Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1233275

Что вас беспокоит?

Боррелиоз WB: IgM OspC

Добрый день, Весной была эритема и пропит Доксициклин 20 дней по 200 мг. Спустя 8 месяцев сдала western blot: Ab anti BORRELIA burgd. s.l. IgM WB - Pozitivn Ab anti BORRELIA burgd. s.l. IgG WB - Negativn Комментарий: Мы выявили IgM против антигена OspC. Что это значит? Антитела к OspC в IgM означают активную инфекцию? Нужно ли мне лечиться снова? Спасибо.

гипертония
47 лет
19 Января 2023·Просмотров: 354·Яна

Здравствуйте! В настоящее время лечение не требуется. Выявленные антитела носят ретроспективный характер, как факт встречи организма с бореллией.

Мария, Спасибо за ответ. У меня с эритемой (была под коленом) возникла боль в шее с той же стороны. С тех пор возникает периодически, особенно когда болею простудными. Боль тянущая, будто продуло или неудобно спала. Недавно пропила Амоксиклав от бронхита, боль в шее ушла. Может, конечно, это не связано с боррелиозом?

Принятый ответ

У вас сомнительный результат к боррелиям, есть M, но нет G, возможно боррелиоза не было. Настоящие симптомы не связаны с боррелиозом

Здравствуйте!
Это не означает что сейчас придёт острый процесс боррелиоза так как сами иммуноглобулины Ig M могут ещё длительно цирколировать после острого процесса. Поэтому в настоящий момент нужно ориентироваться на общие анализы и ваше самочувствие.

Ирина, Спасибо за ответ. Какие именно анализы покажут инфекцию?

Посмотрите ОАК, СРБ, если Вас ничего не беспокоит и по анализам все хорошо, тогда нет данных за боррелиоз.

Добрый день, все зависит от Вашей иммунной системы, Вы пролечились, полный курс прошли, на данный момент жалоб нет, а М может долго переходить в G, лечение на данный момент не требуется

Здравствуйте! Если клинических проявлений нет, в общем анализе крови без воспалительных изменений, СР белок не повышен, то лечение не требуется.
Странно что нет антител класса G.
Возможно, что анализ на М антитела ложноположительный.

Нина, Спасибо за ответ. Не пойму, где G.
Динамика антител была такая:
Через две недели приёма антибиотика (3 недели от обнаружения эритемы) elisa:
IgG - 6.78 AU/ml (0.00-10.00)
IgM - 10.88 AU/ml (0.00-18.00)
ещё через месяц (другая лаборатория)
IgG - <5 AU/ml (norm <15)
IgM - 14 AU/ml (norm <22)
и вот теперь через 8 месяцев этот WB c IgM OspC pozitiv..

У вас во всех анализах результат отрицательный. По этим данным боррелиоза у вас не был и нет.
При инфекции титры антител большие, а ваши цифровые значения, это реакция среды, которая оценивается прибором. Идет неспецифическая реакция и в том числе на OspC. Ищите другую причину проблем с суставами. Разные антигены дают перекрестную реакцию. Но по всем данным, это не боррелиоз.

Нина, прилагаю фото эритемы, она ушла только с атибиотиком. Что тогда ещё может быть, если не борр, на какую инфекцию провериться? Спасибо.

По фото не очень похоже на боррелиозную эритему. Больше данных за региональный воспалительный процесс за счет банальной микрофлоры, вероятнее всего стрептококка или стафилококка. Лечение проводится антибиотиками.
При появлении эритемы температура тела повышалась?
Местная температура кожи в месте воспаления была повышена?
Лимфоузлы в паху определялись?

Нина, спасибо. Прилагаю ещё два более ранних фото эритемы для большей наглядности. На самой поздней видно, что был укус. Но я не видела самого насекомого. Температура тела была 37.5 Местная температура кожи немного была повышена, лимфоузлы не определялись, по состоянию - полный упадок сил был.

Принятый ответ

По фото я бы сказала, что это местное воспаление в месте укуса.
Я бы вам лечение сейчас не назначала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.