Что вас беспокоит?
Отек горла, высоки кальпротектин
Здравствуйте! Отекает горло, кислый привкус во рту, принимал омез 2раза в день1 месяц.(такое было 15 месяцев назад,помагло после назначения врача, иногда сиптомы проявлялись на 1-2 дня и само проходило). Месяц назад сходил проглотил зонд, сказали лёгкий гастрит, ГЭРБ.Забор на хиликобактер не брали. Назначили эманера40, итомед, альфа-зокс, мукофальк(скрепило пару раз после того как сел на жеткую диету)Сейчас стул нормальный. Анализы:ПцрHBV,HCV, кальпротектин, ОАМ, кал на скрытую кровь, ОАК,АЛТ,АСТ,ГГТ,ЩФ, Общий билирубин, общий белок, СРБ,Глюкоза,ТТГ. Показало все в норме,кроме кальпротектин=721мкг/г. Пью таблетки, отек сменился комо в горле, редко лёгкая изжога в горле. Подскажите пожалуйста из за чего может быть высокий кальпротектин в моё случае. И что делать с горлом.Жкт и кишечник меня не беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Показания кальпротектина указывают на признаки воспаления в кишечнике, в Вашем случае цифра 721, значительно превышает рефференсные значения и является прямым показанем к ФКС (колоноскопии). Обязательно нужно исключать органическую патологию, включая ВЗК (воспалительные заболевания кишечника). Из дообследований касательно кишечника по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (именно данной методикой!)
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Касательно горла, первостепенно заняться профилактикой ГЭРБ, а именно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Убрать из рациона жирное, жареное, острое, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, цитрусовые, фастфуда, кофе, шоколад. Благотворно на сфинктерный аппарат воздействует белковая пища! Если рефлюкс устойчивый, плохо поддаются стандартной терапии ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель, альфазокс), то необходимо выполнить рН-импедансометрию пищевода с целью оценки количества рефлюксов.
Анна рефлюкс я лечу, но он не лечится ,только становится легче во время приёма таблеток. Началось все в один день и два месяца уже.Если прекратить пить таблетки ,все возвращается.
А то что все остальные анализы в норме ,лейкоциты к примеру. Это сопостовимо с воспаление в кишечнике?
Это не может быть какойто инфекцией в горле или желудке? Спасибо!
Кальпротектин указывает только на кишечник,это спецефическое обследование и ориентируемся мы больше на него, связи кальпротектина и ГЭРБ нет! Если не хотите сразу выполнять ФКС, то через месяц кальпротектин в динамике, если цифры по прежнему будут большие, то колоноскопию выполнить придётся.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс.
Эманера , Итомед сколько принимали по времени ?
Такой фекальный кальпротеткин говорит о воспалительном процессе в кишечнике , необходимо сделать колоноскопию .
Екатерина, эманеру на момент анализа принимал 7 дней, до этого амез20 по 2 таблетке 1 месяц
Ипп так не будет воздействовать на кальпротеткин , повышение может быть незначительное , но не такие цифры . Вам надо исключать воспаление кишечника и делать колоноскопию .
На фоне приема лекарств ком в горле так же сохраняется ? Изжога все так же есть ? Правильно понимаю ?
По фгдс : недостаточность кардиального отдела , воспаление слизистой желудка и 12 пк .
Екатерина, когда принимаю пропотает кислота во рту,но появляется ком,больше не чего не беспокоит. Изжога в горле была только когда седел на жёсткой диете(к примеру ментай на пару и овсянка+ супы)
Сейчас может быть лёгкий дискомфорт ,типо мления горла, изжога назвать это трудно(бывает крайне редко)Меня смущает что я не здал на хеликобактер. Спасибо!
Хеликобактер вы можете проверить и сейчас .
После отмены ипп через две недели сдать анализ кала на хеликобактер пилори.
Но у вас показаний для эррадикации нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высокий кальпротектин - показанием к колоноскопии.
Проблем со стулом нет?
Как долго проходите лечение по гэрб?
Принятый ответ
Здравствуйте.
А в связи с чем вам назначили анализ кала на кальпротектин? Связи его и рефлюкса нет.
Екатерина, врач сказавл в связи с тем ,что у меня в 12 лет была спаечная болезнь, неплохо было бы проверить кишечник на всякий случай. Вот проверил)) хотя живот не болит вообще, стул сейчас не каждый день, но диореи нет, пару раз запор был, думаю связано с питанием
Поняла вас, учитывая отсутствие жалоб.
Рекомендую сдать контрольно кальпротектин через месяц, при сохранении высоких цифр-колоноскопия
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, прикрепите пожалуйста результат фгдс.
Альфазокс можно увеличить до 3 пак в день.
Фекальный кальпротектин с высокой активностью, это показания для колоноскопии
Анна, прикрепил. Делал узи желчного 12 дней назад был увеличен. Сейчас сделал после курса вышеуказанных таблеток, желчный в норме. Самое интересное, ем на ночь фарель на пароварке именно это меня спасает от вечерней изжога. Сегодня поменял. Сутра съел фарель(весь день чувствовал себя лучше остальных дней,даже ком пропал) ечером паровые котлеты с кашей и опять лёгкая изжога,что то вроде мнения в горле(((
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка
Мясо тяжело переваривается в отличие от рыбы
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20204 ответа
- 8 Января 202223 ответа
- 29 Января 20223 ответа
- 26 Февраля 20233 ответа