Консультация гастроэнтеролога /

Анализ на дисбактериоз и копрограмма — вопрос №1232861

3149 просмотров

Добрый день. Просьба прокомментировать результаты анализа на дисбактериоз кишечника и копрограмму. Сдала эти анализы для оценки работы кишечника, так как посоветовал гинеколог - у меня бактериальный вагиноз и кандидоз. В сентябре принимала антибиотики по ЛОРорганам.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Снижена концентрация лактобактерий, попринимайте пробиотики содержащие лактобактерии, такие как Лактобактерин, Ацилакт или Наринэ. По анализу кала ферментативная недостаточность поджелудочной железы, попринимайте 2-3 недели Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) 10000 ед по 1 табл во время еды 3 раза в день
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы кпла на дисбактериоз (любые) не являются информативными, до сих пор не известно качественное и количественное соотношение нормальной микробиоты человека в разных отделах толстого кишечника. По копрограмме косвенные признаки ферментной недостаточности и с учётом наличия лейкоцитов, воспаления в кишечнике. Поэтому по возможности нужно обследоваться и выполнить:
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника, препаратом выбора является альфанормикс.

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС (фиброколоноскопии).
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. Уточните, пожалуйста а существенное снижение лактобактерий - это тоже не показательно в кале? В самом кишечнике другая картина?
Гастроэнтеролог
Не показательно совсем. Очень много вопросов касательно микробиоты, нет определённых норм, утром может быть одна цифра, вечером другая. Поэтому, как бы гинекологии не отправляли к гастроээнтерологу, с органами ЖКТ это не связано. Но с учётом копрограммы, заняться обследованием кишечника все же стоит.
Клиент
Анна, спасибо. Подскажите, при воспалительном процессе в кишечнике может не быть никаких симптомов? Метеоризм был около 1,5 года после родов, но уже как год почти нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Виктория, по копрограмме признаки ферментной недостаточности и воспалительный процесс.

Кал на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.

Учитывая признаков воспаления рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фекальный кальпротектин
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп
Лечение после дообследования.
Какой консистенции стул у вас? Кратность?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день. Спасибо.
Стул оформленный, практически каждый день. У меня были роды 2,9 года назад и наверное больше года с того момента было повышенное газообразование. Потом всё прошло.
Клиент
Анна, ещё добавлю... Тоже после родов началась экзема на кистях, в зимний период проявляется. И ещё есть дискинезия желчевыводящих путей, есть полипы в желчном, их наблюдаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если тест на сибр будет положительный, то нужно будет провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней
Клиент
Анна, спасибо. Подскажите, при воспалительном процессе в кишечнике может не быть никаких симптомов? Метеоризм был около 1,5 года после родов, но уже как год почти нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Может быть дискомфорт и слизь в стуле.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте корпограмму ребенка 8 лет?
13 декабря 2022
Марина, Орёл
Вопрос закрыт
Болит живот и непонятная диарея
12 июля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
14 сентября 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
10 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Кал с кровью у новорожденного
17 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Татьяна Борисовна Демченко
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург