Консультация педиатра /

У ребёнка ( 4,5 месяца)болит живот, жидкий стул — вопрос №2034671

221 просмотр

Добрый день. Ребёнку 4,5 месяца. С месяца начали сдавать кал на дисбактериоз, т.к. ребёнок всегда беспокойный и всегда обнаруживалась клебсиела. В месяц пролечили бактериофагом, но при повторном анализе клебсиела снова обнаружилась. Затем пролечили макмирором. И вот сейчас снова сдали анализ, снова обнаружилась клебсиела и другие бактерии ( анализ прикрепила). У ребёнка жидкий стул (2-3 раза в день) и капризный, плохо спит ночью и днём , что-то беспокоит его постоянно. Как вылечить ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, этот анализ сдавать не нужно, он не информативный. Сдавали ли просто копрограмму? На каком вскармливании ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, копрограму не сдавали. На искусственном вскармливании , смесь Нэнни с пребиотиками кушает, лактазар добавляем

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лактазар капсулу в каждое кормление?
Клиент
Ольга Николаевна, да, в каждое кормление
Педиатр
Добрый день!
Вы можете каждый день сдавать анализ, даже после лечения (что в корне неверно) и все равно она там будет. Этот анализ не информативный в мире доказательной медицины. Мы его не назначаем и не лечим.
Расскажите на каком вскармливании ребёнок? Опишите характер стула? Какой он, жидкий, впитывается в подгузник, нет ли пены, прожилок крови?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, на искусственном вскармливании с добавлением лактазар. Стул без прожилок, впитывается с подгузник, не особо вспененный
Педиатр
Лактазар вы сколько даете?
Клиент
Дарья Игоревна, лактазар даём в каждое кормление, добавляю в смесь
Педиатр
Сколько по времени
Клиент
Дарья Игоревна, лактазар даём практически с рождения, живот болел всегда , сдавали на лактазную недостаточность, показал немного повышенный результат и начали добавлять в каждое кормление, 4 месяца уже даем
Педиатр
Замените лактазар на Колиф, чтобы с ним оценить ситуацию. Такое бывает, что лактазар не помогает, а заменив на другой препарат, картина имеет положительную динамику.
Клиент
Дарья Игоревна, колий тоже пробовали, но с него не лучше, а наоборот как будто хуже стало, вернулись к лактазару. Стул вспененный от чего может быть, рассмотрела получше, он действительно как пена весь в пузырьках
Педиатр
Это именно проявление ЛН.
Если нет эффективности ни в лактазаре, ни в колифе. Рассмотрите вариант перехода на безлактозную смесь.
Педиатр
Добрый день, Оксана . Изучила анамнез. Дисбактериоз нет сейчас такого диагноза по МКБ -10. Условно - патогенная флора ( клебсиелла , кишечная палочка и так далее) есть у всех людей , изменяется от вида вскармливания, перенесённой инфекции, и многих других факторов. Лечить не не нужно . Скажите пожалуйста на каком вскармливании ребёнок? Какие прибавки веса ? Какой стул если есть возможность прикрепите фото . Что даёте из лекарств?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Клебсиелла есть в норме. Ребенок просто так получает ненужное лечение.

Как набирает вес? Не отмечали прожилки крови в стуле? Обильные срыгивания?
Стул не раздражает перианальную область?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, добрый день, ребёнок хорошо набирает вес, каждый месяц примерно по килограмму. Прожилок крови нет, попа нормальная. А вот спрыгивания обильные есть, особенно в дни, когда он наиболее беспокойный срыгивает сильно и с запахом кислым. В редкие спокойные дни может вообще не срыгивать, либо минимально и без запаха.
Педиатр
До 2 столовых ложек срыгивания разово могут быть в норме, и могут возникать в таком объеме после каждого кормления. Если малыш набирает вес, значит срыгивания не патологичны.

Пропейте курс пробиотика биогая/биоамикус/примадофилус реутери.
Данный анализ лечения не требует.
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
Клиент
Алина Александровна, ещё хотела уточнить, а то что стул вспененный у него, это от чего может быть? Могу прикрепить фото
Клиент
Алина Александровна, добрый день. На искусственном вскармливании, смесь Нэнни с пребиотиками. Прибавки хорошие, каждый месяц примерно по килограмму . Прожилок крови нету, но стул вспененный весь в пузырьках. Фото прикрепила к вопросу. Из лекарств ещё даю вит д, аципол малыш, железо ( т.к было снижено), и невролог назначила Элькар и пантокальцин ( даю уже 10 дней)
Клиент
Алина Александровна, прикрепила фото к вопросу
Педиатр
Препараты от невролога не имеют доказанной эффективности, пользы от них нет, малышу давать не нужно.

Стул да, пенистый, а животик не бурлит во время или после кормления?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, не сдавайте этот анализ, кал никогда не будет стерильный. Клебсиелла и стафилококк часть нормальной микробиоты, не надо лечить анализы. Аппетит у ребёнка хороший? Мочеиспускание, стул регулярные? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Кушает ребёнок хорошо, каждые 4 часа требует , сьедает по 150-180 мл. Мочеиспускание нормальное, стул регулярный 2-4 раза в день, но жидкий впитывается в подгузник. Также в дни, когда он наиболее беспокойный, он обильно срыгивает. Но вес набирает хорошо, в месяц примерно по килограмму
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, все в порядке, Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Клиент
Михаил Николаевич, ещё хотела уточнить, а то что стул вспененный это от чего так может быть? Могу прикрепить фото
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего нехватка лактобактерий, нужен прием Биогая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерии в кале
15 июля 2019
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
18 марта 2021
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Нужно ли вводить антибиотик
6 декабря 2023
Ирина, Магнитогорск
Вопрос закрыт
У ребёнка боли в животе, головные боли
27 апреля 2024
Максим, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Дисбактериоз или СОК ? Чем лечить?
4 августа 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск