Консультация невролога /

Можно ли НПВП при экструзии вместе с Габапентином? — вопрос №1402716

2512 просмотров

Добрый день!
ПО МРТ от апреля 2023 г. дорсальная медиальная экструзия L4-5 межп.диска с дискодуральной заинтересованностью, без стеноза позвоночного канала, без корешковой заинтересованности. Расположена горизонтально, 4 мм., умеренно деформирует твёрдую оболочку конского хвоста.

ЛЕЧЕНИЕ: до МРТ думали остеохондроз. Лечили НПВП + витамины+миорелаксанты. В феврале меняли схему Аркоксиа 90 мг на 14 дней и Габапентин 300 по 1 штуке на 10 дней. В марте 3 укола НПВП + 5 уколов комбилепен. Апрель - пауза. Май - мукосат уколы 10 штук.
Сейчас принимаю ГАБАПЕНТИН в дозировке 2 шт по 300 мг в сутки. И всё. Но боль не стихает. Стало отдавать в ноги.
На носочках могу ходить, но поясница болит весь день. Не проходит. Во время ЛФК занятий любое упражнения - чувствую боль в пояснице.Жжение.

Вопрос: можно ли габапентин сделать в дозировке 300 мг на 3 раза + добавить Ксефокам 8 мг 5 уколов с последующим переходом на мексидол 10 дней и Сирдалуд на 10 дней? + нейромультивит добавить?

Спасибо!!!

Возраст: 39

Хронические болезни: экструзия, был тромбоз глубоких вен, была язва 12-п кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вам нужно увеличить дозу Габапентина до 900 мг в сут( это минимальная доза), увеличивайте по 300 мг через 3 дня, далее при необходимости можете увеличивать дозу по 300 мг через 3 дня. Можете добавить Ксефокам+ мексидол+сирдалуд+нейромультивит. Выздоравливайте.
Клиент
Натия, здравствуйте! бЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.
А если у меня с января эти боли и я уже с января по март пропивала все нпвп и миорелаксанты, можно в июне повторить ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, можете. А габапентин спокойно увеличивайте, мах доза у него 3600 мг в сут.
Принятый ответ
Клиент
Натия, спасибо!
Нарколог, Невролог
Добрый день! Дозу Габапентина можно увеличить до 300 мг три раза в день. При неэффективности дозировки 900 мг дозировку можно увеличить через три дня ещё на 300 мг, и так до максимальной дозировки 3600 мг в сутки.
Можно сочетать с Мексидолом и препаратами НПВС.
Препараты НПВС, так как принимаете их долго, принимать под прикрытием препарата Омез одну таблетку в сутки.
Можно для уменьшения размеров экструзии применить электрофорез препарата Карипазин 10- 15 процедур.
Ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день, сон на ортопедическом матрасе.
Проконсультируйтесь с нейрохирургом.Экструзия небольшая, но длительный болевой синдром.
Клиент
Светлана, доброе утро! Благодарю за ответ. Да, длительный болевой синдром. А НПВС я принимала 5 уколов в январе , в марте 14 дней Аркоксиа 90 мг по 1 т в день и в апреле 3 укола мелоксикам. Значит могу сейчас Ксефокам 8 мг 5 штук сделать и после пропить 7 штук Рикотиб?
Нарколог, Невролог
Да можете.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на ноге
2 июня 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Боль в промежности
11 июля 2021
Денис
Вопрос закрыт
Чем лечить глаукому?
30 августа 2021
Марина
Вопрос закрыт
Отцу 77 лет назначена химия теропия
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан