Замена хрусталика — вопрос №1231164

Question

Замена хрусталика — вопрос №1231164

Василий, Москва

10202 просмотра

17 января 2023

Здравствуйте, доктор! За последний год ухудшилось зрение правого глаза. Были оба глаза с плюс 1,5, очки для чтения. Теперь правый видит вдаль расплывчато, зато читать им могу без очков. Обнаружили катаракту на правом глазу. Если менять хрусталик, какой вариант лучше и почему: хрусталик с видимостью 1 везде или с небольшим плюсом на правом глазу и вдаль 1?

Возраст: 52

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

глаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

Здравствуйте, читать правым глазом без очков вы можете за счёт катаракты - на начальной стадии возникает "ложная миопизация" из-за уплотнения ядра хрусталика, это временное явление. Интраокулярная линза (искусственный хрусталик - ИОЛ) бывает монофокальная (одна точка ясного зрения вдаль или вблизи, в зависимости от желания пациента и расчёта) и мультифокальная (несколько точек ясного зрения - у неё огромный плюс - никаких очков для дали и близи, но несколько минусов - удовольствие недешевое, нужно оперировать оба глаза практически сразу). По ОМС ставят монофокальные ИОЛ индийские, американские и английские за деньги. Перед операцией подумайте - как вам будет удобно смотреть без очков - вдаль или вблизи?

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо. Я не очень понял,что означает подумать, как лучше? Левый идеально видит вдаль. А правый катаракта. Если сделать идеальное зрение на правом, почему левый тоже придется? По ОМС я не хотел, думал платно. Но потом испугался по двум причинам: у папы несколько лет назад делали и поставили бракованный хрусталик(чтобы увидеть Вас, он должен был градусов на 30 смотреть в бок. И вторая причина, что я могу пока читать без очков,за счет, как Вы говорите, катаракты. Если сделать только вдаль, то читать придется или что-то посмотреть вблизи уже только в очках. Мне предлагали немецкий, американский, индийский.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

У мультифокальных такая особенность, чтобы головной мозг нормально адаптироваться и зрение было без двоения, нужно оперировать поочерёдно оба глаза. В остальном острота зрения больше зависит от рук хирурга и от состояния сетчатки глаза, чем от страны и фирмы производства

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Зависит ли четкость видимости вдаль с разницей в "плюсе" вблизи? Т.е. могут ли поставить +0,5, к примеру?

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

После 40 лет происходит снижение запаса аккомодации (способности глаза видеть хорошо на разных фокусных расстояниях) - пресбиопия, поэтому вы и читаете вблизи в очках, этот процесс протекает до примерно до 65 лет, поэтому не получится поставить монофокальную ИОЛ, чтобы вдаль видеть чётко, а вблизи очки +0.5, зрение вблизи будет ухудшаться

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Какой минимальный плюс можно ставить,чтобы вдаль было 1 ?

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

Никакой - для коррекции "плюса" ставят "минус", необходимо делать расчёт на зрение 1.0 вдаль, если поставить даже небольшой "минус" вдаль 1.0 уже не будет

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Я имею в виду,что левый у меня +1,5, на правый поставят тоже +1,5 или можно +0,5 или +1. Но,чтобы вдаль идеально было.

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

ИОЛ будут рассчитывать на специальном оборудовании по данным вашего глаза на любую точку ясного видения, которая вам будет удобна. Такое значение и поставят, а через месяц после операции, когда пройдет период послеоперационного восстановления и зрение "устаканится", вы сможете обратиться в оптику для подбора очков для чтения

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

То есть можно, потом сделать левый глаз очки +1,5 и правый +0,5, если правый подберут вдаль идеально, но вблизи +0,5 ?

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

Да, сначала рассчитывают на желаемое расстояние, остальное - по результатам операции

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Если подождать и не делать пока, по каким параметрам я замечу, что катаракта на правом глазу развивается и надо заменить хрусталик? Если установить монофокальную линзу, потом на мультифокальную можно заменить?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 18 января 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. У Вас есть заключение осмотра офтальмолога? Прикрепите её пожалуйста к вопросу. Чтобы более объективно ответить на Ваш вопрос, спасибо!

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

Здравствуйте! Чтобы оценить данные ваших глаз, необходимо видеть кератометрию. Если есть данные такие на руках, загрузите пожалуйста фото.
Если у вас не было астигматизма и вы видели вдаль всё время хорошо, а вблизи пользовались очками, тогда так же и нужно оставлять при операции, иначе вам будет трудно перестроиться, адаптироваться. Если же вы видели с юности до 40 лет и вдаль, и вблизи не пользуясь очками, можно рассмотреть установку мультифокальной линзы

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Мария, спасибо. Я видел всегда отлично,до 40 точно. Если делать правый глаз,чтобы видел хорошо везде, это мультифокальная? Сейчас левый для чтения очки +1.15-1,75.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

Если ставить мультифокальную линзу, то ставить на оба глаза, иначе будет дискомфорт.
Да, чтобы глаз видел хорошо вдаль и вблизи это мультифокальная линза.
Также сейчас есть линзы нового поколения Vivity, она рассчитаны на хорошее зрение вдаль, вблизи и на среднем расстоянии (например, для работы за компьютером)

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Но это наверное очень дорого. Да и второй глаз, по словам врача, надо потом делать. Я не пойму,зачем второй, раз он вдаль хорошо видит. Ведь замена хрусталика-риск определенный.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

Необязательно делать сразу 2 глаза. Катаракту делать по показаниям, если острота зрения вдаль уже меньше 6 строчек.

