Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус
Добрый день! Уже три недели держится температура от 37,3 до 38,8. И беспокоил несильный и редкий кашель. 19.10 забрали в инфекционную больницу, там кололи цефтриаксон 4 дня, 2 раза в день. Приехала без пневмонии и прочего. Искали только это. Смогла добиться узи почек, сделали при выписке. В итоге, 23.10 выписали с диагнозом ОРЗ и плохими анализами. Сказали идите в поликлинику. Пришла в поликлинику, там сделали все узи, они хорошие. Сказали продлить до 9 дней поколоть цефтриаксон и пить ибупрофен. Как выпью ибупрофен температура на 3 часа снижалась. Диагноз поставить долго не могли, да и сейчас не понятно ничего - пневмония отрицательная, ковид и коклюш тоже отрицательный, вирусы тоже. Узи внутренних органов сделали - все хорошо. В итоге, сделали гастростроскопию, нашли язву желудка. Биопсия подтвердила, что язва на фоне приема НПВС. Анализы сейчас: СРБ - 189; СОЭ - 60 Высокие тромбоциты Прикладываю анализы ниже Беспокоит температура, которая не прекращается при отмене антибиотиков и ибупрофена (сказали нельзя при язве). Да и при антибиотиках и ибупрофене температура все равно была. При язве говорят температуры такой нет. Язву начала лечить. Все анализы и гастро приложила. Назначили антибиотик левофлоцин. И еще пришел анализ на положительный Цитомегаловирус (тоже приложу). Нужно ли его лечить? Чем он опасен? И может ли вызывать такие плохие анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! у вас очень низкий гемоглобин. Вам надо обратиться к гематологу для решения вопроса о введении препаратов железа парентерально.
На фоне такой анемии возможно длительное повышение температуры.
Повышены тромбоциты, надо разбираться. Вам показана госпитализация в терапию для обследования.
Язва желудка может поддерживать лихорадку.
Положительные титры на антитела класса М к ЦМВ свидетельствуют о недавнем инфицировании этим вирусом. Но это не причина вашего состояния.
Нина Владиславовна, препараты железа мне назначены, с четверга буду колоть.
Но в целом анемия у меня хроническая.
Тут конечно что-то иное
Не анемия
Анемия и язва вот два главных фактора, поддерживающих длительную температуру. На этом фоне могут присоединяться инфекции, но все они вторичные. Причина вашего состояния в обозначенной патологии. Вам надо проверить ещё и витамин Д.
Нина Владиславовна, гастроэнтеролог отрицает, что при моей язве возможна температура и такие высокие показатели анализов. Тем более биопсия показала, что язва вызвана приемом таблеток, то есть до приема таблеток язвы не было.
А болею я уже 3 недели. Ну и температура 3 недели.
Гемоглобин был уже таким на начало болезни.
Касаемо витамина Д, я сдала
Показатель - 26,9. Написано, что «недостаточно»
Вам нужно проходить углубленное обследование в стационаре.
Показана госпитализация, состояние требует всестороннего обследования и повозможности поскорее.
Анемия и привела к повышению температуры. В результате низкого гемоглобина, нарушился обмен веществ, снизился иммунитет.
На ВИЧ, гепатиты В и С вы обследованы?
Нина Владиславовна, да, они отрицательные
Сегодня пришел тест
Как будто бы есть Streptococcus viridans.
Может ли он давать такие высокие показатели?
Температура у меня была до анемии, сначала анализы были хорошие, только СОЭ повышена и вот температура, а потом уже полетело все остальное.
В больнице я лежала с 18.10 по 23.10
Меня выписали оттуда с СРБ 220, температурой и плохими анализами, сообщив, что все вирусы отрицательные.
Сказали дома 5 дней попить антибиотики, закрыть больничный и можно работать.
Но с тех пор прошло еще 2 недели температура сохраняется, показатели сохраняются и тд
Я уже не знаю в какой стационар ложиться, не хочется такого же опыта
Вам надо разбираться с анемией, потому что она привела к тому, что у вас снизился иммунитет и на этом фоне присоединяются инфекции.
Надо убирать первопричину.
Принятый ответ
Здравствуйте,я бы в текли случае сдала еще анализ крови на цитомегпловирус методом ПЦР.В целом,картина не укладывается в течение вирусной инфекции, я бы рекомендовала Вам вернуться в стационар,настаивать на этом,чтобы продолжили дообследование и решили вопрос с коррекцией анемии
Евгения Сергеевна, препараты железа мне назначены, с четверга буду колоть.
Но в целом анемия у меня хроническая.
Тут конечно что-то иное
Не анемия
ПЦР сдам, спасибо
Согласна,анемия тут и на фоне язвы может быть,но ситуация непонятная на самом деле,да и СРБ очень высокий
Евгения Сергеевна, в этом и дело
Уже три недели ищем, что это может быть
Чего только не сдавала, каких только исследований не было
Язва вызвана таблетками, температура была и до язвы
Ну и анемия тоже
Принятый ответ
Здравствуйте! ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию. У Вас острого процесса герпесной инфекции нет
Екатерина Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! да, есть маркер острой фазы цмв
Рекомендую лечение в условиях стационара, так как эффективные от цмв препараты стационарные
В амбулаторных словарях можно использовать валацикловир (эффективность средняя, осторожно при язве желудка) 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Причина вашей длительной температуры это язва, анемия и реактивация цмв. Продолжайте лечение язвы и анемии+ таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в день курс 10 дней ( лечение цмв), орошение ротоглотки раствором антисептика ( Хлоргексидин, фурацилин) 6 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день, пить до 2 л в день, прием Вит С
Алексей Александрович, спасибо
Здравствуйте. Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20166 ответов
- 24 Декабря 20172 ответа
- 26 Августа 20187 ответов
- 21 Сентября 20191 ответ