Что вас беспокоит?
Большие различия в результатах анализов, выполненных из одного материала, в разных лабораторияхй
Добрый день 14.01.2023 сдавала копрограмму из собранного в одно и то же время материала в 2 лаборатории. Результаты от данных лабораторий пришли абсолютно разные. Не понимаю, как это может быть, и где ошибка. Озадачена и очень обеспокоена. Результаты прикрепляю. Как быть дальше? В настоящее время прохожу лечение по ЖКТ - Тримедат, Закофальк, Симбиозис Альфлорекс, Фибраксин. В случае спазмов ставлю Бускопан (последний раз ставила 11.01 или 12.01). Плюс антидепрессант Эсциталопрам, Атаракс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Потому что копрограмма совершенно не информативна, оценить можно только наличие воспаления! По обоим анализам ответ одинаковый- его нет! Остальное- погрешности в исследовании!
Татьяна, а по ней переваривание пищи получается тоже не оценить? Это один и тот же материал, собран в одно время. В одном результате есть большое количество мышечных волокон и капли нейтрального жира, а в другом результате этого вообще нет. Какие-то уж очень большие погрешности в исследовании
Не информативно совершенно, что смотрим, только на наличие воспаления!
Татьяна, воспаления нет, но набрать вес не получается почему-то. Как тогда оценивается переваривание?
Нужно разбираться в вашем вопросе более тщательно, собирать анамнез и видеть результаты проведенных обследований!
Что вас беспокоит? С чем отмечаете возникновение симптоматики? Ваш вес и рост?
Татьяна, результаты обследований прикрепила. Рост 164 см, вес 52,5 кг. В течение года похудела на 13 кг.
Беспокоят запоры, спазмы в районе правого подреберья (через 10-12 часов после обильного приема пищи или немного жирноватой), в кишечнике. Бывает с правого подреберья боль как короткий укол в левое подреберье идет. Также непереносимость некоторых продуктов - лактозы, орехов, капусты белокочанной, шоколада - потом сильная боль в кишечнике
Спасибо, посмотрела ваши обследования!
Вы большая молодец, что смогли справиться и похудеть !
По поводу выявленных изменений, органической патологии у вас нет, которая бы приводила к подобной симптоматики.
Изменения носят функциональных характер по типу нарушения моторики! Образование билиарного сладжа связано с похудением более чем вероятно!
Лечение вам назначено корректное, если есть реакция на молочку, исключите лактазную недостаточность!
Исключить сибр (дыхательный водородный тест в вашем случае с глюкозой)
Принятый ответ
"переваривание", как вы выражаетесть оценивать только по эластазе кала.
Информативнее будет, если вы будете выполнять в будущем не копрограмму, а кал на фекальный кальпротектин
Татьяна, спасибо, лактазная недостаточность есть. Перешла на безлактозное молоко. На СИБР обследуюсь
Татьяна, поняла. Обследования на эластазу и кальпротектин сдавала. В норме
Здравствуйте! По обоих копрограммам ничего критичного, но в первой есть косвенные признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы. В обоих копрограмма нет никакого воспалительного компонента и это главное. Касательно ферментной недостаточности, то по возможности сдайте кал на фекальную эластазу, чтобы определится с этим вопросом.
Анна, добрый день. Эластазу сдавала год назад - была 211,66 мкг/г (сдавала во время приема Урсосана, стул был жидкий). МРТ ОБП делала, без патологий, УЗИ ОБП - билиарный сладж, деформация ЖП, диффузные изменения поджелудочной. Результаты прикрепила
Анализы хорошие, внимание на себя обращает только билиарный сладж и по ФГДС был ДГР (дуоденогастралтный рефлюкс),но если я правильно поняла, лечение по этому поводу проводилось.
Анна, ГДР лечила. И полностью исключила продукты, которые его вызывали.
Желчный пузырь пролечить не могу - как только начинаю пить Урсосан или подобное, сильно идет желчь до 7 раз в день и болит кишечник. Можно ли чем-то кишечник "прикрыть" при лечении застоя желчи?
Принятый ответ
Если на урсосан возникает диарея, то вероятнее всего присутствует СИБР (синдром избыточного бактериального роста), в таком случае обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, при положительном результате показана санация тонкого кишечника, препаратов выбора является альфанормикс. После санации курс урсосана повторяют и соответственно такой реакции на препарат быть не должно.
Здравствуйте.
Кал не является абсолютно однородным по составу.
В какой-то порции есть больше клетчатки, где-то остались непереваренные мыш. Волокна и тд.
Копрограмма анализ не очень точный.
По нему можно, например, предположить есть воспаление или нет.
Также можно заподозрить есть неперевариваемость или нет.
На основании этого анализа назначаются дополнительные исследования.
Например, чтобы понять достаточно ли ферментов - можно сдать Эластазу кала(сдавать оформленный стул)
Чтобы точно знать есть ли воспаление в кишечнике можно сдать Фекальный кальпротектин
Вас что беспокоит?
Мария, добрый день. Беспокоят запоры, спазмы в районе правого подреберья (через 10-12 часов после обильного приема пищи или немного жирноватой), в кишечнике. Бывает с правого подреберья боль как короткий укол в левое подреберье идет. Также непереносимость некоторых продуктов - лактозы, орехов, капусты белокочанной, шоколада - потом сильная боль в кишечнике
Мария, результаты обследований прикреплены
Эластазу сдавала год назад - была 211,66 мкг/г (сдавала во время приема Урсосана, стул был жидкий).
Кальпротектин 15,31 мг/кг (29.12.2022)
По исследованиям
Гемоглобин нижняя граница нормы.
Застой желчи в желчном пузыре.
Гастрит, заброс желчи(исследование от 2021 года)
Долихосигма-удлинение кишечника. - вариант развития.
Долихосигма является причиной запоров.
Также застой желчи может провоцировать запоры.
Также застой желчи провоцирует развитие сибр.
Дообследование
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр.
Генетический тест на непереносимость лактозы.
Как часто стул?
Слабительные принимали?
Мария, кальпротектин 15,31 мг/кг (29.12.2022). Лактоза - ген тип СС (лактазная недостаточность).
Если без слабительных, стул очень редко (было и до 7 дней не бывало). Принимаю Фибраксин 1 пакетик в день.
Где проводят тест на СИБР?
Фибраксин от запоров помогает?
Фитомуцил не пробовали?
Фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день (кратность зависит от частоты и консистенции стула.
Важно пить достаточно жидкости - 30 мл на кг массы тела.
На сибр сдать в лаборатории.
Но не всех городах этот анализ есть.
Вы откуда?
Вы ограничили приём продуктов содержащих лактозу?
Мария, Фибраксин дает стул где-то через день. Фитомуцил вызывает сильные боли.
Свердловская обл., думаю в Екатеринбурге где-нибудь найду
Принятый ответ
https://smt-clinic.ru/news/novaya-usluga-vodorodnyj-dyhatelnyj-test/
Мария, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад21 ответ
- 4 часа назад12 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа