Что вас беспокоит?
Лечение ЦМВ инфекции у младенца
Младенц 2,5 месяца попал в стационар с геморралгической сыпью. Других жалоб нет. После проведенного обследования обнаружены цитомегаловирус и нарушения системы свертывания. Ребенок находится на грудном вскармливании. Мать регулярно принимает кепрру 1000мг/сут, трилептал 600мг/сут. Так же на фоне обострившегося бронхита пила АЦЦ после чего у ребенка появилась кровь в стуле и сыпь. Месяцем ранее тоже пила АЦЦ и тоже была кровь в стуле, но без сыпи. У бабушки по отцовской линии наблюдается постоянная коагулопатия, были маточные кровлтечения и в 19 лет была похожая сыпь на аспирин. Является ли целесообразным лечение ганцикловиром в отсутствии клинических проявлений инфекции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка заражение ЦМВ, клинических проявлений заболевания нет. Лечение противовирусными средствами проводится только при наличии симптомов болезни. Показать ребенка неврологу, если замечаний по состоянию у невролога не будет, то обычно использование противовирусных средств от ЦМВ не показано.
Высыпания вероятнее всего связаны с использованием мамой АЦЦ.
Нина Владиславовна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! выставляют цмв легкой степени, субклиническое течение, в подобном варианте специфическое лечение не целесообразно согласно рекомендациям по ведению новорождённого с цмв
Специфическое противовирусное лечение назначаем при тяжелом течении или при течении средней степени тяжести
Ирина Владимировна, спасибо большое!
Ирина Владимировна, где можно найти эти клинические рекомендации?
Наберите в поисковике: клинические рекомендации врожденная цитомегаловирусная инфекция. Со страницы 24
Принятый ответ
Добрый день ! По предоставленным данным клинических данных за ЦМВ нет, в клинических рекомендациях по данному случае противовирусного лечения нет . Ганцикловир может вызывать серьезные побочные эффекты и обычно назначается в случаях, когда инфекция вызывает значительные осложнения или угрожает здоровью.
-Появление крови в стуле и сыпи может быть связано не только с цитомегаловирусом, но также с возможными реакциями на лекарства, передаваемые через грудное молоко, или с наследственными проблемами со свертыванием крови. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях учитывая семейный анамнез коагулопатии, рекомендуют провести тщательную диагностику. Рекомендуется проконсультироваться очно с специалистом по гематологии и, генетиком, чтобы исследовать возможные наследственные проблемы со свертыванием крови.
Петр Николаевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна!
Цитомегаловирус присутствует в крови 8 человек из 10, примерно как и вирус герпеса. Лечение показано при наличии клинической симптоматики, в данном случае есть заражение, но нет заболевания, как такового, т.е. лечить нечего.
Даже если сейчас провести курс лечения против присутствия вируса в организме, все равно через какое-то время носительство возобновится, с учетом распространенности инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте рекомендую консультацию невролога
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202116 ответов
- 20 Июля 202222 ответа
- 21 Января 202310 ответов
- 5 Июня 20259 ответов