Что вас беспокоит?
ГЭРБ диспепсия
Здравствуйте. В сентябре проходил ФГДС (ниже), анализ на скрытую кровь (отрицательный) и УЗИ ОБП (жировой гепатоз, остальное в норме). ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Пищевод: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовая, гладкая. Кардия смыкается не полностью. Z-линия расположена на уровне диафрагмального сужения.; Желудок: Желудок воздухом расправляется хорошо, стенки эластичные, перистальтика прослеживается во всех отделах, содержимое тощаковое, прозрачное, складки извитые, продольные обычного калибра и расположения, слизистая очагово умеренно гиперемирована в антральном отделе. Пилорус округлой формы, проходим. 12-ти перстная кишка: Луковица ДПК умеренно очагово рубцово деформирована, слизистая ее отёчна, с мелкоточечными геморрагиями и мелкими эрозиями до 0,2см. Постбульбарный отдел не деформирован, слизистая розовая, область БДС без особенностей, в просвете светлая желчь.; Отметка о взятии цитоморфологического материала: Выполнена биопсия N°1-слизистая антрального отдела + Helicobacter pylori и биопсия N°2-слизистая в/3 тела желудка+ Helicobacter pylori; Заключение: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия 1ст. Эрозивная дуоденопатия . Умеренная очаговая рубцовая деформация луковицы 12п.к. Микроскопическое описание патогистологическое заключение: Слизистая антрального отдела желудка с хроническим умеренно выраженным малс активным воспалением, фовеолярной гиперплазиеи. Hp+ слизистая тела желудка с хроническим слабо выраженным мало активным воспалением. нр+ Месяц назад появились симптомы дискомфорта в желудке. Три недели назад только стал лечиться… Курс Нольпаза 40 мг/ 2 раза в день, через две недели - 40 мг/ 1 раз в день. Де-Нол 2 т/2 раза в день месяц. Сейчас заканчиваю курс. Но, по-моему, лучше не стало. Плюс я иногда пью алкоголь. Ну как иногда - 2 раза в неделю… У меня тревожное расстройство, депрессия… и терапевт еще и с этим связывает мои проблемы… Но я боюсь, что за это время у меня развился рак 12 п.к./рак желудка/рак пищевода. Что нужно делать, кроме того, что сидеть на диете? Нужно ли повторять ФГДС? Могла ли онкология за это время развиться? Боюсь сильно… Хеликобактер буду лечить весной, потому что прошлые курсы были весной.
Принятый ответ
Даниил , здравствуйте. Никакой онкологии по результатам обследований нет . И она так быстро не развивается . Вам нужно лечить хеликобактер. Как вы сейчас себя чувствуете?
Какой ваш вес ?
Виктория, не очень. Частая регургитация из желудка. Чувствую обратный рефлюкс в глотку. Изжогу периодически…
Неправильно указан возраст. Мне 25, конечно, не 15. Вес - 180.
Поняла . Сахарного диабета не наблюдается ? Что сейчас принимаете ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ни о какой онкологии речи не идёт, по гастроскопии картина воспаления на фоне эрозивных процессов. Лечить в первую очередь хеликобактер! Он поддерживает воспаление и не даёт слизистой оболочке зажить! С учётом Ваших жалоб алкоголь желательно исключить совсем, хотя бы временно. Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона убрать острое, копчёное, жирное, жареное, фастфуд, газированные напитки, кофе, колбасы, шоколад. Употреблять больше белковой пищи (в меру), она укрепляет сфинктерный аппарат.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Сколько вам лет? Хронические заболевания? Лишний вес?
По представленным обследованиям можно предположить: НАЖБП. Билиарная дисфункция. Хронический гастрит, ассоциированный с хеликобактер. Эрозивный гастродуоденит.
Лечение Хеликобактер обязательно в вашем случае, исключаем алкоголь по возможности!
К лечению добавляем ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели, учитывая наличие эрозий+
Тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели для улучшения моторики.
Если есть тревожное расстройство, то это также провоцирующий фактор в развитии патологий ЖКТ, в т ч и в наличии эрозий + возможно развитие гиперчувствительности пищевода. Основа вашего лечения - нормализация психоэмоционального фона, возможен прием антидепресантов для снижения гиперчувствительности пищевода по согласованию с лечащим врачом!
С учётом выявленных изменений, дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-кал на скрытую кровь методом игх
Данных за онкопатологии нет, делать фэгдс повторно после лечения через 1-2 месяца , т к учитывая что вы не лечили эрозии, для исключения язвы и оценки заживления слизистой оболочки желудка и дпк.
Вам показано:
-отказ от алкоголя, средиземноморская диета, дозированная физическая нагрузка, нормализация массы тела при ее избыточности
Коррекция терапии после дообследования! Здоровья вам!
Татьяна, здравствуйте. Мне 25, ожирение, вес 180. Анализы сдавал месяц назад
Поняла вас ! Рекомендации остаются прежними!
Принятый ответ
Здравствуйте .
У вас есть эрозии , нужно лечить хеликобактер пилори , весны ждать не нужно, так как он является провоцирующим фактором в воспаление .
И отказ от алкоголя во время обострения .
Соблюдайте диету : кушать часто , небольшими порциями , исключить : жирное , жареное , копчености , фастфуд, газированные напитки , мучное .
Принятый ответ
Здравствуйте, Даниил, какой у вас вес и рост?
Учитывая наличие эрозий в лдпк, язвенной болезни ( деформация присутствует) нужно пройти антихеликобактерную терапию.
Отказ от алкоголя.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Анна, здравствуйте. Вес 180, рост 192.
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и физическая нагрузка.
Антихеликобактерную терапию весной
Анна, а какая вероятность наличия онкопаталогии?
Данных за онкологию нет
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20191 ответ
- 23 Августа 20212 ответа
- 30 Июня 202223 ответа