Что вас беспокоит?
Гастрит в фазе обострения
Месяц назад появились боли в области пупка, начала пить Омез 1 таблетку 20 мг утром за час до еды, боли ушли на какое-то время, но спустя 2 неделе вернулись, добавилась ещё тошнота по вечерам и отрыжка без горечи после любой еды и даже воды. В прошлый понедельник была у гастроэнтеролога, она даже не осмотрев спросила были ли ранее жалобы, я ответила, что был гастрит в подростковом возрасте ( сейчас мне 28), она поставила острый гастрит, выписала таблеток на 3 тыс рублей и отправила домой, сказала если не поможет - через месяц будем делать ФГДС. Врач назначила: утром за 10 минут до еды Нексиум 1 табл 40 мг, Де-Нол 2 раза в день по 2 табл прямо перед едой, Гастростат 1 табл 3 раза в день независимо от еды. Пью уже неделю, соблюдаю диету (вся еда на пару, ем 5 раз в день: завтрак, обед, ужин и 2 перекуса, порции маленькие, в 2 раза меньше чем ела раньше), пока не очень помогает, боли во время и сразу после еды остались. Врач, честно говоря, доверия не вызвала, может быть смени схему лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В случае неэффективности лечения следует пройти дообследования-Фгдс , узи обп, оак, алт аст билирубин общий прямой.
Ирина, узи брюшной полости делала в августе, сказали всё отлично, часть анализов сдавала в декабре. прикрепила фото
Здравствуйте.
Есть ли проблемы со стулом? есть ли вздутие живота?
Учитывая то, что на лечении без особого эффекта стоит обследоваться
обследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, липаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп
Копрограмма
Мария, вздутие только от сладкого (конфеты, печенье, но ем их редко, стул регулярный, но бывает если мало поем - раз в 2 дня
узи брюшной полости делала в августе, сказали всё отлично, часть анализов сдавала в декабре. прикрепила фото
тогда так
обследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови( панкреатическая амилаза, срб).
Фгдс
по лечению
оставьте нексиум 40 мг утром
добавьте дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели
Здравствуйте, Людмила, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Опишите пожалуйста характер болей.
Судя по описанию картина функциональной диспепсии.
Соблюдайте Диету и режим питания 5рд.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Нексиум 40 мг 1рс за 30 мин до еды 14 дней продолжайте.
К лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться пройти фгдс
Анна, что касается диеты, то перешла на нее неделю назад и в принципе продукты которые вы описали бывают очень редко в рационе. Я увлеклась нутрициологией и потихоньку переходила на ПП, уже пол года не ем белый хлеб, ржаной не более 2 кусочков в неделю, убрала молочные продукты, но я их и раньше не любила, не более 3 раз в неделю ем сладкое, раньше это было каждый день. И даже обидно, что столько лет питалась плохо и гастрит не обострялся, а тут такое. Возможно это обострение на фоне стресса, работа достаточно нервная (работаю в колл-центре, много негатива от клиентов).
Что касается боли, то первые дни они были практически постоянными, как будто пресс покачала и болят мышцы, потом боли стали похожие на колики и спазмирующие и появлялись только на фоне еды. Уже неделю боли тоже связанны с приемом пищи, но иногда и бывает просто небольшая боль между приемами пищи, не знаю как описать, извините за метафоры, но как будто ударилась и это место побаливает)
Поняла вас, это очень хорошо за следите за питанием.
Стресс или эмоциональное напряжение влияют на состояние жкт
Анна,
Поискала в интернете, среди перечисленных симптомов у меня только 3. Вздутия и переполненности после еды нет, наоборот как будто желудок пустой, но это скорее из-за объема пищи, раньше питалась 3 раза в день большими порциями, делала это умышленно, чтобы не признал сахар в течении дня .
Среди симптомов функциональной диспепсии можно выделить следующие: чувство тяжести, распирания и переполнения желудка, преждевременного (быстрого) насыщения, «вздутия» живота после приема пищи; появление неспецифической боли (!), жжения в эпигастральной области, изжоги, отрыжки (!), регургитации, тошноты (ближе к вечеру после 19 часов), рвоты, срыгивания, слюнотечения, анорексии
Анна, но с другой стороны я работаю в таком режиме уже 3 года и раньше в работе ЖКТ не было сбоев.
Если ФГДС не покажет гастрит или язву, то двигаться в сторону эмоционального состояния? Психотерапию не могу позволить себе финансово, только если раз в месяц, но это наверно не эффективно. Тревожность у меня есть, но она была всегда с подросткового возраста. Тогда идти в психиатру для назначения лекарств?
А стул и газообразование?
Да консультация психотерапевта и приём антидепрессантов
Анна, если в рационе достаточно клетчатки, то каждый день, иногда бывает, что раз в 2 дня, ещё пол года назад были сильные запоры, могла не ходить в туалет по 4 дня. Газообразование только от мучного, сладкого, некоторых фруктов (яблок например) и бобовых, но газообразование только в кишечнике
Анна, подскажите, пожалуйста, то что мне гастроэнтеролог назначила вообще совместимо? В инструкции к Гастростату нет информации о совместимости с другими препаратами. Может быть рано говорить об улучшениях? Или недели должно быть достаточно, чтобы почувствовать улучшения?
Де-нол и Гастростат нежелательно принимать совместно, сначала Денол, после завершения Гастростат
Анна, получается, эту неделю пью Нексиум по утрам до еды и 2 раза в день по 2 теблетки Де-Нол + добавить Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн, в следующий понедельник иду на ФГДС, если показывает гастрит, эрозию или язву, то продолжаю пить Нексиум еще 2 недели (выписывали на месяц), Де-Нол заканчиваю, начинаю пить Гастростат и еще неделю Дюспаталин. А если гастрита или язвы по ФГДС не будет, то убрать всё кроме Дюспаталина? И пройти дыхательный тест на хеликобактер и сдать кал на него же?
Принятый ответ
Да, все верно ?
Анна, хорошо, спасибо Вам большое)
Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина, меня тоже смутило, что врач выписала гору лекарств, даже не осмотрев меня и не отправив на элементарный общий анализ крови и ФГДС. К слову, у меня нет тяжестью после еды, скорее наоборот чувство, что я не наелась, но я связываю это с тем, что пришлось уменьшить кол-во порций, нет вздутия живота (если убрать продукты содержащие сахар, хлебобулочные изделия и бобовые) и чувства переполнения.
Здравствуйте! По представленным обследованиям и анализам значимой патологии не выявлено. Ранее ФГДС выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20163 ответа
- 11 Ноября 201913 ответов
- 21 Сентября 20209 ответов
- 20 Октября 20201 ответ