Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1229565

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку, запор

С ноября месяца прошла 3 курса антибиотиков, амосин 7 дней, потом в гинекологии ципрофлосацин в/в, метрогил, юнидокс 9 дней. С начала лечения в гинекологии случился запор и на этом фоне начались боли в правом боку в подвздошной области, кишка с правой стороны плотная ощутимая, как сорделька, если ее трогать, боль усиливается в течении суток, потом потихоньку успокаивается, но не проходит. От запора принимала дюфалакт 5 дней, от него всё бурлит и пучит, на пятый день приёма диарея разовая, потом снова запор. Начала пить нормобак первые два дня помогал, практически ничего не болело, но запор на его фоне, на третий день сходила в туалет и начались опять боли ноющего характера, после пяти дней приёма нормобак прекратила. Попала на приём к гастроэнтерологу, начала принимать энтерофурил 4 дня и тримедат, первые 2 дня, боль утихла, на третий после похода в туалет снова боли справа. На третий день вечером съела картошку запеченую с мясом и салат со свежих овощей, всю ночь мучилась болями, газами, тошнотой и небольшой температурой. На утро есть ничего не стала вроде стало легче. Приём энтерофурила закончила, начала пить флориозу и продолжаю тримедат. Сдала картограмму. Боль сильная утихла, но не проходит. И болит в одном месте с правой стороны, кишка плотная в форме сардельки, урчит и двигается.

Нет
35 лет
17 Января 2023·Просмотров: 12340·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте .,
Стул у вас сейчас какого характера?
Фекальный кальпротектин не сдавали ?

Екатерина, стул плотный, в туалет очень трудно хожу. Сдала только картограмму, что по ней?

По копрограмме все в норме .
Рекомендую сдать фекальный кальпротеткин,
Кал на токсины клостридий дифицелле а и в .
На данный момент для нормолизации стула фитомуцил по 1 пор 3-4 раза в день .
Следить за питьевым режимом 30-40 мг чистой воды в день .

Екатерина, после приёма фитомуцил боль усилилась, сегодня принимать не стала, с утра сходила в туалет с трудом кал плотный, состоящий из твёрдых комочков, вечером разовая диарея. Это может быть от фитомуцил?

Фитомуцил способствует размягчению стула. Если вечером была диарея , попробуйте тогда пить по одному пакетику в день .

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника.
Опишите пожалуйста ваш рацион питания.
Какой консистенции стул у вас?
Вздутие или метеоризм присутствует?
Спазмолитики принимали?
Рекомендую сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile, фекальный кальпротектин

Анна, кал на кальпротектин не сдавала, сейчас питаюсь очень скудно, суп гречневый без масла, гречневая каша, овсяная каша, чай с мёдом с сухарями или сушками, клюквенный морс. Сегодня боль как-то начала в спину отдавать

Анна, вздутие, метеоризм присутствуют, кал плотный с трудом хожу с натуживанием

рекомендую :
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При запорах Экспортал по 1пак 1-2рс1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте! С учётом ваших данных жалоб , анамнеза и представленных обследований можно сказать:
Что боли могут быть связаны с нарушением стула, неравномерным распределением газа по кишечнику; либо в связи с наличием кисты в области правого яичника
В первую очередь необходимо добиться ежедневного мягкого стула, Дюфалак вам не подходит, т к в своем составе содержит лактоза, которая усиливает вздутие, бурление
В вашем случае хорошо подойдёт Псиллиум.
Обязательно продолжить Тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель.

Татьяна, я начинала приём фитомуцил, за один день чудо не случилось, его можно принимать, хуже не будет?

Он не вызывает привыкания и вздутия, нужно подбирать дозировку именно для вас, как писала выше!

Татьяна, а из-за газа и запора может болеть в одном месте и так долго? Уже 2 месяца испытываю боли

Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.

Дополнительно сдать кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом игх

Татьяна, а что вы скажете по анализу капрограммы ?

Копрограмма без значимых изменений, признаков воспаления нет!

Татьяна, а мышечные волокна с ичерченностью у меня обнаружены, это что значит?

Это говорит о том, что вы кушали накануне продукты животного происхождения!

Татьяна, после приёма фитомуцил боль усилилась, сегодня принимать не стала, с утра сходила в туалет с трудом кал плотный, состоящий из твёрдых комочков, вечером разовая диарея. Это может быть от фитомуцил?

Принимали однократно?

Татьяна, 3 раза, утром и вечером, начала с вечера. После опоржнения кишечника боль не проходит

Тримедат форте продолжаете?

Татьяна, да, пью 2 раза в день, но облегчение не наступает

Татьяна, я стараюсь каждый день ходить в туалет, пью достаточно воды, практически ничего не ем, чай с сухарями, суп, кашу гречка, овсянка на воде. Откуда твёрдый стул? А вчера вообще разовая диарея. Может ли это проблема с желчным и из-за того что постоянные запоры боли в месте перехода Толстого кишечника в тонкий? Изначально Боль началась на фоне двухдневного запора.

Татьяна, твёрдый стул на протяжении 2 месяцев, дюфалакт поманил, но от него сильно бурлит и от этого болит ещё сильнее

Желчный здесь не при чем! Возможно нарушена моторика, или имеет место какая либо органическая патология!
Если есть такая реакция на фитомуцил, то его отменить , заменить на форлакс! Тримедат форте также продолжать!
Все же не исключено наслоение болевого синдрома со стороны гинекологии!

Рацион расширять не пробовали?

Татьяна, нет, боюсь что либо кушать. Начинается вздутие, бурление.

Татьяна, гинекологию проверила, там все нормально, сегодня сделала узи брюшной полости всё норм, только густая желчь и чуть увеличена селезенка. Есть ли смысл сдать кал на дисбактериоз?

Нет, смысла сдавать нет!
Я бы подумала в сторону сибр, есть ли в вашем регионе возможность сделать дыхательный водородный тест?

Татьяна, у нас такой тест не делают

Что гинеколог у вас говорит по поводу кисты?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.