После кишечной инфекции слизь в кале — вопрос №1229904

Question

После кишечной инфекции слизь в кале — вопрос №1229904

Наталья

1685 просмотров

17 января 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи! Есть проблемы в жкт с прошлого года, неоформленный стул. В октябре прошлого года пропила макмирор, а затем альфа нормикс, Креон.
После этого препарата на время кал стал оформленный и бурление в кишечнике прошло, но через месяц кал стал опять неоформленный, а в конце декабря переболела ротовирусом (жидкий стул и рвота) лечилась только энтероломи смектой.
На сегодняшний день кал так же неоформленный и ещё яркая жёлтая слизь появилась. В нашей поликлинике нет гастроэнтерологов, подскажите пожалуйста на счёт лечения?

Диету соблюдаю, без фруктов и свежих овощей.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

жен 36 лет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 17 января 2023

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ!
До лечения альфа нормиксом в Копрограмме было много йодофильной флоры, после лечения по Копрограмме йодофильная флора осталась в единичном количестве. Скорее всего эти токсины клостридии и есть. В случае подтверждения лечение другое? Не альфа нормикс уничтожает токсины клостридий?

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 17 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет

Пожаловаться

Наталья, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Макмирор 200мг 3раза 7 дней
Альфа нормикс 400мг 3р 5 дней
По 200мг 3 раза 2 дня
В общем допила упаковку 36 шт)))

После ротовируса я похудела при росте 160см 50кг

Свежие фрукты и овощи кишечник не переваривает, сразу начинает бурлить. Вот в выходные покушала винегрет и все ураган в кишечнике поднялся))

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы вам рекомендовала в плановом порядке
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
Повторить альфанормикс в полной дозировке, т к этого не достаточно, тем более одет рецидив
-альфанормикс 200 мг(2к)*3 раза в день 10 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендации по питанию и
образу жизни:
1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для
этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе
работы, хорошо пережевывать пищу.
2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных
перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема
пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и
чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь
необходимо избегать.
3. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
4. Вздутие могут усиливать газированные напитки, в том числе,
лимонады и пиво, а также овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
5. Оцените переносимость молока и других молочных
продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого
стула после их употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное молоко, такое как
соевое или миндальное молоко.
6. Ограничить прием полиолсодержащих продуктов —
искусственных подсластителей, таких как мальтитол, сорбитол,
ксилитол и изомальтоза. Жвачка и леденцы без сахара могут
содержать маннитол или сорбитол в качестве подсластителей,
которые могут вызвать метеоризм.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

7. Клетчатка (фрукты, овощи, крупы) должна постепенно
вводиться в диету в течение недель, а не дней, чтобы позволить
организму адаптироваться к ее увеличению в рационе.
8. Возможно соблюдение FODMAP-диеты
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)
9. Умеренные физические нагрузки (ходьба, езда на
велосипеде, занятия аэробикой)значительно помогают
облегчить вздутие живота: оптимально 20-30 минут умеренно
интенсивных упражнений 3-5 раз в неделю.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, БОЛЬШОЕ вам спасибо за такую подробную консультацию!!!

Пожаловаться

Наталья, 18 января 2023

Клиент

Марина, вообще неустойчивый стул у меня уже год, все началось после того, как я переболела ковид. Последний антибиотик был альфа нормикс. Стул у меня один раз в день.
В желчном пузыре уже давно был и сладж и полипы. В прошлом году я ходила на зондирование ЖП 5 раз, сладж ушел, а полипы остались.
Рост 160 вес 50кг
После перенесенного ротовируса опять похудела....

Я диету соблюдаю фрукты не кушаю, молочное тоже, но вот ни как жкт не восстановится.....

Сейчас на ночь пью настой из семян льна и энтерол по 2кап 2 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 января 2023

Гастроэнтеролог

Альфанормик. как любой другой антибиотик. может вызвать антибиотикоассоциированную диарею. Рекомендую сделать анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б. Добавьте е терапии препарат Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней, затем Баксет по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.

Пожаловаться

Наталья, 20 января 2023

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ! В случае если найдут токсины будет другое лечение? Мне сейчас надо начать пить метронидазол или сначала сдать анализы?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 января 2023

Гастроэнтеролог

Начните прием Метронидазола, на фоне приема можно сделать анализа. В любом случае Метрониадазол будет санировать кишечник, на результат анализа препарат не повлияет. Метронидазол также является препаратом выбора для лечения клостридиальной инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит или хронический панкреатит

1 ответ

вчера, 18:09

1000.00 р.

Влад, Тольятти

Как принять Фортранс перед колоноскопией

1 ответ

вчера, 18:09

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Жжение в груди и боку

1 ответ

вчера, 17:32

700.00 р.

Александр

Вздутие живота

2 ответа

вчера, 17:29

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Жизнь после удаления желчного пузыря

2 ответа

вчера, 16:23

800.00 р.

Мария

Тошнота, отрыжка

3 ответа

вчера, 16:04

800.00 р.

Анастасия

Боли в животе, боли в кишечнике

1 ответ

вчера, 15:40

700.00 р.

Елена, Истра

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T11:15:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 17 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Наталья, здравствуйте. Рекомендовала бы Вам для начала сдать дыхательный тест на сибр и кал на определение токсинов C.difficult A и В, только затем переходить к лечению.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-17T11:33:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Как принимали Макмирор, и альфанормикс? В какой дозировке и как длительно?
Лишний вес? Есть ли реакция на продукты определенные?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T13:02:30+03:00

Здравствуйте, Наталья, рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов).
2. Ведение пищевого дневника.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест лактулозой для исключения Сибра

На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней
Сибр может часто рецидивировать

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T15:53:41+03:00

Здравствуйте . После вирусных инфекции как правило идет обострения сибр и срк . Поэтому на данный момент у вас снова появились симптомы .
Альфанормикс как правило и назначают через месяц , если снова появляются симптомы .
Поэтому рекомендую диету fodmap 10-14 дней , далее постепенное расширение рациона стола .
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели .

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T23:42:30+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сколько раз в день стул? Антибиотики в ближайшие месяцы не принимали? принимали? Изначально с чем связываете жидкий стул? Полипы в желчном пузыре выявлены впервые?

Принятый ответ