Что вас беспокоит?
Как лечить сублинический гипеториоз
Здравствуйте! Хотела бы задать вопрос на тему гипеториоза, в общем проблема такая , мучает меня давненько моё неспокойное состояние, слишком сильный и резкий набор веса( мой вес всю жизнь не более 55 кг) сейчас 78 кг,выпадение волос, стресс,плохой сон ,апатия, тревожность,отёки сильные по всему телу, я сдала анализы на ТТГ Т3свободный-6.45, Т4 свободный - 12.81, ТТГ тиреотропный 5.93, АнтиТПО 4.0, сделала УЗИ щитовидки, она в внорме, мне врач эндекринолог прописала пить l-тероксин 25мг раз в день ,есть смысл в этой дозировке или может ещё какие то витамины пропить ? Я читала отзывы врачей ,при субкленическом гипотиреозе назначают пить витамины,да и помимо этого состояние не очень я выше описала ,что посоветуете ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита! Если и лечить субклинический гипотиреоз, то дозировка Тироксина должна быть не менее 75 мкг в сутки. Дополнительно нужно исключить другие эндокринные причины набора веса: гиперпролактинемию, гиперкортицизм. Также под жалобы подходит дефицит витамин Д, железа.
София, спасибо большое, а вы не подскажите какой лучше купить препарат где содержится железо?
Ферретаб комп или Сорбифер дурулес.
София, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, данная дозировка является гомеопатической, не лечебной.
Важно выровнитьрежим сна и отдыха, физические нагрузки, график работы(не перегружать), питание должно быть сбалансированный и рациональным. Субклинический гипотиреоз не даёт набор лишнего веса, это издержки неправильного питания, переедания. Так же необходимо исключить анемию, дефицит витамина Д. (Сдать кровь на ферритин, ОЖСС, общий анализ крови, кровь на витамин Д).
Можно начать принимать профилактическую дозировку витамина Д 2000 МЕ(4капли) ежедневно, препараты йода 200-250 мкг в сутки. Употреблять в пищу йодированную соль.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас вам тироксин не нужно, пропейте йодомарин 200, контроль ттг и т4 св через 3 мес, если будет расти, тогда можно и тироксин подключить.
Так же слайде вит д и ферритин, из снижение тоже может влиять на ттг и давать такие жалобы.
Ульяна, добрый вечер, а вы не подскажите какой лучше препарат купить где содержится железо?
Модно солгар, феррум лек, биофер
Ульяна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что антитела к тпо отрицательные, данную дозу тироксина нет смысла пить. Требуется контроль ттг и т4 св через 2 месяца. Данный уровень ттг не может привести к избытку массы тела и вышепер. Жалобам.
Так же рекомендовано досдать: на витамин д, ферритин, вит В12 и В 9, общий кальций , альбумин и паратгормон в связи с вашими жалобами.
Сейчас принимайте пр йода в дозе 200 мкг до след сдачи анализа на ттг и пр витамина д в дозе 2000 мед 1 раз в день, регулярно, корректировать дозу при дефиците
Принятый ответ
Здравствуйте! Не советую начинать лечение с заместительной гормональной терапии, т.к. по Вашим жалобам и уровню ТТГ есть большая вероятность найти анемию. Исключение - планирование беременности. Но опять же, пока Вас не подлечим, беременность советую повременить. Причину замедленного обменного механизма тоже нужно найти - дефицит витаминов, инсулинорезистентность, гормональный сбой, и т.д.
Рекомендую сдать ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (2,0-2,340 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Для щитовидной железы: L-тирозин 500 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 2 мес.;
+ Магнерот 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес.
5. От веса: Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
6. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес. Если ТТГ станет выше 8-10, тогда только назначим заместительную гормональную терапию.
Здравствуйте
На данный момент тироксин Вам не нужен
Незначительное повышение ТТГ
На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Здравствуйте!
Такое повышение ТТГ не причина лишнего веса, требует лечения только при планировании беременности
Сдайте кровь на ферритин, 25 он вит Д, глюкозу, если есть нарушения в цикле еще пролактин с макропролактином в 3-5 день менструального цикла, кортизол в вечерней слюне для исключение гиперкортицизма(вечером в 23:00 собирайте слюну в пробирку и утром до 9 часов отнесете в лабораторию)
Здравствуйте, Маргарита! У вас субклинический гипотиреоз. При таком ттг згт тироксином не показана. Тироксин назначается с ТТГ 10. Вам необходимо принимать йодированную соль в пишу, непосредственно солить в тарелке. Исключите анемию, сдайте срб и ферритин. Исключите дефицит витамина Д, сдать вит Д 25(он).эти дефицитные состояния влияют на тиреоидные гормоны. При ферритин менее 40, необходимо начать принимать препараты железа. Уровень вит Д в среднем 40-60.
Софико, скажите пожалуйста, а то что сильные оттеки по всему телу,это тоже может из за недостатка какого то витамина?
Да, отёки могут быть и из-за гипотиреоза
Софико, спасибо большое
Здоровья Вам?
Здравствуйте. По гормонам субклинический гипотиреоз, то есть на самочувствие это может и не влиять, антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс, тироксин вам не нужен, ттг повторите через 2 месяца
Сдайте на ферритин, ОАК, дефицит железа может влиять на гормон и из за этого могут быть жалобы как у вас, особенно выпадение волос, и сдайте на витамин Д, В12, при выявленных дефицитах принимать препараты, можете написатьздесь
Ленар, спасибо большое.
Будьте здоровы
Добрый день, у меня было много пациенток с подобными анализами: ТТГ немного выше нормы при нормальном Т4 св, без титра АТ к ТПО и нормальном УЗИ ЩЖ, они принимали йодомарин 200 мкг 3-6 мес, пересдавали ТТГ - нормализовался (без Эутирокса). Вам рекомендую ту же схему - принимать препарат йода через 3 месяца пересдать ТТГ, если ТТГ повторно будет выше нормы тогда Эутирокс будете принимать, а если нормализуется, но Эутирокс не нужен, нужно будет наблюдение ТТГ 1 раз в год. Если же вы готовитесь в ближайшее время к беременности, то также можно начать принимать Эутирокс 50 мкг (25 мало в расчете на ваш вес 78 кг) сразу и Йдомарин 200 мкг/сут.
Учитывая ваши жалобы, вам также нужно нормализовать питание (натуральные продукты, цельнозерновые, свежие овощи, фрукты, ягоды - нужны витамины, микроэлементы. Сейчас часто люди принимают с питанием много калорий, но не витаминов. Также можете проверить уровень витамина Д (в РФ у нас проблема с инсоляцией, дефицит солнца).
Здравствуйте.
Пропейте курсом в 2,5 месяца препарат Тирео саппорт коллоидная формула, он содержит все необходимые для нормальной функции щитовидной железы компоненты. Часто повышение ТТГ может быть на фоне железодефицита - проверить ферритин (не менее 60 у женщин) и уровень витамина Д (оптимально 80)
Добрый день.
Тироксин назначать преждевременно.
Гипотиреоз может быть обусловлен дефицитом витамина Д и железа.
Поэтому сдайте кровь на витамин Д и ферритин
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20171 ответ
- 19 Июля 20217 ответов
- 30 Сентября 20236 ответов