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Вдаль то у меня левый отлично видит,но правый двоится из за катаракты. Левый я бы не трогал вообще.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

Значит пока что делать только правый глаз.

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Я загрузил,то что есть у меня по обследованию. Но все равно не ясно наверное, долго ли будет до ухудшения? Я не пойму срочно ли делать операцию.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

Никто вам не скажет, как быстро спрогрессирует катаракта. Я просмотрела данные обследования
Оперироваться уже можно сейчас и нужно.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

Сейчас вам "терпимо", т.к. левый глаз видит отлично, он и компенсирует плохое зрение правого глаза.

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Если подождать и не делать пока, по каким параметрам я замечу, что все же надо заменить хрусталик? Монофокальную линзу потом на мультифокальную меняют ? И наоборот?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 января 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Если вам комфортно пользоваться очками для близи и вы в принципе непротив очков, то ставьте монофркальную иол для дали.
В другом случае, если хочется избавиться от очков надо ставить мультифокальную иол, позволяющая хорошо видеть вдаль и вблизи. Но тогда и второй глаз тоже надо будет прооперировать в скором времени, иначе будет дискомфорт с разным зрением

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Здравствуйте! Спасибо! Разные линзы можно поставить в очки. К примеру +0.5 сделать на правый глаз и вдаль хорошую видимость, левый трогать не хочу.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 января 2023

Офтальмолог

Если ставить монофокальную линзу, то хирург поможет вам подобрать диоптрийность так, чтобы было комфортно двумя глазами

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Я боюсь, что сделают и будет хуже. Сейчас еще терпимо.

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 18 января 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Если ставить бесплатно, то это в любом случае будет монофокальная ИОЛ, рассчитывается обычно на даль чтобы была единица, а читать придётся в очках. Если хотите хорошо видеть и вдаль и вблизь, можно рассмотреть установку мультифокальной ИОЛ платно, но в ближайшем будущем придется оперировать и второй глаз, иначе мозгу м. б. тяжело адаптироваться, могут появиться головные боли, двоение, головокружение. Развитие катаракты связано с обменом веществ в организме в целом и хрусталика в частности, часто она в течение 5-10 лет развивается и на втором глазу. Но если сейчас установят монофокальную, то если вдруг когда нибудь встанет вопрос о втором глазе, то и туда придётся ставить только монофокальную. По итогу же, какую ставить, решать только вам. Учитывайте каким зрением пользуетесь чаще, читаете больше, или за рулём может быть ездите.

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за разъяснения. Меня волнует и вдаль, и вблизи. На правом глазу видимо травма была, я надеюсь,что левый не ухудшится. Все же боюсь ставить,я бесплатно то не хочу, но риск ведь и платного хрусталика существует. Если левый +1,75 примерно сейчас, то правый так же делать или можно уменьшить + ?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 18 января 2023

Офтальмолог

Монофокальные хрусталик рассчитывается на даль, вблизи скорее всего потребуются очки с ещё большим плюсом, около 3. Посмотрела ваше обследование. Правый глаз не требует такой уж срочной операции кстати, в очках видит до 60 %, если можете носить очки, то можно и повременить, пока зрение не снизится менее 0.5. На левом есть начальная катаракта. Можно подождать и понаблюдать, как будет левый себя вести, если и на нем начнёт падать, можно рассмотреть вариант мультифокальных ИОЛ. Если соберётесь оперировать, обращайтесь в клинику с хорошей репутацией и опытными врачами, например в Гельмгольца, если вы из Москвы, или МНТК Фёдорова.

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Спасибо! У меня на левом вроде бы не было катаракты, это на правом. Левый отлично видит вдаль.

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 18 января 2023

Офтальмолог

В заключении и данных осмотра на левом есть начальные помутнения. В диагнозе: ОD (правый глаз) Начальная ядерно-кортикальная осложненная катаракта. OS (левый глаз) Начальная катаракта. При начальной катаракте зрение может быть ещё хорошим, т. к. хрусталик мутнеет по периферии, а в центральной части, через которую вы смотрите, он ещё прозрачный.

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Если подождать и не делать пока, по каким параметрам я замечу, что катаракта на правом глазу развивается и все же надо заменить хрусталик?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 18 января 2023

Офтальмолог

Зрение будет снижаться. Но вы самостоятельно можете не заметить этого. Нужно проверять у офтальмолога примерно раз в 4-6 месяцев, отслеживать динамику.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 18 января 2023

Офтальмолог

Из за катаракты на правом глазу появился ложный минус, он и снижает Вам зрение вдаль,ещё хрусталик уже мутный,а вблизи это минус наоборот компенсирует плюс,который был у Вас раньше при чтении. Хочу сказать,что сейчас удобно. Но это временное явление. Как будет дальше вести себя хрусталик не известно. Подождите пока, понаблюдайте за зрением. Через 6 месяцев сходите очно к офтальмологу проверьте состояние рефракции и хрусталиков.
Если всё - таки решите менять хрусталик,то существуют 2 типа : Монофокальные и Мультифокальные. При монофокальных ИОЛ зрение будет хорошее только вдаль на правый глаз. Если мультифокальные ,то зрение и вдали и вблизи будет отличное(но они дорогие). Если бесплатно будете оперировать глаз, то ставят только монофокальные отечественного производителя.

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Спасибо,я загрузил фото исследования. Я тоже думаю периодически,что надо подождать,что комфортно. Но иногда,особенно из за видимости в темноте правым глазом,на машине, да и в другие моменты, кажется все,надо менять. Но потом вспоминаю случаи у близких людей, как неудачно сделали и побаиваюсь. Ставить бесплатно,конечно не хочу.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 18 января 2023

Офтальмолог

. Посмотрела выписку офтальмолога. У Вас с коррекцией с -2,0 на правый глаз 60% зрение. Без коррекции на правый 10%. Доктор пишет,что катаракта осложненная на правый глаз. Большая вероятность, что она будет у Вас дальше прогрессировать. Дискомфорт за рулем в ночное время и будет присутствовать (особенно во время парковки , бинокулярного зрения нет) т.к разница между глазами значительная. Всё таки лучше прооперировать глазки. Бояться не стоит, просто найти хорошего и надежного хирурга .

+ 1

Пожаловаться

Василий, 18 января 2023

Клиент

Я не пойму, насколько это срочно.Если подождать и не делать пока, по каким параметрам я замечу, что катаракта на правом глазу развивается и все же надо заменить хрусталик? Монофокальную линзу потом на мультифокальную меняют ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу

Александр, 4 декабря 2023

Такой же диагноз - начальная катаракта, согласился на операцию. Выбрал иол Люкссмарт, обсуждали вместе с хирургом. Она полностью рефракционная, нет никаких эффектов и искажений даже ночью. И линза уже вставлена в инжектор, таким образом нужно меньше манипуляций при операции.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смерть шиншиллы

1 ответ

29 августа 2019

Кристина

Вопрос закрыт

Чешет глаз

2 ответа

17 апреля 2020

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Нужно ли пить Арепливир

2 ответа

28 февраля 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Покраснело снаружи глаза

3 ответа

10 октября 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Под глазом напухло

5 ответов

24 октября 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Такой же диагноз - начальная катаракта, согласился на операцию. Выбрал иол Люкссмарт, обсуждали вместе с хирургом. Она полностью рефракционная, нет никаких эффектов и искажений даже ночью. И линза уже вставлена в инжектор, таким образом нужно меньше манипуляций при операции.

Клестова Ольга Сергеевна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T11:12:17+03:00

ИОЛ устанавливается 1 раз в жизни, её замена чревата большими проблемами со зрением и состоянием глаза - родной хрусталик находится в капсуле, как мандарин в кожуре, во время операции делают отверстие в "кожуре", через него удаляют мутный хрусталик и туда же в "кожуру" ставится ИОЛ, она расправляется внутри и убрать её можно только механически разрушив, капсула прикреплена связками к цилиарному телу, за счёт чего стоит напротив зрачка, эти связки очень нежные, могут оборваться и капсула упадёт внутрь глаза, ИОЛ придётся подшивать к радужке, в общем, очень много возможных осложнений, поэтому без веской причины ИОЛ после установки никто не трогает. Чем дольше зреет катаракта, тем плотнее хрусталик и тем больше сила ультразвука для его дробления при извлечении (есть разница между разрезанием хлеба и кирпича). Основной симптом прогрессирования - нарастание "тумана" в глазу и снижение зрения в очках и без

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T11:22:05+03:00

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 января 2023

Офтальмолог

Линза ставится одна и на всю жизнь. Лишние оперативные вмешательства это риск для глаза.
Вы сможете заметить снижение зрения, только закрывая левый глаз, таким образом проверяя правый глаз.

Принятый ответ

Калинкина Алена Олеговна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T10:35:05+03:00

Подождите 6 месяцев с операцией,сильной срочности нет. Я просто обязана Вас предупредить о том,что такая катаракта может прогрессировать и с какой скоростью это никому не известно. Никаких гарантий,что она у вас остановилась в созревании не даст. Монофокальную на мультифокальную заменить можно со временем