Что вас беспокоит?
Вопрос по кровотоку в пуповине
На 21 неделе поставили нарушение кровотока в пуповине 1Б. Из узи предположительно в одном месте пуповины присутствует нетипичное утончение участка. Сейчас ребёнок развит в срок, отклонения нет, в других артериях кровоток - отличный. Есть повышенный Д-диммер -1790 (назначен пока аспирин 100). Каковы прогнозы? Есть вероятность, что развитие будет протекать нормально? Все предыдущие анализы всегда были отличными, в том числе и эстрадиол на 18 неделе. Почему сейчас история с пуповиной - непонятно. Какая тактика?
Здравствуйте Данное нарушение кровотока требует динамического наблюдения.Допплерометрия 1 раз в 14-21 день.С 33 нед +КТГ.
По клиническому анализу крови-Анемия.Необходимо принимать препараты железа длительно(тардиферон,сорбифер)
Алевтина, а назначение Аспирина в данном случае может быть актуальным?
Норма Д Димера в вашем сроке около 1500 ,в третьем триместре до 3000 . Показатель может колебаться,если сдадите снова. Нет таких клинических рекомендаций эв назначении аспирина.Если будет расти -тогда запишитесь к гематологу.Кровоток с таким показателем может быть виэсю ьеременность,главное ,чтобы ребёнок набирал вес и по КТГ в дальнейшем было всё хорошо.
Добрый день..
Причинами нарушения кровотока в артериях пуповины является повышение резистентности сосудов плаценты.
Если и есть что-то нетипичное - то это информация о "сужении".
Начните принимать Курантил по 25 х 3 раза и пройдите доплерометрию в другом месте.
Д-димер при беременности сдавать не нужно, он всегда должен быть повышенным.
Игорь Игоревич, подскажите, пожалуйста, а какой смысл от куралтина или (как у меня) аспирина может быть в течении? Лечащий доктор не объяснил причину - просто прописал назначение
Курантил - расширяет мелкие сосуды плаценты и улучшает маточно-плацентарный кровоток.
При доплерометрии - снижает резистентность, сопротивляемость кровотоку, этих сосудов.
Игорь Игоревич, благодарю, теперь понятно
Здравствуйте. Нк 1 требует лишь наблюдения. Кардиомагнил 150мг назначается при риске преэклампсии, если у вас был по результатам скрининга. Также у вас есть анемия, принмайте препараты железа. Это требует внимание. Д.димер соответствует беременности
Здравствуйте.
Аспирин доктор назначил так как Д-Димер всё же повышен, а анатомическое сужение просвета артерий пуповины может повышать дополнительно риск тромбоза артерии пуповины.
Плод действительно компенсирован, кровоток в его головном мозге не нарушен.
Дополнительно рекомендую выполнить тромбоэластограмму, в ЦИР это не проблема, оборудование у них хорошее, гемостазиологи тоже достаточно квалифицированы.
Несомненно есть вероятность того, что дальше будет всё протекать хорошо, а если будут выявлены какие либо отклонения, есть действенные методы воздействия на них.
Арусяк, здравствуйте, а есть какие-то нормы по беременности по д-димеру? Даже здесь, врачи пишут, что д-димер мне хороших других показателях, при отсутствии рисков мерять не надо. Каждый несёт свою правду, на кого ориентироваться? Тромбоэластограму делала в 1 триместре, она была идеальной
Принятый ответ
Правда в том в официальной литературе таких данных в общем то и нет, поэтому и мнений на этот счёт много.
Действительно, Д-димер при беременности малонадёжный показатель, если бы он у Вас был повышен, но не было бы истории с суженым просветом артерий пуповины, его можно было бы проигнорировать , но в совокупности всего этот параметр нельзя пропускать мимо глаз.
Поэтому в общем то и рекомендую выполнить тромболастограмму с тщательным исследованием всего каскада свёртывания, чтобы понять что и к чему, и какие препараты мы должны добавлять.
Здравствуйте, тактика наблюдение, гулять на свежем воздухе, контроль доплерометрии в динамике, и принимайте железо препараты
Здравствуйте
Требуется только наблюдение
контроль доплерометрии в динамике
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20256 ответов
- 11 Февраля 20251 ответ
- 19 Августа 202513 ответов