Консультация гематолога /

Повышение гамма-глобулинов — вопрос №1233761

4065 просмотров

Здравствуйте! В течение 3 лет по поводу субфебрильной температуры, артралгий по всему телу и слабости прохожу многочисленные медицинские обследования. Сама решила сдать белковые фракции, т.к. общий белок обычно чуть выше нормы в моих анализах. Прокомментируйте пожалуйста результаты по гамма-глобулинам, насколько я понимаю, повышение существенное. Думать в сторону миеломы? Врачи ничего не говорят, сказали, что это реакция на какую-то инфекцию, но я не болела ни ОРВИ, ни гриппом. У ревматолога тоже обследовалась, все в норме. В общем анализе крови норма, кроме лимфоцитов в процентах, они всегда 45-47 %. Что дальше делать, о чем говорит такое повышение? Спасибо!

альбумин 40,97 (норма 40,20 -47,60)
альфа-1-глобулин 2,42 (норма 2,10-3,50)
альфа-2-глобулин 5,69 (норма 5,10-8,50)
бета-глобулин бета1+бета2 - 8,65 (норма 6-9,40)
гамма-глобулин 20,17 (норма 8-13,50)

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
А какой у Вас уровень общего белка?
Есть ли у Вас биохимический анализ крови, сдавали ли СРБ? Прикрепите, пожалуйста, и общий анализ крови.
По поводу артралгий снимки не делали?
Клиент
Диляра, здравствуйте! Я прикрепила новый анализ, там есть общий белок. Меня пугают цифры гамма-глобулина и иммуноглобулина G, это говорит о миеломе? Биохимию тоже прикрепила. Снимки не делала.
В прикреплении старый и новый анализ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, я сдавала сегодня новый анализ и там гамма-глобулин тоже повышен и иммуноглобулин G, о каких заболеваниях может говорить совместное повышение иммуноглобулина G и гамма-глобулина?
Может ли это быть из-за хронической кишечной инфекции, например, или это скорее онкогематологическое?
Гематолог, Терапевт
По представленным анализам данных за миелому у вас нет. Повышение гамма-глобулинов и иммуноглобулина G может быть при многих инфекционных и воспалительных процессах. Учитывая нормальный уровень СРБ, более вероятно, что это все же вирусная инфекция. Повышение лимфоцитов также в пользу вирусной инфекции. Необходима консультация инфекциониста.
Клиент
Диляра, спасибо! Но была у 4 инфекционистов, они по своей части ничего не находят, основные инфекции отрицательны.
Клиент
При миеломе повышается СРБ ?
Гематолог, Терапевт
Да, при миеломе обычно повышается СРБ, СОЭ, общий белок, затем, при присоединении поражения почек - креатинин и мочевина; снижается гемоглобин, в костях могут быть остеолитические очаги.
Подскажите, а у ревматолога консультировались?
Клиент
Диляра, у ревматолога я сдавала только как раз СРБ, СОЭ, ревматоидный фактор, , АСЛо, HLA B-27 и ASCA антитела, так как проблемы с кишечником. Все из перечисленного было в норме.
Клиент
Диляра, то есть отрицательно все из этого...
Гематолог, Терапевт
С учетом артралгий Вам необходимо более полное обследование, по возможности. АЦЦП, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК и др. Если полностью будут исключены ревматологические заболевания, можно пересдать электрофорез белков сыворотки с иммунофиксацией и определением М-белка.
Клиент
Диляра, подскажите, я нашла анализ на М-белок по крови и М-белок в моче, какой из них достовернее? Если найдут M-белок, это значит миелома или это может быть пока моноклональной гаммапатией? Инфекции ЖКТ все-таки не дают повышение гамма и иммуноглобулинов G?
Гематолог, Терапевт
В моче у вас белок не обнаружен, там нечего искать, поэтому есть смысл сдавать только кровь. Если и выявится, скорее как моноклональная гаммапатия.
Инфекции ЖКТ тоже могут обуславливать повышение гамма-глобулинов и IgG.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Мария, повышение лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции или о наличии аутоиммунного тиреоидита- вам необходимо проверить уровень ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы

У вас возможно есть небольшая секреция патологического белка, но для этого надо сдать иммунофиксацию крови, сделать рентгенографию костей скелета
Пока данных за наличие множественной миеломы мало
Клиент
Мария, спасибо! У меня лимфоциты повышены уже третий год, а кроме отклонений в гамма-глобулинах и иммуноглобулинах G нет никаких изменений в анализах. Поэтому меня и напугало это. При инфекциях и ревматоидных заболеваниях наверное еще какие-то показатели меняются...
Подскажите, а миеломные изменения видно на МРТ позвоночника? Рентген не хочется делать, за год уже было 2 КТ и рентген недавно.
Гематолог
КТ чего вы делали?
Боли в спине у вас присутствуют?
Клиент
Мария, КТ я делала брюшной полости, у меня находили гемангиому и кисту в почке. Также было сделано потом еще одно КТ с целью уточнения гипоплазии поджелудочной, у меня она укороченная, отсутствует хвост. В спине болей нет, только жжение в центре груди немного. Боли у меня мигрирующие по конечностям, руки-ноги от бедра до стопы и от плеча до кисти. А при меломе где болит?
Гематолог
Позвоночник, рёбра, ключицы, плечевые, бедренные кости
Мрт тогда пока делать не надо
Гематолог
Сделать рентген где боли есть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Алина
2023-02-04 09:02:18
4 февраля 2023
Алина, 4 февраля 2023
Мария, здравствуйте. Есть какие-то прояснения по Вашей проблеме?.. У меня такие же мучения((((
Мария
2023-02-04 09:02:47
4 февраля 2023
Мария, 4 февраля 2023
Здравствуйте! Пока особо нет прояснений. По калу пцр постоянно находят энтероинвазивную кишечную палочку и анализ на иерсениоз положительный пришел. Но врачи отрицают наличие хронического иерсениоза, который длится более 3 лет... Так что пока топчусь на одном месте.
Алина
2023-02-04 11:02:17
4 февраля 2023
Алина, 4 февраля 2023
Вот и у меня многолетнее топтание на месте(( врачи постоянно на какие-то инфекции всё списывают( которые не должны давать такие симптомы
Мария
2023-02-04 11:02:40
4 февраля 2023
Мария, 4 февраля 2023
Алина, у вас гаммаглобулины тоже повышены? можете написать мне на почту mariabolonkina@yandex.ru
Назгуль
2024-03-31 10:03:03
31 марта 2024
Назгуль, 31 марта 2024
Да у вас скорей всего активизировался герпес вирус . Эпштейн бар или цитомегаловирус
Похожие вопросы по теме
Боюсь страшного.
9 июля 2021
Александра
Вопрос закрыт
Сильно повышен пролактин у мальчика
19 декабря 2022
Lujdmila_@mail.ru, Бийск
Вопрос закрыт
Температура без симптомов простуды
24 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какие витамины давать ребёнку
23 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск