Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1232861

Что вас беспокоит?

Анализ на дисбактериоз и копрограмма

Добрый день. Просьба прокомментировать результаты анализа на дисбактериоз кишечника и копрограмму. Сдала эти анализы для оценки работы кишечника, так как посоветовал гинеколог - у меня бактериальный вагиноз и кандидоз. В сентябре принимала антибиотики по ЛОРорганам.

Нет
39 лет
18 Января 2023·Просмотров: 4104·Виктория

Принятый ответ

Добрый день. Снижена концентрация лактобактерий, попринимайте пробиотики содержащие лактобактерии, такие как Лактобактерин, Ацилакт или Наринэ. По анализу кала ферментативная недостаточность поджелудочной железы, попринимайте 2-3 недели Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) 10000 ед по 1 табл во время еды 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы кпла на дисбактериоз (любые) не являются информативными, до сих пор не известно качественное и количественное соотношение нормальной микробиоты человека в разных отделах толстого кишечника. По копрограмме косвенные признаки ферментной недостаточности и с учётом наличия лейкоцитов, воспаления в кишечнике. Поэтому по возможности нужно обследоваться и выполнить:
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника, препаратом выбора является альфанормикс.

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС (фиброколоноскопии).

Анна, спасибо. Уточните, пожалуйста а существенное снижение лактобактерий - это тоже не показательно в кале? В самом кишечнике другая картина?

Не показательно совсем. Очень много вопросов касательно микробиоты, нет определённых норм, утром может быть одна цифра, вечером другая. Поэтому, как бы гинекологии не отправляли к гастроээнтерологу, с органами ЖКТ это не связано. Но с учётом копрограммы, заняться обследованием кишечника все же стоит.

Анна, спасибо. Подскажите, при воспалительном процессе в кишечнике может не быть никаких симптомов? Метеоризм был около 1,5 года после родов, но уже как год почти нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория, по копрограмме признаки ферментной недостаточности и воспалительный процесс.

Кал на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.

Учитывая признаков воспаления рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фекальный кальпротектин
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп
Лечение после дообследования.
Какой консистенции стул у вас? Кратность?

Анна, добрый день. Спасибо.
Стул оформленный, практически каждый день. У меня были роды 2,9 года назад и наверное больше года с того момента было повышенное газообразование. Потом всё прошло.

Анна, ещё добавлю... Тоже после родов началась экзема на кистях, в зимний период проявляется. И ещё есть дискинезия желчевыводящих путей, есть полипы в желчном, их наблюдаю.

Если тест на сибр будет положительный, то нужно будет провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней

Анна, спасибо. Подскажите, при воспалительном процессе в кишечнике может не быть никаких симптомов? Метеоризм был около 1,5 года после родов, но уже как год почти нет.

Может быть дискомфорт и слизь в стуле.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.