Вопрос по кровотоку в пуповине — вопрос №1230302

Question

Вопрос по кровотоку в пуповине — вопрос №1230302

Юлия

422 просмотра

17 января 2023

На 21 неделе поставили нарушение кровотока в пуповине 1Б. Из узи предположительно в одном месте пуповины присутствует нетипичное утончение участка. Сейчас ребёнок развит в срок, отклонения нет, в других артериях кровоток - отличный. Есть повышенный Д-диммер -1790 (назначен пока аспирин 100). Каковы прогнозы? Есть вероятность, что развитие будет протекать нормально? Все предыдущие анализы всегда были отличными, в том числе и эстрадиол на 18 неделе. Почему сейчас история с пуповиной - непонятно. Какая тактика?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический запор

Вопрос закрыт

нарушение кровотока

пуповина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте Данное нарушение кровотока требует динамического наблюдения.Допплерометрия 1 раз в 14-21 день.С 33 нед +КТГ.
По клиническому анализу крови-Анемия.Необходимо принимать препараты железа длительно(тардиферон,сорбифер)

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Алевтина, а назначение Аспирина в данном случае может быть актуальным?

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Норма Д Димера в вашем сроке около 1500 ,в третьем триместре до 3000 . Показатель может колебаться,если сдадите снова. Нет таких клинических рекомендаций эв назначении аспирина.Если будет расти -тогда запишитесь к гематологу.Кровоток с таким показателем может быть виэсю ьеременность,главное ,чтобы ребёнок набирал вес и по КТГ в дальнейшем было всё хорошо.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день..
Причинами нарушения кровотока в артериях пуповины является повышение резистентности сосудов плаценты.
Если и есть что-то нетипичное - то это информация о "сужении".
Начните принимать Курантил по 25 х 3 раза и пройдите доплерометрию в другом месте.
Д-димер при беременности сдавать не нужно, он всегда должен быть повышенным.

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Игорь Игоревич, подскажите, пожалуйста, а какой смысл от куралтина или (как у меня) аспирина может быть в течении? Лечащий доктор не объяснил причину - просто прописал назначение

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Курантил - расширяет мелкие сосуды плаценты и улучшает маточно-плацентарный кровоток.
При доплерометрии - снижает резистентность, сопротивляемость кровотоку, этих сосудов.

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Игорь Игоревич, благодарю, теперь понятно

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Нк 1 требует лишь наблюдения. Кардиомагнил 150мг назначается при риске преэклампсии, если у вас был по результатам скрининга. Также у вас есть анемия, принмайте препараты железа. Это требует внимание. Д.димер соответствует беременности

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
Аспирин доктор назначил так как Д-Димер всё же повышен, а анатомическое сужение просвета артерий пуповины может повышать дополнительно риск тромбоза артерии пуповины.
Плод действительно компенсирован, кровоток в его головном мозге не нарушен.
Дополнительно рекомендую выполнить тромбоэластограмму, в ЦИР это не проблема, оборудование у них хорошее, гемостазиологи тоже достаточно квалифицированы.
Несомненно есть вероятность того, что дальше будет всё протекать хорошо, а если будут выявлены какие либо отклонения, есть действенные методы воздействия на них.

Пожаловаться

Юлия, 21 января 2023

Клиент

Арусяк, здравствуйте, а есть какие-то нормы по беременности по д-димеру? Даже здесь, врачи пишут, что д-димер мне хороших других показателях, при отсутствии рисков мерять не надо. Каждый несёт свою правду, на кого ориентироваться? Тромбоэластограму делала в 1 триместре, она была идеальной

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 21 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, тактика наблюдение, гулять на свежем воздухе, контроль доплерометрии в динамике, и принимайте железо препараты

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 21 января 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Требуется только наблюдение
контроль доплерометрии в динамике

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В норме ли эти показания по УЗИ и допустимо ли возбуждение?

6 ответов

19 октября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

ГЭФ в ЛЖ, краевое прикрепление пуповины к плаценте, рубец после кс 3.4 мм

4 ответа

19 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Разный пол по узи

8 ответов

30 ноября 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Чсс 173 у плода

4 ответа

23 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Пуповина новорожденного

2 ответа

16 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Развитие валлизиева круга в виде сужения диаметра и снижения кровотока

5 ответов

30 января

Ирина, Белая Калитва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даллакян Арусяк Антоновна, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T23:23:42+03:00

Правда в том в официальной литературе таких данных в общем то и нет, поэтому и мнений на этот счёт много.
Действительно, Д-димер при беременности малонадёжный показатель, если бы он у Вас был повышен, но не было бы истории с суженым просветом артерий пуповины, его можно было бы проигнорировать , но в совокупности всего этот параметр нельзя пропускать мимо глаз.
Поэтому в общем то и рекомендую выполнить тромболастограмму с тщательным исследованием всего каскада свёртывания, чтобы понять что и к чему, и какие препараты мы должны добавлять.