Консультация гастроэнтеролога /

Повышен билирубин — вопрос №1234157

1633 просмотра

Здравствуйте! Сдала анализ крови биохимический, прикрепляю результат. Повышен прямой и общий билирубин, а так же СРБ. Очень забеспокоилась, с чего бы такое повышение? Последний раз сдавала анализ в августе, все было в норме . А сейчас сдала в связи с тем, что уже около года по утрам отекают пальцы рук. Решила провериться. Сдала кровь , мочу , ревмопробы и ТТГ, Т4. Все в норме кроме билирубина и срб. Подскажите пожалуйста страшно ли это? Что предпринять, какие обследования пройти? Могут ли проблемы с печенью быть причиной отеков?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт
печень отеки анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! СРБ повышен незначительно, не обращайте на это внимание.
Насчёт билирубина. В первую очередь надо сделать УЗИ брюшной полости, а именно интересует печень и желчный пузырь. Возможно, есть застой желчи или даже камни.
Спросите своих родителей и родственников - не было ли у кого синдрома Жильбера.
Пожаловаться
Клиент
Динар, насчёт родителей точно знаю что никто не проходит обследований, следовательно не знаем есть ли такое заболевание в роду. Узи делала в Августе, имеется загиб желчного

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вот, причина может быть в загибе желчного пузыря. Рекомендую повторить УЗИ сейчас, чтобы узнать положение дел на данный момент.
Пожаловаться
Клиент
Динар, спасибо за ответ! А какие то анализы дополнительные сдавать нужно? И может ли быть печень причиной отеков по утрам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Насчёт билирубина достаточно только УЗИ , пока на этом всё.
Причиной отеков по утрам являются чаще всего почки. По биохимии функция почек сохранена (креатинин и мочевина в норме). Но нужно проверить общий анализ мочи (больше всего интересует белок). И конечно же, УЗИ почек!
Пожаловаться
Клиент
Динар, я сдала сейчас прикреплю
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Моча в норме. У Вас с сердцем нет проблем? Или с щитовидной железой?
Пожаловаться
Клиент
Динар, нет нету. Я родила 1,5 года назад. В беременность мне говорили о проблемах с сердцем, а именно аритмия и ещё что то. Точно не вспомню. Но кардиолог сказала что это из за беременности . Больше не обследовалась .
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А где у Вас располагаются отеки?
Пожаловаться
Клиент
Динар, пальцы рук . Утром кольца практически не снять
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У вас не болят суставы пальцев рук? Нет утренней скованности?
Пожаловаться
Клиент
Динар, нет в руках не больно. Я сдавала ревмопробы - в пределах нормы
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тогда рекомендую проверить щитовидную железу: сдать анализы на гормоны (ТТГ, Т4) и пройти УЗИ щитовидной железы.
Пожаловаться
Клиент
Динар, я сдала. Анализы в норме. ( сдавала вчера), Узи щитовидной так же проверяли во время беременности - норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
После родов вес прибавили?
Пожаловаться
Клиент
Динар, до родов 49-50 кг, сейчас 51-52
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я думаю, остаётся списать отеки на гормональную перестройку после родов. Другие причины мы с вами исключили.
Пожаловаться
Клиент
Динар, хорошо, спасибо вам большое за ответы)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Повышение о. Биллирубина за счёт прямой фракции может быть связано с засьоем желчи, рекомендую сделать узи брюшной полости
Пожаловаться
Клиент
Анна, делала в августе - загиб желчного
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Застой желчи был?
Пожаловаться
Клиент
Анна, не помню. Вроде нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Тогда повторите узи брюшной полости
Пожаловаться
Клиент
Анна, я сделала узи, прикрепила. Можете взглянуть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела, на узи взвесь, это и является причиной повышения биллирубина
Начните урсосан 250 мг 1 к на ночь, 7 дней, дюспаталин 200мг 3 р в день, 7 дней
Затем урсосан 10 мг / кг, 1 мес
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Повышен немного. Сделайте узи печени, желчного пузыря с пробным завтраком, поджелудочной . Ничего критичного не вижу . Если по узи нет камней нужно будет наладить желчеотток. После терапии повторить анализ
Пожаловаться
Клиент
Рушана, есть загиб желчного ( или как называется точно не знаю) узи делала 5 месяцев назад. Меня интересует ещё вот что: отеки пальцев могут быть связаны с печенью? И если на узи все нормально, то кака-то медикаментозная терапия показана ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При имеющемся загибе два три раза год рекомендовано проводить желчегонную терапию курсом месяц два . Что касается отеков не думаю что это связано с печенью так как у вас показатели не пугающие. Рекомендую обследовать сердце (эхо кг, Экг ) , почки ( оам , креатинин, мочевина , узи почек и мочевыводящих путей)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если по узи не будет камней в желчном рекомендую одестон по таб за 20 минут до еды три раза в день 3 недели. Затем месяц можно попить хофитол или гепатроп .
Пожаловаться
Клиент
Рушана, а я же сдала. Там есть все эти показатели. Мочу так же прикрепила. Можете взглянуть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
сейчас посмотрю
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Моча в норме . Сердце дообследуйте . Тогда дообследуйте сердце
Пожаловаться
Клиент
