Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты более 10 лет
Здравствуйте,у меня где-то уже лет 10 повышены тромбоциты ( 400-460),в последний раз в поликлинике 397 при верх.референсе 300.Коагулограмма норм,кроме по КВИКУ 69,7% (70-120%).УЗИ ОБП селезенка в порядке,печень-верх.границы нормы,жировой гепатоз под вопросом.Так же за 5 лет несколько раз сдавала С-реактивный белок и он повышен -12. Помогите пожалуйста разобраться,а то начиталась про рак крови и очень переживаю.Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов до 450 - это норма (на референсы не смотрим, это не нормы). Соответственно, тромбоциты у вас повышались незначительно и только временно. Для заболеваний крови характерно более значимое повышение тромбоцитов, а также характерна какая-либо динамика за 10 лет. В вашем случае, получается, тромбоцитоз реактивный.
Самой частой причиной реактивного тромбоцитоза являются инфекционные-воспалительные процессы и дефицит железа.
Поэтому причину повышения СРБ нужно искать: оценить общий анализ крови - лейкоформулу, сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, проконсультироваться у ЛОРа и ревматолога.
Для исключения дефицита железа нужно сдать ферритин, но он может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому также нужно сдать и анализ на коэффициент насыщения трансферрина.
Такие отклонения в коагулограмме не значимы.
Диляра, спасибо за ответ.А для чего тогда референс вообще нужен если на него не обращают внимания?В биохимии повышен только срб и "плохой" холестерин.По всем узи нормально вроде,кроме груди-там мастопатия и эрозивный гастрит ,а также с детства хр.тонзиллит.
Референсы нужны для тех, кто не знает нормы, чтобы хотя бы примерно ориентироваться. Но это только среднестатистические данные лаборатории, а не официальные нормы.
Причиной повышения СРБ может быть и хронический тонзиллит. Нужно показаться ЛОР врачу.
Тромбоциты в любом случае лечения не требуют.
Диляра, просто испугалась очень,т.к др.гематолог ,когда узнал что уже 10 лет стабильно в этом пределе находятся тромбики,считал что скорее всего у меня ХМПЗ. А я думала что когда есть хр.воспаление то и лейкоциты повышены...)а оказалось весь анализ крови отличный, только тромбоциты как всегда...)))
Для ХМПЗ характерен более высокий уровень тромбоцитов. Ну хотя бы выше 450.
А насчёт воспаления и лейкоцитов - так у вас тромбоциты тоже в норме. Но СРБ почему-то высокий. Здесь явно не заболевание крови, а что-то другое.
Диляра,я вот как раз и не понимаю...чувствую себя нормально,а 5 лет назад срб был 7,потом не сдавала т.к. считала что из-за костей( шпоры на пятках были),а тут диспансеризацию прошла и вот,12...
То есть повышение до 12 было только единожды? Тогда нужно проконтролировать еще раз, вдруг это было всего лишь последствие перенесённой острой инфекции.
Диляра, больше не сдавала ,но и когда сдавала была полностью здорова и не после болезни.Из-за тревожного расстройства с ПА он же не может повыситься?)))
Нет, не может.
Диляра, даже не знаю где искать))))нормально себя чувствую))))
А тонзиллит не беспокоит?
Диляра,нет вообще ничего не беспокоит,вернее есть и головокружение и иное,но это психосоматика,я сейчас занимаюсь этим вопросом.Поэтому я была крайне удивлена такому СРБ...А если пересдам и там все норм,а тромбоциты будут дальше такими пограничными(я пересмотрела анализы,они ближе к 450 все -таки) что тогда делать? А эрозивный гастрит не дает такой СРБ наверное?
Если тромбоциты снова будут ближе у верхней границе нормы - есть смысл исключить дефицит железа, как - писала выше.
Гастрит обычно не приводит к повешению СРБ.
Диляра, я поняла.а гемоглобин может быть в норме получается при дефиците железа?Извините что так все расспрашиваю,просто правда за ХМПЗ очень переживаю...
Да, дефицит железа бывает с анемией или без анемии.
Повторюсь, данных за ХМПЗ у вас нет. Но если никак не сможете спокойно жить с такими показателями, можете сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F.
Диляра,да,я знаю про этот анализ,спасибо.Его и боюсь сдавать)))А вообще мне важно было мнение специалиста,поэтому начну делать как Вы сказали.Спасибо большое за консультацию и пояснения.Скажите,а в дальнейшем к Вам можно обращаться,как в частном порядке?)))А то не знаю же что там дальше анализы покажут...))))
Пожалуйста, на здоровье!
Да, конечно, можно, на сайте есть личные консультации.
Диляра, отлично,спасибо,тогда как будут новые анализы( в следующем месяце сдаю),я напишу в личной консультации.Хорошего дня.)
И Вам!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, норма тромбоцитов до 450, ваш уровень тромбоцитов в норме
Наиболее частая причина увеличения тромбоцитов это анемия или железодефицит, воспалительные заболевания, в том числе жировой гепатоз
Вам необходимо сдать биохимию крови с печеночными ферментами, лечение у гастроэнтеролога, изменения по коагулограмме незначительные
Мария, спасибо за ответ.по биохимии только срб и "плохой"холестерин,а печеночные все в норме.Ну я так поняла,коагулограмма нормальная и кроверазжижающие мне не нужны?Просто на другом сайте гематолог напугал тем что у меня возможно ХМПЗ и надо сдавать по Фонио.
Нет, Хмпз точно у вас нет, подсчёт по Фонио только при тромбоцитопении, в вашем случае не нужен
Прием антикоагулянтов тоже вам не показан
Мария, я вот просто думаю,у меня что столько лет воспаление и никак себя особо не проявляет кроме пограничных тромбоцитов,так может быть?)И с каких пор стоит начать волноваться касательно тромбоцитов,когда будут постоянно выше 450?
Волноваться стоит при стабильном повышении их в динамике (не по одному анализу)
Мария, повышение это все что выше 450 и как долго должно быть?
Да, выше 450
Например 480, далее 530, через 2-3 месяца - 570 и тд
Мария, я поняла,спасибо.В случае чего к Вам можно в дальнейшем обращаться за консультацией?
Да, конечно можно
Мария,спасибо большое!Я тогда через месяц буду пересдавать анализы и если что напишу.А писать на этом сайте в "личной консультации"?
Да можно через личную консультацию
Мария, спасибо,я поняла)
Принятый ответ
Здравствуйте. Гематологической патологии у вас нет. Ваши тромбоциты в норме (норма до 450 для всех), небольшое повышение тромбоцитов возможно при инфекционно-воспалительном процессе в организме, например, переболели орви. Тут нужно оценивать полностью общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Также тромбоциты могу повышаться за счёт дефицита железа, вам нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ.
СРБ это белок, отвечающий за воспалительные процессы в организме, скорее всего он у вас повышается при обострениях хронического тонзиллита, в первую очередь Вам нужно проконсультироваться у Лор-врача
Татьяна, да,но уже лет 10 держится в пределе 450,всегда,вот это просто и напрягает...)
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201711 ответов
- 12 Января 20188 ответов
- 24 Марта 201914 ответов
- 24 Августа 20191 ответ