Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1235228

Что вас беспокоит?

Анализ мочи, Гематурия

Дочери 1г5м, в октябре проходили мед осмотр, в моче выявили эритроциты ( 4-5ед по инвитро, анализы поликлиники не дали, сказали что больше значительно) Прошли узи почек-все хорошо, бакпосев-чисто, пцр мочи на вирусы-обнаружили цмв.были обнаружены синехии малых половых губ, пролечили их. И всё. Нефролог поликлиники сказала -Попейте канефрон. Педиатр сказала не так он и безобидный, решайте сами, показаний в принципе нет. Решила понаблюдать дальше. В начале декабря сдали в гемотест, эритроцитов ноль, успокоились. Сейчас решили перепроверить в инвитро, опять 5, сдаём в гемотест, тоже 5. Сдали по Ничепоренко. Результаты прикреплю. Записались на узи органов брюшной полости и мочевого на вечер. Прикреплю позже. Что это может быть? Причины гематурии? Самые безобидные исключили, страх что в причинах пишут и про опухоли ... Ребёнок активный, развивается по возрасту, на гв, жалоб в принципе нет. Что то возможно ещё проверить? Я в панике

1 год
20 Января 2023·Просмотров: 623·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ

Динар, прикрепила

Анализы увидел. Во-первых, у Вас были синехии половых губ, они могут рецидивировать, поэтому посетите гинеколога повторно.
Во-вторых, плохая гигиена перед сдачей анализа тоже может дать микрогематурию.
По Нечипоренко в моче есть признаки воспаления. Вероятно, цистит.

Динар, а какие либо еще симптомы должны быть? С чего возникает цистит?

Цистит чаще всего возникает у девочек из-за того, что мочеиспускательный канал у них короткий и инфекция с внешней среды спокойно может попасть внутрь.
Другие симптомы: частое и болезненное мочеиспускание.

Динар, частое это сколько в её возврате. Постараюсь посчитать. Днём болезнености не наблюдаю. Если только в ночное время ворочается прежде чем пописать

Частое где то 15 раз.

Динар, в принципе у нас до 10 раз точно. Попробуем не надевать подгузник пару дней и посчитать точнее. Стараемся меня практически после каждого пописа, в день уходит 6-7 подгузников, плюс 2 ночью.
Простите возможно за глупый вопрос, начиталась...в анализах в случае опухолевых и иных серьёзных заболеваниях были бы и другие отклонения? Засело в голову и всё

Эти анализы неспецифические , они показывают общие изменения в моче.
Пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря.

Динар, в октябре проходили узи при похожих анализах. На бланке инвитро есть предыдущие значения за 25.10. Все сказали хорошо. Сегодня пройдём в другом месте

Да, пройдите все таки.
Но я почти полностью уверен, что все дело в синехиях. Гинеколога посетите обязательно.

Динар, а синехии могут дать такой анализ мочи по Ничепоренко?

Да, вполне могут быть. Даже есть такой стандарт, что если у девочки есть изменения в общем анализе мочи, то обязательно ещё нужна консультация гинеколога.

Динар, прикрепили узи. Можете посмотреть? сказали все отлично. Но узист сказала, что вялотекущее воспаление узи не увидит...

По УЗИ все отлично, согласен. Надо обратиться к гинекологу.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу мочи по Нечипоренко у ребёнка признаки воспаления (повышены лейкоциты), так же гематурия. В анализе мочи все в пределах возрастной нормы, только вот эритроциты смущают.
Рекомендую повторно обратиться за консультацией к гинекологу, нефрологу. И обязательно УЗИ почек, мочевого пузыря.

Альбина Андреевна, сегодня едем на узи. А у воспаления других признаков может и не быть? Жалоб нет. Ребенок не капризнее обычного.

Бывает, что воспаления протекают скрыто, симптомы воспаления неспецифические. У девочек достаточно часто проблемы встречаются в половой системе, а не в мочевыделительной при изменённых анализах мочи. Поэтому и рекомендовано в обязательном порядке посетить детсткого гинеколога, тем более у малышки уже были синехии.
УЗИ необходимо для исключения патологии со стороны мочевыделительной системы.

Альбина Андреевна, прикрепили узи. Можете посмотреть? сказали все отлично. Но узист сказала, что вялотекущее воспаление узи не увидит...

По УЗИ действительно патологии со стороны мочевыделительной системы не выявлено. Так же рекомендую посетить детсткого гинеколога и нефролога, как уже писала выше.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лейкоцитурия и гематурия могут быть связаны как с инфекцией мочевых путей, так и с вульвитом, синехиями. Конечно нужно узи почек и мочевого пузыря, осмотр гинеколога, по результатам - нефролога. А что в общем анализе крови? Если есть возможность, прикрепите последний, который сдавали.

Анна, прикрепили. Последний за октябрь 22. Были у гематолога. Сказала ничего страшного нет.

Да, в анализе все хорошо. Значит проблема не в системе крови, а в мочевой системе или гинекологические проблемы.

Анна, Простите возможно за глупый вопрос, начиталась...в анализах в случае опухолевых и иных серьёзных заболеваниях были бы и другие отклонения? Засело в голову и всё. Прям паника. Узи почек при похожих результатах делали (в анализе инвитро есть графа предыдущего за 25.10), сказали все отлично . Сегодня еще хочу узи брюшной полости сделать, но это чисто из-за моей паники. Может ещё и органов малого таза? Или это через чур?

А педиатр ребенка осматривал? Были ли какие-то отклонения при осмотре?

Анна, нет, других отклонений нет. Ну если откровенно то особо внимательно осмотра я не увидела. Долго были колики, ставили аллергия на белок коровьего молока. Потом через полгода самостоятельно сдали анализы на аллергию и генетический на лактозную недостаточность. Все хорошо, аллергии не оказалось, ввели молочку без проблем. Были и у гематолога, невролога и платно и бесплатно. Возрастное, пройдёт и тп Или нам везёт так или действительно я через чур мнительна

Я Вас поняла. Конечно симптом гематурии пропускать нельзя, если по узи почек и мочевого пузыря все будет нормально, то можно сделать и узи органов брюшной полости (печень, селезенка). По поводу узи органов малого таза тоже сделать можно, но оно делается с наполнением обычно (ребенок не выдержит), но это лучше уточните в клинике, где будете его делать.

Анна,прикрепили узи. Можете посмотреть? сказали все отлично. Но узист сказала, что вялотекущее воспаление узи не увидит...

По узи норма, и это отлично. Проконсультируйтесь у нефролога и детского гинеколога очно.

Анна, вот так же было и в ноябре. Узи брюшной полости не делали только. Это состояние опасно для здоровья дочери? Причину так и не находим. Про синехии нефролог сказала тогда что это не от них. Сходим за консультацией к другому

Да, нужно с проблемой разбираться дальше. Желаю Вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.