Консультация гастроэнтеролога /

Отек горла, высоки кальпротектин — вопрос №1239752

490 просмотров

Здравствуйте! Отекает горло, кислый привкус во рту, принимал омез 2раза в день1 месяц.(такое было 15 месяцев назад,помагло после назначения врача, иногда сиптомы проявлялись на 1-2 дня и само проходило). Месяц назад сходил проглотил зонд, сказали лёгкий гастрит, ГЭРБ.Забор на хиликобактер не брали. Назначили эманера40, итомед, альфа-зокс, мукофальк(скрепило пару раз после того как сел на жеткую диету)Сейчас стул нормальный.
Анализы:ПцрHBV,HCV, кальпротектин, ОАМ, кал на скрытую кровь, ОАК,АЛТ,АСТ,ГГТ,ЩФ, Общий билирубин, общий белок, СРБ,Глюкоза,ТТГ.
Показало все в норме,кроме кальпротектин=721мкг/г.
Пью таблетки, отек сменился комо в горле, редко лёгкая изжога в горле.
Подскажите пожалуйста из за чего может быть высокий кальпротектин в моё случае. И что делать с горлом.Жкт и кишечник меня не беспокоит.

Возраст: 36

Хронические болезни: 10лет аппендицит перетанит, в 12 спаечная болезнь ,резекция кишечника. После не беспокоило никогда.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Показания кальпротектина указывают на признаки воспаления в кишечнике, в Вашем случае цифра 721, значительно превышает рефференсные значения и является прямым показанем к ФКС (колоноскопии). Обязательно нужно исключать органическую патологию, включая ВЗК (воспалительные заболевания кишечника). Из дообследований касательно кишечника по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (именно данной методикой!)
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Касательно горла, первостепенно заняться профилактикой ГЭРБ, а именно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Убрать из рациона жирное, жареное, острое, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, цитрусовые, фастфуда, кофе, шоколад. Благотворно на сфинктерный аппарат воздействует белковая пища! Если рефлюкс устойчивый, плохо поддаются стандартной терапии ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель, альфазокс), то необходимо выполнить рН-импедансометрию пищевода с целью оценки количества рефлюксов.
Принятый ответ
Клиент
Анна рефлюкс я лечу, но он не лечится ,только становится легче во время приёма таблеток. Началось все в один день и два месяца уже.Если прекратить пить таблетки ,все возвращается.
А то что все остальные анализы в норме ,лейкоциты к примеру. Это сопостовимо с воспаление в кишечнике?
Это не может быть какойто инфекцией в горле или желудке? Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Кальпротектин указывает только на кишечник,это спецефическое обследование и ориентируемся мы больше на него, связи кальпротектина и ГЭРБ нет! Если не хотите сразу выполнять ФКС, то через месяц кальпротектин в динамике, если цифры по прежнему будут большие, то колоноскопию выполнить придётся.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс.
Эманера , Итомед сколько принимали по времени ?
Такой фекальный кальпротеткин говорит о воспалительном процессе в кишечнике , необходимо сделать колоноскопию .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, эманеру на момент анализа принимал 7 дней, до этого амез20 по 2 таблетке 1 месяц
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ипп так не будет воздействовать на кальпротеткин , повышение может быть незначительное , но не такие цифры . Вам надо исключать воспаление кишечника и делать колоноскопию .
На фоне приема лекарств ком в горле так же сохраняется ? Изжога все так же есть ? Правильно понимаю ?
По фгдс : недостаточность кардиального отдела , воспаление слизистой желудка и 12 пк .
Клиент
Екатерина, когда принимаю пропотает кислота во рту,но появляется ком,больше не чего не беспокоит. Изжога в горле была только когда седел на жёсткой диете(к примеру ментай на пару и овсянка+ супы)
Сейчас может быть лёгкий дискомфорт ,типо мления горла, изжога назвать это трудно(бывает крайне редко)Меня смущает что я не здал на хеликобактер. Спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хеликобактер вы можете проверить и сейчас .
После отмены ипп через две недели сдать анализ кала на хеликобактер пилори.
Но у вас показаний для эррадикации нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Высокий кальпротектин - показанием к колоноскопии.
Проблем со стулом нет?

Как долго проходите лечение по гэрб?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А в связи с чем вам назначили анализ кала на кальпротектин? Связи его и рефлюкса нет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, врач сказавл в связи с тем ,что у меня в 12 лет была спаечная болезнь, неплохо было бы проверить кишечник на всякий случай. Вот проверил)) хотя живот не болит вообще, стул сейчас не каждый день, но диореи нет, пару раз запор был, думаю связано с питанием
Гастроэнтеролог
Поняла вас, учитывая отсутствие жалоб.
Рекомендую сдать контрольно кальпротектин через месяц, при сохранении высоких цифр-колоноскопия
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр, прикрепите пожалуйста результат фгдс.
Альфазокс можно увеличить до 3 пак в день.

Фекальный кальпротектин с высокой активностью, это показания для колоноскопии
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепил. Делал узи желчного 12 дней назад был увеличен. Сейчас сделал после курса вышеуказанных таблеток, желчный в норме. Самое интересное, ем на ночь фарель на пароварке именно это меня спасает от вечерней изжога. Сегодня поменял. Сутра съел фарель(весь день чувствовал себя лучше остальных дней,даже ком пропал) ечером паровые котлеты с кашей и опять лёгкая изжога,что то вроде мнения в горле(((
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка
Мясо тяжело переваривается в отличие от рыбы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое обследование сделать при ГЭРБ
24 августа 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ, вздутие в кишечнике
21 декабря 2023
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
ОЧЕНЬ СРОЧНО! ОТЕК ГОРЛА
3 августа 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Пищевод Баррета
13 января
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий