Гастрит в фазе обострения — вопрос №1229463

Question

Гастрит в фазе обострения — вопрос №1229463

Людмила

277 просмотров

17 января 2023

Месяц назад появились боли в области пупка, начала пить Омез 1 таблетку 20 мг утром за час до еды, боли ушли на какое-то время, но спустя 2 неделе вернулись, добавилась ещё тошнота по вечерам и отрыжка без горечи после любой еды и даже воды. В прошлый понедельник была у гастроэнтеролога, она даже не осмотрев спросила были ли ранее жалобы, я ответила, что был гастрит в подростковом возрасте ( сейчас мне 28), она поставила острый гастрит, выписала таблеток на 3 тыс рублей и отправила домой, сказала если не поможет - через месяц будем делать ФГДС. Врач назначила: утром за 10 минут до еды Нексиум 1 табл 40 мг, Де-Нол 2 раза в день по 2 табл прямо перед едой, Гастростат 1 табл 3 раза в день независимо от еды. Пью уже неделю, соблюдаю диету (вся еда на пару, ем 5 раз в день: завтрак, обед, ужин и 2 перекуса, порции маленькие, в 2 раза меньше чем ела раньше), пока не очень помогает, боли во время и сразу после еды остались. Врач, честно говоря, доверия не вызвала, может быть смени схему лечения?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 17 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
В случае неэффективности лечения следует пройти дообследования-Фгдс , узи обп, оак, алт аст билирубин общий прямой.

Пожаловаться

Людмила, 17 января 2023

Клиент

Ирина, узи брюшной полости делала в августе, сказали всё отлично, часть анализов сдавала в декабре. прикрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Есть ли проблемы со стулом? есть ли вздутие живота?

Учитывая то, что на лечении без особого эффекта стоит обследоваться

обследование.
ОАК+L-формула.

Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, липаза, холестерин, срб).

Фгдс

УЗИ обп

Копрограмма

Пожаловаться

Людмила, 17 января 2023

Клиент

Мария, вздутие только от сладкого (конфеты, печенье, но ем их редко, стул регулярный, но бывает если мало поем - раз в 2 дня
узи брюшной полости делала в августе, сказали всё отлично, часть анализов сдавала в декабре. прикрепила фото

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог

тогда так
обследование.
ОАК+L-формула.

Биохимический анализ крови( панкреатическая амилаза, срб).

Фгдс

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог

по лечению
оставьте нексиум 40 мг утром
добавьте дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Людмила, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Опишите пожалуйста характер болей.
Судя по описанию картина функциональной диспепсии.
Соблюдайте Диету и режим питания 5рд.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Нексиум 40 мг 1рс за 30 мин до еды 14 дней продолжайте.
К лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться пройти фгдс

Пожаловаться

Людмила, 17 января 2023

Клиент

Анна, что касается диеты, то перешла на нее неделю назад и в принципе продукты которые вы описали бывают очень редко в рационе. Я увлеклась нутрициологией и потихоньку переходила на ПП, уже пол года не ем белый хлеб, ржаной не более 2 кусочков в неделю, убрала молочные продукты, но я их и раньше не любила, не более 3 раз в неделю ем сладкое, раньше это было каждый день. И даже обидно, что столько лет питалась плохо и гастрит не обострялся, а тут такое. Возможно это обострение на фоне стресса, работа достаточно нервная (работаю в колл-центре, много негатива от клиентов).
Что касается боли, то первые дни они были практически постоянными, как будто пресс покачала и болят мышцы, потом боли стали похожие на колики и спазмирующие и появлялись только на фоне еды. Уже неделю боли тоже связанны с приемом пищи, но иногда и бывает просто небольшая боль между приемами пищи, не знаю как описать, извините за метафоры, но как будто ударилась и это место побаливает)

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Поняла вас, это очень хорошо за следите за питанием.
Стресс или эмоциональное напряжение влияют на состояние жкт

Пожаловаться

Людмила, 17 января 2023

Клиент

Анна,
Поискала в интернете, среди перечисленных симптомов у меня только 3. Вздутия и переполненности после еды нет, наоборот как будто желудок пустой, но это скорее из-за объема пищи, раньше питалась 3 раза в день большими порциями, делала это умышленно, чтобы не признал сахар в течении дня .
Среди симптомов функциональной диспепсии можно выделить следующие: чувство тяжести, распирания и переполнения желудка, преждевременного (быстрого) насыщения, «вздутия» живота после приема пищи; появление неспецифической боли (!), жжения в эпигастральной области, изжоги, отрыжки (!), регургитации, тошноты (ближе к вечеру после 19 часов), рвоты, срыгивания, слюнотечения, анорексии

Пожаловаться

Людмила, 17 января 2023

Клиент

Анна, но с другой стороны я работаю в таком режиме уже 3 года и раньше в работе ЖКТ не было сбоев.
Если ФГДС не покажет гастрит или язву, то двигаться в сторону эмоционального состояния? Психотерапию не могу позволить себе финансово, только если раз в месяц, но это наверно не эффективно. Тревожность у меня есть, но она была всегда с подросткового возраста. Тогда идти в психиатру для назначения лекарств?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

А стул и газообразование?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да консультация психотерапевта и приём антидепрессантов

Пожаловаться

Людмила, 17 января 2023

Клиент

Анна, если в рационе достаточно клетчатки, то каждый день, иногда бывает, что раз в 2 дня, ещё пол года назад были сильные запоры, могла не ходить в туалет по 4 дня. Газообразование только от мучного, сладкого, некоторых фруктов (яблок например) и бобовых, но газообразование только в кишечнике

Пожаловаться

Людмила, 17 января 2023

Клиент

Анна, подскажите, пожалуйста, то что мне гастроэнтеролог назначила вообще совместимо? В инструкции к Гастростату нет информации о совместимости с другими препаратами. Может быть рано говорить об улучшениях? Или недели должно быть достаточно, чтобы почувствовать улучшения?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Де-нол и Гастростат нежелательно принимать совместно, сначала Денол, после завершения Гастростат

Пожаловаться

Людмила, 17 января 2023

Клиент

Анна, получается, эту неделю пью Нексиум по утрам до еды и 2 раза в день по 2 теблетки Де-Нол + добавить Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн, в следующий понедельник иду на ФГДС, если показывает гастрит, эрозию или язву, то продолжаю пить Нексиум еще 2 недели (выписывали на месяц), Де-Нол заканчиваю, начинаю пить Гастростат и еще неделю Дюспаталин. А если гастрита или язвы по ФГДС не будет, то убрать всё кроме Дюспаталина? И пройти дыхательный тест на хеликобактер и сдать кал на него же?

Пожаловаться

Людмила, 18 января 2023

Клиент

Анна, хорошо, спасибо Вам большое)

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Пожаловаться

Людмила, 17 января 2023

Клиент

Марина, меня тоже смутило, что врач выписала гору лекарств, даже не осмотрев меня и не отправив на элементарный общий анализ крови и ФГДС. К слову, у меня нет тяжестью после еды, скорее наоборот чувство, что я не наелась, но я связываю это с тем, что пришлось уменьшить кол-во порций, нет вздутия живота (если убрать продукты содержащие сахар, хлебобулочные изделия и бобовые) и чувства переполнения.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По представленным обследованиям и анализам значимой патологии не выявлено. Ранее ФГДС выполняли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер пилори

4 ответа

2 апреля 2022

Софья, Казань

Вопрос закрыт

Фгдс показывает одно а в заключении другое

1 ответ

5 октября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Helicobacter pylori

1 ответ

17 октября 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T05:00:58+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, все верно ?

Принятый ответ