Что вас беспокоит?
Подозрение на аутоиммунные заболевания
С 1 мая заболела. Бронхит, гнойный бронхит, потом воспаление легких. КТ показало сначала ХОБЛ, а теперь локальный фиброз в обеих лёгких. Ревматолог направил сдать анализы на аутоиммунные заболеванияевания. Пришёл результат с подозрением на 2 заболевания. Объясните пожалуйста, что они означают и что мне делать?
Здравствуйте. Прикрепите результат КТ органов грудной клетки.
АНФ неспецифичный анализ. Без клиники и дополнительных обследований ничего не обозначает.
Расскажите, какие еще есть жалобы?
Боль или припухлость суставов, выпадение волос, одышка, мышечная слабость, уплотнение кожи, посинение пальцев, трудность при глотании?
Виктория, я прикрепила. Боль в суставах в позвоночнике и особенно сильно таз и поясница, не могу больше 15 минут ходить, больно. Одышка. Боль в груди. Опухшие лодышки
Виктория, что такое Склеродермия?
Виктория, и что такое полимиозит?
Виктория, что такое АНФ? И куда мне нужно обратиться?
Какие суставы болят? Суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть?
Прикрепите фото болезненных суставов.
Боль в пояснице бывает только после физической нагрузки? В покое боли нет? Ночные боли в нижней части спины не беспокоят?
У пульмонолога на консультации были? Функцию внешнего дыхания проверяли?
Пробу с бронходилататором проводили?
Склеродермия это системное заболевание, которое характеризуется плотным отеком кистей, когда невозможно взять кожу в складку, посинением пальцев на холоде, при стрессе, возможно поражение легких, почек, ЖКТ.
Полимиозит это системное заболевание, основным проявлением которого является проксимальная мышечная слабость - невозможность подняться со стула без помощи рук, поднять руки выше головы.
АНФ - антинуклеарный фактор, это группа антител к компонентам ядра. Это комплексный анализ, который включает в себя различные антитела.
Вы АНА-иммуноблот сдавали?
Виктория, суставы позвоночника болят, когда сплю. Таз и поясница болят при движении. Я затерял результаты УЗИ, но там у меня остеохондроз, сколиоз, искривление позвоночника, артрит и артроз и дегеративные изменения в тазу и пояснице
Виктория, была у 4 пульмонологов. Поставили ХОБЛ, пневмонит и локальный фиброз но они у некоторых пульмонологов под вопросом. Пробу с бронхолитиком делала, всё нормально. Сатурация 97-98.
Виктория, был сильный стресс. Больше всего поражены лёгкие. Проблемы с кишечника, жировой гипотез, запор.
Виктория, имунно блоть и АНА, что это такое?
Виктория, прикрепила заключения пульмонолога, ревматолога и иммунолога
Артрит, артроз чего? И УЗИ чего делали? Может быть МРТ?
Кисти болят? Припухают?
Отек век когда, постоянно? Прикрепите фото.
Мышечной слабости нет? Пальцы не синеют на холоде?
АНА-иммуноблот это палитра отдельных антител, входящих в АНФ.
Виктория, УЗИ стопы и таза показали артрит и артроз. Мне врачи говорят, что у меня нависшое веко и от большого количества жидкости, которые я пью, отёк лица и веки ещё больше отвисают. Я постоянно мерзну на улице но на руки не смотрела. А в чем выражается мышечная слабость?
Виктория, я вам писала, болят только кости позвоночника и таза
Мышечная слабость проявляется в неспособности встать со стула без помощи рук, завести руки за спину и за голову и расчесаться и т.д.
На данный момент картина системной аутоиммунной патологии не складывается. Есть только пневмофиброз. Но неизвестно, когда он появился. Вы ранее КТ когда-то делали? Может быть год, два назад?
Вам нужно сдать АНА-иммуноблот.
По УЗИ тоже все равно непонятно, артрит чего имели ввиду. УЗИ малого таза делали или тазобедренных суставов?
УЗИ стоп для чего делали?
Прикрепите фото отечных век.
Общий анализ крови, мочи сдавали? Суточная протеинурия? Биохимия крови? Анализ мочи по Нечипоренко?
