Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Здравствуйте! Сдала анализ крови биохимический, прикрепляю результат. Повышен прямой и общий билирубин, а так же СРБ. Очень забеспокоилась, с чего бы такое повышение? Последний раз сдавала анализ в августе, все было в норме . А сейчас сдала в связи с тем, что уже около года по утрам отекают пальцы рук. Решила провериться. Сдала кровь , мочу , ревмопробы и ТТГ, Т4. Все в норме кроме билирубина и срб. Подскажите пожалуйста страшно ли это? Что предпринять, какие обследования пройти? Могут ли проблемы с печенью быть причиной отеков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! СРБ повышен незначительно, не обращайте на это внимание.
Насчёт билирубина. В первую очередь надо сделать УЗИ брюшной полости, а именно интересует печень и желчный пузырь. Возможно, есть застой желчи или даже камни.
Спросите своих родителей и родственников - не было ли у кого синдрома Жильбера.
Динар, насчёт родителей точно знаю что никто не проходит обследований, следовательно не знаем есть ли такое заболевание в роду. Узи делала в Августе, имеется загиб желчного
Вот, причина может быть в загибе желчного пузыря. Рекомендую повторить УЗИ сейчас, чтобы узнать положение дел на данный момент.
Динар, спасибо за ответ! А какие то анализы дополнительные сдавать нужно? И может ли быть печень причиной отеков по утрам?
Насчёт билирубина достаточно только УЗИ , пока на этом всё.
Причиной отеков по утрам являются чаще всего почки. По биохимии функция почек сохранена (креатинин и мочевина в норме). Но нужно проверить общий анализ мочи (больше всего интересует белок). И конечно же, УЗИ почек!
Динар, я сдала сейчас прикреплю
Моча в норме. У Вас с сердцем нет проблем? Или с щитовидной железой?
Динар, нет нету. Я родила 1,5 года назад. В беременность мне говорили о проблемах с сердцем, а именно аритмия и ещё что то. Точно не вспомню. Но кардиолог сказала что это из за беременности . Больше не обследовалась .
А где у Вас располагаются отеки?
Динар, пальцы рук . Утром кольца практически не снять
У вас не болят суставы пальцев рук? Нет утренней скованности?
Динар, нет в руках не больно. Я сдавала ревмопробы - в пределах нормы
Тогда рекомендую проверить щитовидную железу: сдать анализы на гормоны (ТТГ, Т4) и пройти УЗИ щитовидной железы.
Динар, я сдала. Анализы в норме. ( сдавала вчера), Узи щитовидной так же проверяли во время беременности - норма
После родов вес прибавили?
Динар, до родов 49-50 кг, сейчас 51-52
Я думаю, остаётся списать отеки на гормональную перестройку после родов. Другие причины мы с вами исключили.
Динар, хорошо, спасибо вам большое за ответы)
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Повышение о. Биллирубина за счёт прямой фракции может быть связано с засьоем желчи, рекомендую сделать узи брюшной полости
Анна, делала в августе - загиб желчного
Застой желчи был?
Анна, не помню. Вроде нет
Тогда повторите узи брюшной полости
Анна, я сделала узи, прикрепила. Можете взглянуть?
Принятый ответ
Посмотрела, на узи взвесь, это и является причиной повышения биллирубина
Начните урсосан 250 мг 1 к на ночь, 7 дней, дюспаталин 200мг 3 р в день, 7 дней
Затем урсосан 10 мг / кг, 1 мес
Здравствуйте. Повышен немного. Сделайте узи печени, желчного пузыря с пробным завтраком, поджелудочной . Ничего критичного не вижу . Если по узи нет камней нужно будет наладить желчеотток. После терапии повторить анализ
Рушана, есть загиб желчного ( или как называется точно не знаю) узи делала 5 месяцев назад. Меня интересует ещё вот что: отеки пальцев могут быть связаны с печенью? И если на узи все нормально, то кака-то медикаментозная терапия показана ?
При имеющемся загибе два три раза год рекомендовано проводить желчегонную терапию курсом месяц два . Что касается отеков не думаю что это связано с печенью так как у вас показатели не пугающие. Рекомендую обследовать сердце (эхо кг, Экг ) , почки ( оам , креатинин, мочевина , узи почек и мочевыводящих путей)
Если по узи не будет камней в желчном рекомендую одестон по таб за 20 минут до еды три раза в день 3 недели. Затем месяц можно попить хофитол или гепатроп .
Рушана, а я же сдала. Там есть все эти показатели. Мочу так же прикрепила. Можете взглянуть?
сейчас посмотрю
Моча в норме . Сердце дообследуйте . Тогда дообследуйте сердце
Рушана, то есть почки можно исключить? Сердце обследую, спасибо)
Да по моче все хорошо . Иногда отек нижних конечностей возникае т из-за нарушения микроциркуляции , застоя лимфы . Есть очень хороший препрат Доксихем . если по сердцу все будет хорошо . Можете попробовать этот препарат . Также местно наносить Лиотон
Рушана, спасибо большое)
Во благо . смотрю доктора пишут вам про синдром Жильбера . Но при этом синдроме повышается непрямой билирубин , а у вас повышен прямой . Это больше говорит о застое желчи
Рушана, ну в любом случае я сначала сделаю узи и уже от этого буду отталкиваться .
Рушана, а вот по поводу СРБ?
СРБ незначительно повышен . не беспокойтесь
Рушана, хорошо, спасибо вам большое за ответы!
Рушана, добрый день, я сделала узи, прикрепила. Можете взглянуть?
Здавствуйте . Посмотрела УЗИ . У вас действительно есть застой желчи . Займитесь желчеоттоком .Иначе потом эта взвесь преобразуется в камушки .
Утром питье теплой воды пару стаканов
Одестон по 1т х 3 рвд за 20 минут до еды 3 недели
Таурин 500 мг х 2 рвд 3 месяца ( аптечный дибикор )
На ночь урсосан 500 мг 3 мес
Проводите тюбажи
После курса одестона рекомендую хофитол по 2 таб х 3 рвд 1 мес и лецитин 1-2 рвд 3 месяца .
Через 3 мес перепроверьте УЗИ желчного
Рушана, спасибо)
Здравствуйте! Билирубин общий повышен незначительно! Повышен за счёт непрямой фракции, в большинстве случаев, это может указывать на синдром Жильбера. Это абсолютно доброкачественное заболевание, которое не требует лекарственной терапии! Заболевание характеризуется нехваткой фермента, который переводит "плохой" билирубин в "хороший". Я бы порекомендовала Вам пока не паниковать, через месяц в динамике переслать анализ, если такое незначительное увеличение сохраняется и Вы этим обеспокоены, то можно выполнить генетический тест на наличие синдрома Жильбера. Связи отёков рук и увеличения данного показателя нет!
Анна, есть основание сдавать анализы на гепатиты ? Очень пугает информация в интернете
Печеночные ферменты в норме, показаний к анализу на вирусные гепатиты нет.
Анна, спасибо!)
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Анна, добрый день, я сделала узи, прикрепила. Можете взглянуть?
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть билиарный сладж (песок),это состояние необходимо профилактировать, чтобы избежать камнеобразования. Желательно обратиться к доктору для назначения терапии, показаны препараты УДХК (урсосан, урсофальк, гринтерол, эксхол) в дозе рассчитываемой 10 мг /кг веса, приём длительно 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП.
Здравствуйте.
Повышение билирубина за счет обоих фракций, не сильно, вполне возможно что есть синдром жильбера
Не паникуйте, контроль анализа через месяц.
Екатерина, спасибо за ответ) а СРБ?
Екатерина, я так понимаю синдром этот не лечится? И что то нужно предпринять ( лекарства)?
Если у вас этот синдром, то это не лечится. На вас это никак не влияет.
Для исключения-генетический тест
Екатерина, спасибо)
Екатерина, добрый день, я сделала узи, прикрепила. Можете взглянуть?
Здравствуйте, повышение общ билирубин за счёт непрямой фракции, это может быть на фоне синдрома Жильбера.
Это доброкачественное повышение общ билирубин, на образ жизни не влияет.
Это наследственное заболевание связано с дефектом гена.
Нужно сдать генетический анализ синдрома Жильбера
Анна, здравствуйте. Я сделала узи, прикрепила. Можете взглянуть?
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
Урсосан или Урсофальк 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался
Анна, спасибо !
В желчном пузыре имеется взвесь.
К лечению добавить Урсосан.
Какой у вас вес?
Екатерина, 52 кг
Екатерина, а к какому лечению? Я на данный момент не принимаю никаких препаратов
Вам нужно принимать 500 мг урсосана на ночь в течение 3 месяцев, далее контроль узи через 3 месяца
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Лечитесь!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов