Консультация гинеколога /

НППК 1б является показанием к кс? — вопрос №1811959

951 просмотр

На узи с 30 недели было выявлено нарушение плодово-плацентарного кровотока, на последних узи сказали, что большая вероятность, что малыш сам прижимает пуповину, так как нарушение наблюдается не постоянное. Ровно тоже самое сказала врач, ведущая беременность, что нарушения в пуповине скорее не органические, а механические - малыш передавливает и есть большой риск в ЕР, что может что-то пойти не так и лучше склонить врачей у роддоме на КС.
Так ли это? Сейчас 38 недель, 6 дней, как лучше родоразрешаться? Является ли нарушение кровотока показанием для кс ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит, дисплазия тазобедренных суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите протокол узи и при наличии - запись ктг. Какие роды по счету? Есть ли сопутствующие заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Мария Кобаевна, роды первые, узи нет к сожалению, забрали в рд
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На данный момент у вас нет показаний к плановому кесареву сечению. Вам нужно контролировать КТГ и допплер. При ухудшении данных могкт возникнуть показания к экстренном КС.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, нет это не является показанием к КС. Показание может появиться только при ухудшении состояния, появлениии признаков гипоксии.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, нельзя ли принять решение до признаков гипоксии? На сколько я понимаю это же критичные необратимые изменения в здоровье ребенка
Гинеколог, Акушер
Мария, вы в родах будете под наблюдением, вам будут мониторировать КТГ, при малейших изменениях - вас родоразрешат в экстренном порядке. На данный момент показаний для КС у вас нет. И угрозы для малыша нет. Для ребенка естественнные роды всегда лучше. За вами и малышом в родах будут наблюдать, не переживайте. Все заинтересованы в рождении здорового малыша.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Если плод не крупный, предлежание затылочное, роды не первые, то можно родоразрешаться консервативно.
Если в родах будут признаки гипоксии плода, своевременно будет поставлен вопрос об операции. Вы будете под наблюдением.
Были ли признаки гипоксии плода по КТГ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, роды первые, головное предложение, по ктг чсс всегда было в норме и ловили высокий чсс, то сегодня наоборот - нижняя граница чсс и выход в низкое.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Сколько баллов по КТГ сегодня?
Клиент
Наталья Александровна, результат не дали, сказали все ок
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
В таком случае поводов для оперативного родоразрешения нет.
В родах всегда есть возможность перевести женщину в операционную. Консервативное родоразрешение всегда предпочтительнее
Акушер, Гинеколог
Мария, здравствуйте
Вы можете прикрепить последнее Ваше узи?
КТГ когда делаете, все в порядке?

Показанием к кесарево сечению непосредственно сам факт нарушения кровотоков 1б не является. Это не критическое нарушение.
Если малыш в весе прибавляет хорошо, синдрома задержки роста плода нет - это главное.

Показанием к кс может быть гипоксия плода - когда по КТГ плохие результаты + кровотоки снижены на УЗДГ. Тогда кесарево проводится в срочном или экстренном порядке.

Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Можете прикрепить узи?
1б степень то устаревшая классификация нарушения кровотока в пуповине
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Какая цифра по пуповине? Нет ли нулевых кровотоков?
Если будут совсем плохие цифры , то могут назначить кс, но это не часто бывает

Вес , окружность живота и срок на узи
Напишите, пожалуйста
Клиент
Кристина Викторовна, прикрепила предпоследнее узи, сейчас вес 93, окружность живота 116, высота дна матки 38
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Мария , по 1 скринингу совпадёт срок по узи и месячными?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Мария, по цифрам малыша все отлично На срок 35.5 недель
Только кровоток пока немного нарушен, но по цифре не критичные нарушения, на сроке 35 недель верхняя граница 1.18
Не переживайте, цифры не большие
Но лучше делать контроль каждые 3-5 дней
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Механическое пережатие пуповины не приведет к формированию НМПК. То же можно сказать о НМПК, которое "то есть, то нет" - так практически не бывает.
Если все остальные ультразвуковые данные и КТГ - в норме, плоду ничто не угрожает.
Если даже нарушение подтвердится в роддоме, показанием к операции изолированное НМПК не является.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полное придлежание плаценты
8 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Лигатурный свищ
28 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Эскапел при ГВ
17 мая 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья