Как лечить сублинический гипеториоз — вопрос №1232078

Question

Как лечить сублинический гипеториоз — вопрос №1232078

Маргарита

475 просмотров

18 января 2023

Здравствуйте! Хотела бы задать вопрос на тему гипеториоза, в общем проблема такая , мучает меня давненько моё неспокойное состояние, слишком сильный и резкий набор веса( мой вес всю жизнь не более 55 кг) сейчас 78 кг,выпадение волос, стресс,плохой сон ,апатия, тревожность,отёки сильные по всему телу, я сдала анализы на ТТГ Т3свободный-6.45, Т4 свободный - 12.81, ТТГ тиреотропный 5.93, АнтиТПО 4.0, сделала УЗИ щитовидки, она в внорме, мне врач эндекринолог прописала пить l-тероксин 25мг раз в день ,есть смысл в этой дозировке или может ещё какие то витамины пропить ? Я читала отзывы врачей ,при субкленическом гипотиреозе назначают пить витамины,да и помимо этого состояние не очень я выше описала ,что посоветуете ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

плохой сон

состояние

выпадение волоса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 18 января 2023

Клиент

София, спасибо большое, а вы не подскажите какой лучше купить препарат где содержится железо?

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 18 января 2023

Эндокринолог

Ферретаб комп или Сорбифер дурулес.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 18 января 2023

Клиент

София, спасибо большое

Пожаловаться

Маргарита, 18 января 2023

Клиент

Ульяна, добрый вечер, а вы не подскажите какой лучше препарат купить где содержится железо?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 18 января 2023

Детский эндокринолог

Модно солгар, феррум лек, биофер

Пожаловаться

Маргарита, 18 января 2023

Клиент

Ульяна, спасибо большое

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
На данный момент тироксин Вам не нужен
Незначительное повышение ТТГ

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 18 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Такое повышение ТТГ не причина лишнего веса, требует лечения только при планировании беременности
Сдайте кровь на ферритин, 25 он вит Д, глюкозу, если есть нарушения в цикле еще пролактин с макропролактином в 3-5 день менструального цикла, кортизол в вечерней слюне для исключение гиперкортицизма(вечером в 23:00 собирайте слюну в пробирку и утром до 9 часов отнесете в лабораторию)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Маргарита! У вас субклинический гипотиреоз. При таком ттг згт тироксином не показана. Тироксин назначается с ТТГ 10. Вам необходимо принимать йодированную соль в пишу, непосредственно солить в тарелке. Исключите анемию, сдайте срб и ферритин. Исключите дефицит витамина Д, сдать вит Д 25(он).эти дефицитные состояния влияют на тиреоидные гормоны. При ферритин менее 40, необходимо начать принимать препараты железа. Уровень вит Д в среднем 40-60.

Пожаловаться

Маргарита, 19 января 2023

Клиент

Софико, скажите пожалуйста, а то что сильные оттеки по всему телу,это тоже может из за недостатка какого то витамина?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, отёки могут быть и из-за гипотиреоза

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 19 января 2023

Клиент

Софико, спасибо большое

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По гормонам субклинический гипотиреоз, то есть на самочувствие это может и не влиять, антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс, тироксин вам не нужен, ттг повторите через 2 месяца
Сдайте на ферритин, ОАК, дефицит железа может влиять на гормон и из за этого могут быть жалобы как у вас, особенно выпадение волос, и сдайте на витамин Д, В12, при выявленных дефицитах принимать препараты, можете написатьздесь

Пожаловаться

Маргарита, 18 января 2023

Клиент

Ленар, спасибо большое.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день, у меня было много пациенток с подобными анализами: ТТГ немного выше нормы при нормальном Т4 св, без титра АТ к ТПО и нормальном УЗИ ЩЖ, они принимали йодомарин 200 мкг 3-6 мес, пересдавали ТТГ - нормализовался (без Эутирокса). Вам рекомендую ту же схему - принимать препарат йода через 3 месяца пересдать ТТГ, если ТТГ повторно будет выше нормы тогда Эутирокс будете принимать, а если нормализуется, но Эутирокс не нужен, нужно будет наблюдение ТТГ 1 раз в год. Если же вы готовитесь в ближайшее время к беременности, то также можно начать принимать Эутирокс 50 мкг (25 мало в расчете на ваш вес 78 кг) сразу и Йдомарин 200 мкг/сут.
Учитывая ваши жалобы, вам также нужно нормализовать питание (натуральные продукты, цельнозерновые, свежие овощи, фрукты, ягоды - нужны витамины, микроэлементы. Сейчас часто люди принимают с питанием много калорий, но не витаминов. Также можете проверить уровень витамина Д (в РФ у нас проблема с инсоляцией, дефицит солнца).

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 18 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.
Пропейте курсом в 2,5 месяца препарат Тирео саппорт коллоидная формула, он содержит все необходимые для нормальной функции щитовидной железы компоненты. Часто повышение ТТГ может быть на фоне железодефицита - проверить ферритин (не менее 60 у женщин) и уровень витамина Д (оптимально 80)

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Тироксин назначать преждевременно.
Гипотиреоз может быть обусловлен дефицитом витамина Д и железа.
Поэтому сдайте кровь на витамин Д и ферритин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это апатия или простая шизофрения?

7 ответов

6 мая 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Панические атаки, плохой сон

9 ответов

15 мая 2023

Марина

Вопрос закрыт

Проблемы со сном у ребенка

1 ответ

18 октября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Панкреатит

1 ответ

10 мая 2024

Виталий, Иркутск

Вопрос закрыт

Ребенок, 2 года. постоянно от 2-4 раз просыпается ночью в истерики

5 ответов

2 августа 2024

Елена, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петкилева София Юрьевна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T15:44:32+03:00

Здравствуйте, Маргарита! Если и лечить субклинический гипотиреоз, то дозировка Тироксина должна быть не менее 75 мкг в сутки. Дополнительно нужно исключить другие эндокринные причины набора веса: гиперпролактинемию, гиперкортицизм. Также под жалобы подходит дефицит витамин Д, железа.

Эминова Анара Замир-кызы, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T15:45:04+03:00

Здравствуйте, данная дозировка является гомеопатической, не лечебной.
Важно выровнитьрежим сна и отдыха, физические нагрузки, график работы(не перегружать), питание должно быть сбалансированный и рациональным. Субклинический гипотиреоз не даёт набор лишнего веса, это издержки неправильного питания, переедания. Так же необходимо исключить анемию, дефицит витамина Д. (Сдать кровь на ферритин, ОЖСС, общий анализ крови, кровь на витамин Д).
Можно начать принимать профилактическую дозировку витамина Д 2000 МЕ(4капли) ежедневно, препараты йода 200-250 мкг в сутки. Употреблять в пищу йодированную соль.

Максимова Ульяна Леонидовна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T15:49:41+03:00

Здравствуйте, сейчас вам тироксин не нужно, пропейте йодомарин 200, контроль ттг и т4 св через 3 мес, если будет расти, тогда можно и тироксин подключить.
Так же слайде вит д и ферритин, из снижение тоже может влиять на ттг и давать такие жалобы.

Николаева Ризаля Ханнановна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T15:50:28+03:00

Здравствуйте, учитывая что антитела к тпо отрицательные, данную дозу тироксина нет смысла пить. Требуется контроль ттг и т4 св через 2 месяца. Данный уровень ттг не может привести к избытку массы тела и вышепер. Жалобам.
Так же рекомендовано досдать: на витамин д, ферритин, вит В12 и В 9, общий кальций , альбумин и паратгормон в связи с вашими жалобами.
Сейчас принимайте пр йода в дозе 200 мкг до след сдачи анализа на ттг и пр витамина д в дозе 2000 мед 1 раз в день, регулярно, корректировать дозу при дефиците

Милюкова Татьяна Сергеевна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T15:55:20+03:00

Здравствуйте! Не советую начинать лечение с заместительной гормональной терапии, т.к. по Вашим жалобам и уровню ТТГ есть большая вероятность найти анемию. Исключение - планирование беременности. Но опять же, пока Вас не подлечим, беременность советую повременить. Причину замедленного обменного механизма тоже нужно найти - дефицит витаминов, инсулинорезистентность, гормональный сбой, и т.д.
Рекомендую сдать ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (2,0-2,340 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Для щитовидной железы: L-тирозин 500 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 2 мес.;
+ Магнерот 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес.
5. От веса: Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
6. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес. Если ТТГ станет выше 8-10, тогда только назначим заместительную гормональную терапию.