Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1560649

Что вас беспокоит?

Цитомегаловирус у младенца. ЦМВ

Добрый день. Помогите, пожалуйста, с пояснениями. До и во время беременности анализ на ЦМВ не сдавала. Сейчас у меня IgM - 0,15, IgG - 378, авидность 83%. У сына 2,5 мес. IgM - 0,2, IgG - 73, авидность 74%. У сына ПЦР ЦМВ положительный. Анализы сдавали по назначению инфециониста из-за затяжной желтухи. Сын родился 29.06.2023 г., 02.07 при выписке транскутанное измерение - билирубин 127 / 116 ммоль/л. В месяц поставили прививку от гепатита вторую, перед прививкой измеряли аппаратом билирубин - ничего не сказали. В месяц и неделю я и муж стали обращать внимание, что желтизна глазных яблок не проходит. 08.08 (почти 6 нед.) сдали кровь на биохимию. Билирубин общий - 158,7, прямой - 13,5, непрямой - 145,2. Лечение не получали. 13.08 - повторно анализ: общий билирубин - 112,2. 24.08 (почти 2 мес.) - общий билирубин - 104, прямой - 8,1, непрямой - 95,9. АЛТ - 58 ед/л, АСТ - 71 ед/л. 11.09 (2,5 мес.) - общий билирубин - 60,7, прямой - 10,4, непрямой - 50,3. АЛТ - 53 ед/л, АСТ - 62 ед/л., ЛДГ - 676 ед/л. Поясните, пожалуйста, опасен ли ЦМВ? Почему IgM нет, но ПЦР положительный? Высокая авидность - это значит сын переболел в утробе? Могут ли быть отклонения по здоровью из-за ЦМВ?

34 года
13 Сентября 2023·Просмотров: 663·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребенка подозрение на синдром Жильбера( необходимо будет сдать кровь на UGT1A1). Да, вы и ребенок переболели цмв и у вас есть иммунитет, антитела к данному заболеванию, + высокая авидность. Если сейчас нет отклонений по здоровью, то уже из за цмв не будут

Алексей Александрович, подскажите, пожалуйста, на основании каких показателей подозрение на синдром Жильбера?

Повышен непрямой билирубин

Принятый ответ

Здравствуйте, то что высокая авидность и нет М, говорит о том, что ребёнок точно сейчас не болеет. Эти антитела могут быть ваши. Так как пцр положительный, то у ребёнка точно есть вирус, но получить он мог его уже после рождения и не обязательно, что он заразился в утробе и переболел. Цмв может привести к задержке развития, лечатся только тяжелые формы. Поэтому нужна консультация невролога, узи головного мозга

Ирина Владимировна, спасибо! Если при рождении и в 1 мес. отклонений невролог не выявил, в том числе по УЗИ, то могут ли быть проблемы в дальнейшем?
Если высокая авидность, то это моя или сына? Если он переболел уже после рождения, то разве может быть такая высокая авидность?

В течении года посещайте невролога, если не будет отставания в развитии, то позже уже вряд ли проявится

Если ребёнок заразился, например, за 2 недели до сдачи анализов, то у него еще нет собственных антител, а эти антитела, что определились с высокой авидностью это ваши. Ну это как один из вариантов

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребенка ваши антитела. Желтуху надо лечить, давать Урсофальк и больше бывать на солнце.
Где выявлен вирус методом ПЦР?

Нина Владиславовна, в крови.
Желтуху лечим. Биилирубин снижается.
Связана ли желтуха и ЦМВ?

М антитела не повышены, авидность высокая, не думаю, что желтуха связана с вирусом. Надо посмотреть количественно методом ПЦР

Нина Владиславовна, можно предположить, что заразился внутриутробно? Я так понимаю, страшно, если бы я заразилась в беременность впервые, и тогда при рождении сразу были бы видны отклонения по здоровью. Верно ли понимаю?
В ином случае могут ли быть нарушения по здоровью?

Авидность у вас высокая. Вы заразились давно.
На внутриутробную инфекцю не похоже.
Оенивать надо состояние нервной системы.
Никаких нарушений быть не должно.
Повторите ПЦР количественно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.