Что вас беспокоит?
У ребёнка ( 4,5 месяца)болит живот, жидкий стул
Добрый день. Ребёнку 4,5 месяца. С месяца начали сдавать кал на дисбактериоз, т.к. ребёнок всегда беспокойный и всегда обнаруживалась клебсиела. В месяц пролечили бактериофагом, но при повторном анализе клебсиела снова обнаружилась. Затем пролечили макмирором. И вот сейчас снова сдали анализ, снова обнаружилась клебсиела и другие бактерии ( анализ прикрепила). У ребёнка жидкий стул (2-3 раза в день) и капризный, плохо спит ночью и днём , что-то беспокоит его постоянно. Как вылечить ?
Принятый ответ
Здравствуйте, этот анализ сдавать не нужно, он не информативный. Сдавали ли просто копрограмму? На каком вскармливании ребёнок?
Ольга Николаевна, копрограму не сдавали. На искусственном вскармливании , смесь Нэнни с пребиотиками кушает, лактазар добавляем
Лактазар капсулу в каждое кормление?
Ольга Николаевна, да, в каждое кормление
Принятый ответ
Добрый день!
Вы можете каждый день сдавать анализ, даже после лечения (что в корне неверно) и все равно она там будет. Этот анализ не информативный в мире доказательной медицины. Мы его не назначаем и не лечим.
Расскажите на каком вскармливании ребёнок? Опишите характер стула? Какой он, жидкий, впитывается в подгузник, нет ли пены, прожилок крови?
Дарья Игоревна, на искусственном вскармливании с добавлением лактазар. Стул без прожилок, впитывается с подгузник, не особо вспененный
Лактазар вы сколько даете?
Дарья Игоревна, лактазар даём в каждое кормление, добавляю в смесь
Сколько по времени
Дарья Игоревна, лактазар даём практически с рождения, живот болел всегда , сдавали на лактазную недостаточность, показал немного повышенный результат и начали добавлять в каждое кормление, 4 месяца уже даем
Замените лактазар на Колиф, чтобы с ним оценить ситуацию. Такое бывает, что лактазар не помогает, а заменив на другой препарат, картина имеет положительную динамику.
Дарья Игоревна, колий тоже пробовали, но с него не лучше, а наоборот как будто хуже стало, вернулись к лактазару. Стул вспененный от чего может быть, рассмотрела получше, он действительно как пена весь в пузырьках
Это именно проявление ЛН.
Если нет эффективности ни в лактазаре, ни в колифе. Рассмотрите вариант перехода на безлактозную смесь.
Принятый ответ
Добрый день, Оксана . Изучила анамнез. Дисбактериоз нет сейчас такого диагноза по МКБ -10. Условно - патогенная флора ( клебсиелла , кишечная палочка и так далее) есть у всех людей , изменяется от вида вскармливания, перенесённой инфекции, и многих других факторов. Лечить не не нужно . Скажите пожалуйста на каком вскармливании ребёнок? Какие прибавки веса ? Какой стул если есть возможность прикрепите фото . Что даёте из лекарств?
Принятый ответ
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Клебсиелла есть в норме. Ребенок просто так получает ненужное лечение.
Как набирает вес? Не отмечали прожилки крови в стуле? Обильные срыгивания?
Стул не раздражает перианальную область?
Алина Александровна, добрый день, ребёнок хорошо набирает вес, каждый месяц примерно по килограмму. Прожилок крови нет, попа нормальная. А вот спрыгивания обильные есть, особенно в дни, когда он наиболее беспокойный срыгивает сильно и с запахом кислым. В редкие спокойные дни может вообще не срыгивать, либо минимально и без запаха.
До 2 столовых ложек срыгивания разово могут быть в норме, и могут возникать в таком объеме после каждого кормления. Если малыш набирает вес, значит срыгивания не патологичны.
Пропейте курс пробиотика биогая/биоамикус/примадофилус реутери.
Данный анализ лечения не требует.
Алина Александровна, спасибо!
Алина Александровна, ещё хотела уточнить, а то что стул вспененный у него, это от чего может быть? Могу прикрепить фото
Да, приложите
Алина Александровна, добрый день. На искусственном вскармливании, смесь Нэнни с пребиотиками. Прибавки хорошие, каждый месяц примерно по килограмму . Прожилок крови нету, но стул вспененный весь в пузырьках. Фото прикрепила к вопросу. Из лекарств ещё даю вит д, аципол малыш, железо ( т.к было снижено), и невролог назначила Элькар и пантокальцин ( даю уже 10 дней)
Алина Александровна, прикрепила фото к вопросу
Препараты от невролога не имеют доказанной эффективности, пользы от них нет, малышу давать не нужно.
Стул да, пенистый, а животик не бурлит во время или после кормления?
Принятый ответ
Здравствуйте, не сдавайте этот анализ, кал никогда не будет стерильный. Клебсиелла и стафилококк часть нормальной микробиоты, не надо лечить анализы. Аппетит у ребёнка хороший? Мочеиспускание, стул регулярные? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день. Кушает ребёнок хорошо, каждые 4 часа требует , сьедает по 150-180 мл. Мочеиспускание нормальное, стул регулярный 2-4 раза в день, но жидкий впитывается в подгузник. Также в дни, когда он наиболее беспокойный, он обильно срыгивает. Но вес набирает хорошо, в месяц примерно по килограмму
не переживайте, все в порядке, Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, спасибо!
Михаил Николаевич, ещё хотела уточнить, а то что стул вспененный это от чего так может быть? Могу прикрепить фото
скорее всего нехватка лактобактерий, нужен прием Биогая.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202224 ответа
- 7 Апреля 202214 ответов
- 15 Февраля 202213 ответов
- 26 Октября 20219 ответов
- 6 Апреля 202122 ответа
- 8 Декабря 20204 ответа
- 13 Ноября 20201 ответ
- 21 Ноября 20194 ответа
- 24 Апреля 201917 ответов
- 28 Июня 201825 ответов