, то можно пропить курс гепатопротектеров в течении 1 месяца и потом сдать этот показатель +АСТ: фосфоглив, гептрал или эссенциале.
3) повышение АКТГ, в первую очередь нужно проверить надпочечники методом узи, возможно в ноябре вы болели ковидом, поэтому отложилась реакция на них, а может это самостоятельное заболевание, если с ними все нормально, то нужно смотреть в голове гипофиз.
4) больше всего мне не нравятся показатели иммунограммы: они говорят о том, что защитные функции организма снижены, такие анализы могут быть: затяжной и тяжелой болезни (можно будет подумать после исключения ВИЧ И опухоли), при ВИЧ, при врожденном иммунодефиците (но так как Вы дожили до таких лет, это самый маловероятный критерий), опухоль костного мозга. Из всех причин легче всего начать с сплочениях ВИЧ, сдаёте анализ крови ИФА ВИЧ определение антигена и антител.
Более менее понятна расшифровка?)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, сдавал я на антитела отрицательные, ну там при нем на сколько я вычитал должны быть еще ниже показатели .
Насчет гипофиза делал МРТ с контрастом , там было что-то 2на2мм. Точней по снимкам не смогли сказать . Но актг вроде как и при сильном стрессе повышается
Инфекционист, Гепатолог
Антитела когда сдавали?
Да, АКТГ нужно сдавать с утра, без эмоционального напряжения, очень чувствительный анализ, есть смысл пересдать его в динамике
Клиент
Ирина, неделю назад , и еще сдавал раз три недели назад .
Еще сдавал Кортизол 500 был
Инфекционист, Гепатолог
Анализ на вич засчитывается в эти сроки, сдавать не надо.
Если кортизол с утра сдавали, то это норма, его показатель зависит от времени суток.
Эти все показатели могут быть изменены на фоне перенесённого ковида, например
Клиент
Ирина, у меня в легком находили туберкулему(не подверженно) это может быть связано?
Сдавал на тубик антитела и квантоферон тест , отрц
Инфекционист, Гепатолог
Тут скорее такая зависимость была бы: сниженный иммунитет спровоцировал туберкулеза
Клиент
Ирина, да думаю вы правы , еще присутствуют впг2, гдето раз в 3 мес. Что-то вообще делать надо ?
Инфекционист, Гепатолог
4 раза в год часто, конечно, можно обратиться к инфекционисту для назначения супрессивной терапии, это длительный постоянный курс противовирусных в среднем 3-6 мес, далее смотрят на количество рецидивов, так как лечение делительное, желательно наблюдаться у одного врача
Клиент
Ирина, спасибо но я как понял всему этому причина слабый иммунитет , с которым ничего не сделать , кроме общих правил ?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все верно, герпес обостряется при слабом иммунитете, его можно глушить в вашем случае только противовирусными. Если не сильно беспокоят такие частые обострения, то принимаете препараты только в обострения, чтобы он быстрее проходил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обостренный слух
4 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Грибы в ко программа у ребенка
10 февраля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Судороги ?
9 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Препараты давления
11 декабря 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород