Большие различия в результатах анализов, выполненных из одного материала, в разных лабораторияхй — вопрос №1228104

Question

Большие различия в результатах анализов, выполненных из одного материала, в разных лабораторияхй — вопрос №1228104

Елена

420 просмотров

16 января 2023

Добрый день

14.01.2023 сдавала копрограмму из собранного в одно и то же время материала в 2 лаборатории. Результаты от данных лабораторий пришли абсолютно разные. Не понимаю, как это может быть, и где ошибка. Озадачена и очень обеспокоена. Результаты прикрепляю. Как быть дальше?
В настоящее время прохожу лечение по ЖКТ - Тримедат, Закофальк, Симбиозис Альфлорекс, Фибраксин. В случае спазмов ставлю Бускопан (последний раз ставила 11.01 или 12.01). Плюс антидепрессант Эсциталопрам, Атаракс.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хр. гастрит

Вопрос закрыт

различия в результатах анализов в разных лаборатор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Потому что копрограмма совершенно не информативна, оценить можно только наличие воспаления! По обоим анализам ответ одинаковый- его нет! Остальное- погрешности в исследовании!

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Татьяна, а по ней переваривание пищи получается тоже не оценить? Это один и тот же материал, собран в одно время. В одном результате есть большое количество мышечных волокон и капли нейтрального жира, а в другом результате этого вообще нет. Какие-то уж очень большие погрешности в исследовании

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не информативно совершенно, что смотрим, только на наличие воспаления!

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Татьяна, воспаления нет, но набрать вес не получается почему-то. Как тогда оценивается переваривание?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужно разбираться в вашем вопросе более тщательно, собирать анамнез и видеть результаты проведенных обследований!
Что вас беспокоит? С чем отмечаете возникновение симптоматики? Ваш вес и рост?

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Татьяна, результаты обследований прикрепила. Рост 164 см, вес 52,5 кг. В течение года похудела на 13 кг.
Беспокоят запоры, спазмы в районе правого подреберья (через 10-12 часов после обильного приема пищи или немного жирноватой), в кишечнике. Бывает с правого подреберья боль как короткий укол в левое подреберье идет. Также непереносимость некоторых продуктов - лактозы, орехов, капусты белокочанной, шоколада - потом сильная боль в кишечнике

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Спасибо, посмотрела ваши обследования!
Вы большая молодец, что смогли справиться и похудеть !
По поводу выявленных изменений, органической патологии у вас нет, которая бы приводила к подобной симптоматики.
Изменения носят функциональных характер по типу нарушения моторики! Образование билиарного сладжа связано с похудением более чем вероятно!
Лечение вам назначено корректное, если есть реакция на молочку, исключите лактазную недостаточность!
Исключить сибр (дыхательный водородный тест в вашем случае с глюкозой)

Пожаловаться

Елена, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо, лактазная недостаточность есть. Перешла на безлактозное молоко. На СИБР обследуюсь

Пожаловаться

Елена, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, поняла. Обследования на эластазу и кальпротектин сдавала. В норме

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По обоих копрограммам ничего критичного, но в первой есть косвенные признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы. В обоих копрограмма нет никакого воспалительного компонента и это главное. Касательно ферментной недостаточности, то по возможности сдайте кал на фекальную эластазу, чтобы определится с этим вопросом.

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Анна, добрый день. Эластазу сдавала год назад - была 211,66 мкг/г (сдавала во время приема Урсосана, стул был жидкий). МРТ ОБП делала, без патологий, УЗИ ОБП - билиарный сладж, деформация ЖП, диффузные изменения поджелудочной. Результаты прикрепила

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог

Анализы хорошие, внимание на себя обращает только билиарный сладж и по ФГДС был ДГР (дуоденогастралтный рефлюкс),но если я правильно поняла, лечение по этому поводу проводилось.

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Анна, ГДР лечила. И полностью исключила продукты, которые его вызывали.
Желчный пузырь пролечить не могу - как только начинаю пить Урсосан или подобное, сильно идет желчь до 7 раз в день и болит кишечник. Можно ли чем-то кишечник "прикрыть" при лечении застоя желчи?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Кал не является абсолютно однородным по составу.
В какой-то порции есть больше клетчатки, где-то остались непереваренные мыш. Волокна и тд.
Копрограмма анализ не очень точный.
По нему можно, например, предположить есть воспаление или нет.
Также можно заподозрить есть неперевариваемость или нет.
На основании этого анализа назначаются дополнительные исследования.
Например, чтобы понять достаточно ли ферментов - можно сдать Эластазу кала(сдавать оформленный стул)
Чтобы точно знать есть ли воспаление в кишечнике можно сдать Фекальный кальпротектин

Вас что беспокоит?

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Мария, добрый день. Беспокоят запоры, спазмы в районе правого подреберья (через 10-12 часов после обильного приема пищи или немного жирноватой), в кишечнике. Бывает с правого подреберья боль как короткий укол в левое подреберье идет. Также непереносимость некоторых продуктов - лактозы, орехов, капусты белокочанной, шоколада - потом сильная боль в кишечнике

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Мария, результаты обследований прикреплены

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Эластазу сдавала год назад - была 211,66 мкг/г (сдавала во время приема Урсосана, стул был жидкий).
Кальпротектин 15,31 мг/кг (29.12.2022)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог

По исследованиям
Гемоглобин нижняя граница нормы.
Застой желчи в желчном пузыре.
Гастрит, заброс желчи(исследование от 2021 года)
Долихосигма-удлинение кишечника. - вариант развития.

Долихосигма является причиной запоров.
Также застой желчи может провоцировать запоры.
Также застой желчи провоцирует развитие сибр.

Дообследование
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр.
Генетический тест на непереносимость лактозы.

Как часто стул?
Слабительные принимали?

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Мария, кальпротектин 15,31 мг/кг (29.12.2022). Лактоза - ген тип СС (лактазная недостаточность).
Если без слабительных, стул очень редко (было и до 7 дней не бывало). Принимаю Фибраксин 1 пакетик в день.
Где проводят тест на СИБР?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог

Фибраксин от запоров помогает?
Фитомуцил не пробовали?
Фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день (кратность зависит от частоты и консистенции стула.
Важно пить достаточно жидкости - 30 мл на кг массы тела.

На сибр сдать в лаборатории.
Но не всех городах этот анализ есть.
Вы откуда?
Вы ограничили приём продуктов содержащих лактозу?

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Мария, Фибраксин дает стул где-то через день. Фитомуцил вызывает сильные боли.
Свердловская обл., думаю в Екатеринбурге где-нибудь найду

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Мария, большое спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мучает горечь во рту

1 ответ

34 мин. назад

800.00 р.

Марина

Расшифровка анализа

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?

2 ответа

1 час назад

2000.00 р.

Анонимный пользователь

Боли в животе у ребенка

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Екатерина

Дискинезия пищевода

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Олег, Магнитогорск

Почему болит живот

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Павел

Как лечить СИБР

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Галина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-16T14:39:46+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

"переваривание", как вы выражаетесть оценивать только по эластазе кала.
Информативнее будет, если вы будете выполнять в будущем не копрограмму, а кал на фекальный кальпротектин

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T10:18:39+03:00

Если на урсосан возникает диарея, то вероятнее всего присутствует СИБР (синдром избыточного бактериального роста), в таком случае обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, при положительном результате показана санация тонкого кишечника, препаратов выбора является альфанормикс. После санации курс урсосана повторяют и соответственно такой реакции на препарат быть не должно.

Голицына Мария Александровна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T13:06:01+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог

https://smt-clinic.ru/news/novaya-usluga-vodorodnyj-dyhatelnyj-test/

Принятый ответ