Грыжа пищеводного отверстия — вопрос №1233643

Question

Грыжа пищеводного отверстия — вопрос №1233643

Юлия

926 просмотров

19 января 2023

Здравствуйте! Пищу от имени папы. 60 лет. Плохой аппетит, тошнота, боли в желудке. Полгода назад делал фгдс, брали биопсию с подозрительного участка. Прошёл лечение. Особо улучшений не наблюдается в самочувствии. Сегодня прошёл рентген с барием, фгдс. Результаты прикреплю. Сильнее боли начались после ОРВИ с сильным кашлем. Папа спрашивает, возможно вылечить грыжу? Или всё таки оперативное лечение показано и консультация у хирурга?

Возраст: 60

Хронические болезни: Хронический панкреатит, гастрит

Вопрос закрыт

грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2023

Клиент

Мария, здравствуйте! Прикрепила биопсию.

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2023

Клиент

Мария, папа не курит. Пил карбоцистеин от кашля.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 января 2023

Гастроэнтеролог

по биопсии от 2021 года был атрофический гастрит.
в этот раз тоже нужно было сделать с биопсией.

ФГДС с биопсией по олга через полгода выполните.

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2023

Клиент

Мария, по сегодняшнему фгдс сказали, что необходимости нет делать биопсию. Подозрительного ничего не было. Но папа на этот раз делал бесплатно. Прошлый раз платно.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 января 2023

Гастроэнтеролог

если атрофия уже была поставлена, то вероятность что она исчезнет низкая.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 января 2023

Гастроэнтеролог

Учитывая результаты обследований и жалобы схема лечения может выглядить так.
согласовать к лечащим врачом и лечение проходить под наблюдением очного врача.

1)Нольпаза 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
2)ганатон(или ретч) по 1 табл 3 р\д за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь -2 недели.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, ферритин, витамин в 12, срб).
УЗИ обп

фгдс с биопсией по олга через год(при появлении жалоб раньше, выполнить фгдс раньше)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам обследований имеется воспалительный процесс в пищеводе на фоне заброса содержимого желудка в пищевод на фоне недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не выражена, консультация хирурга не нужна. необходимо Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение при протрузии

1 ответ

18 января 2023

Александр

Вопрос закрыт

Осложнение после наркоза

1 ответ

23 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Пупочная грыжа

1 ответ

13 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T15:20:59+03:00

Здравствуйте! К сожалению препарата для лечения грыжи не существует! На консультацию к хирургу сходить можно, но думаю в операции нет необходимости. По ФГДС и рентгену ничего критичного, есть небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка, есть недостаточность кардиального жома. Сейчас какие то лекарственные препараты принимает Ваш папа? Нет ли проблем со стулом?

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T15:41:20+03:00

Здравствуйте .
По фгдс воспаление слизистой желудка . Грыжа пищеводного отверстия .
По рентген нет , точных размер грыжи нет, по описанию она небольшого размера . Как правило такие грыжи не оперируют .
Узи как давно проходили ? С давлением все в порядке ?

Конакова Ирина Ивановна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T16:04:34+03:00

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 19 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Грыжа не большая, она скользящая- такие грыжи не оперируют . Также имеется поверхностное воспаление в желудке. Изжога беспокоит? Боли сейчас какие ?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T16:34:55+03:00

Здравствуйте.
чем лечили орви?
отхаркивающие пили?
какие постоянно принимает препараты.
что показала биопсия полгода назад?

сходить к хирургу на консультацию можно.
но обычно грыжи оперируют больших размеров или если нельзя убрать симптомы грыжи препаратами(саму грыже лекарствами не убрать).

необходимо
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Глазунова Анна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T18:32:14+03:00

Здравствуйте, Юлия,
При Гпод оперативное лечение только тогда, когда грыжа достигает больших размеров.
Золотой стандарт в лечении это соблюдение антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Через год фгдс с биопсией по OLGA ( с разных отделов желудка возьмут биопсию на предмет атрофии)