Рушана, то есть почки можно исключить? Сердце обследую, спасибо)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да по моче все хорошо . Иногда отек нижних конечностей возникае т из-за нарушения микроциркуляции , застоя лимфы . Есть очень хороший препрат Доксихем . если по сердцу все будет хорошо . Можете попробовать этот препарат . Также местно наносить Лиотон
Пожаловаться
Клиент
Рушана, спасибо большое)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Во благо . смотрю доктора пишут вам про синдром Жильбера . Но при этом синдроме повышается непрямой билирубин , а у вас повышен прямой . Это больше говорит о застое желчи
Пожаловаться
Клиент
Рушана, ну в любом случае я сначала сделаю узи и уже от этого буду отталкиваться .
Пожаловаться
Клиент
Рушана, а вот по поводу СРБ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
СРБ незначительно повышен . не беспокойтесь
Пожаловаться
Клиент
Рушана, хорошо, спасибо вам большое за ответы!
Пожаловаться
Клиент
Рушана, добрый день, я сделала узи, прикрепила. Можете взглянуть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здавствуйте . Посмотрела УЗИ . У вас действительно есть застой желчи . Займитесь желчеоттоком .Иначе потом эта взвесь преобразуется в камушки .
Утром питье теплой воды пару стаканов
Одестон по 1т х 3 рвд за 20 минут до еды 3 недели
Таурин 500 мг х 2 рвд 3 месяца ( аптечный дибикор )
На ночь урсосан 500 мг 3 мес
Проводите тюбажи
После курса одестона рекомендую хофитол по 2 таб х 3 рвд 1 мес и лецитин 1-2 рвд 3 месяца .
Через 3 мес перепроверьте УЗИ желчного
Пожаловаться
Клиент
Рушана, спасибо)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Билирубин общий повышен незначительно! Повышен за счёт непрямой фракции, в большинстве случаев, это может указывать на синдром Жильбера. Это абсолютно доброкачественное заболевание, которое не требует лекарственной терапии! Заболевание характеризуется нехваткой фермента, который переводит "плохой" билирубин в "хороший". Я бы порекомендовала Вам пока не паниковать, через месяц в динамике переслать анализ, если такое незначительное увеличение сохраняется и Вы этим обеспокоены, то можно выполнить генетический тест на наличие синдрома Жильбера. Связи отёков рук и увеличения данного показателя нет!
Пожаловаться
Клиент
Анна, есть основание сдавать анализы на гепатиты ? Очень пугает информация в интернете
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Печеночные ферменты в норме, показаний к анализу на вирусные гепатиты нет.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо!)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день, я сделала узи, прикрепила. Можете взглянуть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть билиарный сладж (песок),это состояние необходимо профилактировать, чтобы избежать камнеобразования. Желательно обратиться к доктору для назначения терапии, показаны препараты УДХК (урсосан, урсофальк, гринтерол, эксхол) в дозе рассчитываемой 10 мг /кг веса, приём длительно 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Повышение билирубина за счет обоих фракций, не сильно, вполне возможно что есть синдром жильбера
Не паникуйте, контроль анализа через месяц.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ) а СРБ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, я так понимаю синдром этот не лечится? И что то нужно предпринять ( лекарства)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если у вас этот синдром, то это не лечится. На вас это никак не влияет.
Для исключения-генетический тест
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо)
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, добрый день, я сделала узи, прикрепила. Можете взглянуть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, повышение общ билирубин за счёт непрямой фракции, это может быть на фоне синдрома Жильбера.
Это доброкачественное повышение общ билирубин, на образ жизни не влияет.
Это наследственное заболевание связано с дефектом гена.
Нужно сдать генетический анализ синдрома Жильбера
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте. Я сделала узи, прикрепила. Можете взглянуть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
Урсосан или Урсофальк 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо !
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В желчном пузыре имеется взвесь.
К лечению добавить Урсосан.
Какой у вас вес?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, 52 кг
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а к какому лечению? Я на данный момент не принимаю никаких препаратов
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вам нужно принимать 500 мг урсосана на ночь в течение 3 месяцев, далее контроль узи через 3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Лечитесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Темный кал
1 ответ
9 часов назад
699.00 р.
Елена
Может ли влиять системный ретиноид на полип
1 ответ
9 часов назад
1000.00 р.
Татьяна, Киров
Функциональный запор у ребенка
2 ответа
9 часов назад
700.00 р.
Надежда
Плохие анализы
2 ответа
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение лямблий по анализам
1 ответ
9 часов назад
700.00 р.
Александра
Странная реакция на лечение, адекватно ли назначено лечение?
2 ответа
9 часов назад
800.00 р.
saxarvata@mail.ru, Москва
Помогите разобраться с Диагнозом
4 ответа
10 часов назад
1500.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна Чернышева
17 отзывов
Татьяна Чернышева
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com