Виктория, Мышечной слабости нет. Я делала 4 КТ. Сначала показал пневмонии и острый бронхит в июле. Второе и третье КТ платное и в поликлинике, показало ХОБЛ. И четвёртое КТ в декабре показало пневмофиброз в обеих лёгких.
Виктория, пневмонит, а не пневмонию
Виктория, я не знаю, малого таза или суставных таза. Я не понимаю, чем они отличаются. УЗИ стоп делала, так как больно стало ходить, обнаружили плоскостопие, артрит и артроз в обеих ступнях
Прикрепите заключение остальных КТ.
Виктория, анализ крови сдавала давно больше трёх месяцев назад. Было все хорошо. Только имунноглобулин Е показал вместо нормы 100, 470. Мочу и всё остальное не сдавала
Виктория, протеинурия и Нечипоренко это что означает?
Обязательно сдать заново общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимический анализ крови. Общий анализ мочи, суточную протеинурию.
Протеинурия это наличие белка в моче. Анализ мочи по Нечипоренко это анализ на содержание в мочи эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров со специальным их подсчетом в 1мл мочи.
Виктория, мой муж убрал мои результаты и анализы и забыл где они. У него атеросклероз
Виктория, Я прикрепила фото век. Да, всё надо сдать. Спасибо
Принятый ответ
Фото век увидела. Да, они отечны. Необходимо исключать почечную патологию. На данный момент слишком мало данных для установки диагноза. Вы самое главное успокойтесь, пройдите дообследование и все встанет на свои места.
Общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимия, общий анализ мочи, суточная протеинурия, анализ мочи по Нечипоренко, АНА-иммуноблот.
Виктория, большое спасибо за помощь. Храни вас Бог.
Добрый вечер!
Данные АНФ это не подозрение на какие-либо конкретные заболевания. Это просто общий неспецифический показатель работы имунной системы. Повышаться он будет и на инфекции, и на воспаление, и на гормональные изменения и еще на сотни причин. По нему никакие диагнозы не ставятся.
Прикрепите, пожалуйста, заключение ревматолога. И что с пульмонологией? Прежде чем искать ревматологию, идиопатический легочный фиброз исключили?
Наталья, была у 4 пульмонологов, обнаружили по результатам КТ лёгких ХОБЛ и локальный фиброз и пневмонит, но у некоторых эти диагнозы под вопросом
Наталья, заключение ревматолога прикрепила и ещё несколько других врачей. К ревматологу направил пульмонолог
Заключение ревматолога не проясняет какова была клиническая мысль и что хотели исключить одним АНФ.
Вам нужно сдать ANA иммуноблотинг антинуклеарных антител, чтобы понять есть ли цель у ревматологического обследования.
Наталья, мне ревматолог сказала, что этот анализ, который она прописана сдать, показывает в целом есть аутоиммунные заболевания или нет. А выяснять какие нужно когда покажет. Анализ показал, что есть. Я боюсь этих заболеваний, которых показал анализ
Добрый вечер. Изменения в лёгких подобного плана вполне могут быть и после воспалительных заболеваний органов дыхания. Что Вас беспокоит на настоящий момент? Повышение АНФ отдельно от клинической картины невозможно интерпретировать, потому как причин для его повышения -масса. Конкретно в Вашем случае, пришёл тот тип свечения, который встречается при ревмозаболеваниях с поражением лёгких, но титр невысокий. Какие у Вас есть жалобы, помимо выявления фиброза и спаек после пневмонии и гнойного бронхита на КТ?
Прочитала в ответах выше, что есть суставные боли и боли в спине. А есть ли отётность век, кистей рук, сыпь или уплотнения на коже, мышечная слабость и боль, температура, одышка, непереносимость холода-посинение пальцев рук на холоде, затруднения глотания, поперхивание, изменилось ли лицо? Куда дальше с этим идти-обратно к ревматологу, доктор же должен увидеть результаты исследования и следовать выбранной им стратегии.
Яна, кашель, боли в груди, одышка, температура 37-37 и 4
Яна, отечность век и лица
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20182 ответа
- 20 Июня 20211 ответ
- 21 Ноября 20211 ответ
- 11 Января 20225 ответов