Что вас беспокоит?

Гепатит С да или нет

Уважаемые доктора, добрый вечер. Мне 35, мужчина. Пишу не в первый раз, но теперь досдал анализы и хочу понимания. Итак 2005 год поставлен диагноз антитела к гепатиту С. После пошли в ЦКБ при приведение и поставлен диагноз гепатит бэ, потом делали количественно и стало понятно, что это от прививки. Успокоились. Далее в 2009, опять вылез гепотит Цэ. Потом переслали и все ок. Далее в какие-то года сдавали и было все ок. При этом все постоянная тяжесть в правом подреберье, в какой-то момент просто устал и забил и перестал замечать. В данный момент, тяжесть наростала, пошел сдал анализы клиническую кровь - все ок. Биохимия , все ок крометме Алт 92 и АСТ 41. Печень слегка увеличена 160 на 66. Врач ошиблась и написала что печень 130 на 66, но пока делала четко сказала у вас небольшое увеличение. Я не успокоился и пошел сдал опять на гепатит цэ. Ифа - отрицательно. Пцр качественный - отрицательно. Core - отрицательно Ns3 отрицательно Ns4 положительно, КП - 4 Ns5 отрицательно. Гепатита Бэ тоже нет насколько я вижу по анализам. Правильно ли я понимаю что кп-4 это очень маленькое значения, а значит что это хорошо ? И ещё значит ли это что гепатит вылечился даовольно давно? Я уже давно изучаю эти гепатиты и немного, как я считаю даже разбираюсь. При таких показателях в анализах я так понимаю, что видать я перенес гепатит С и самовылечился, так как никакого лечения я никогда не проводил. У меня хронический подкожный липоматоз как раз с 2005 года примерно, сначала одна липомка на руке, потом много на пузе и спине и бедрах. Может ли это быть как-то связано с гепатитом перенесенным? И точно ли я его перенес, видимо да, если NS4 нашлись, они же не могут просто так появится из неоткуда. Итак вопросы: 1) почему повышены АСТ АЛТ если гепатита нет? 2) почему постоянная тяжесть в правом подреберье спереди и сзади? 3) может ли быть какой-то другой гепатит? На что ещё сдать ? Печеночные пробы? 4) почему увеличена печень если гепатита нет? 5) может ли так быть что я болел, самовылечился, но печень при этом пострадала и увеличилась и сейчас вот такая стойкая тяжесть? 6) может ли положительные ns4 говорить о каком-то другом гепатите или о каком-то вообще другом заболевании? Той же печени? В данный момент пью Гептрал по таблетки в день, неделю, ощущения ,что становится легче, но может это и плацебо. Рост 173 Вес 90 (знаю, много) Курю, не пью. Все анализы старые и новые приложил, ознакомьтесь пожалуйста. Буду рад вашим откликам и советам.

Хронический липоматоз подкожный
35 лет
20 Января 2023·Просмотров: 278·Вадим

Принятый ответ

Здравствуйте, Вадим!
Ранее принимала участие в вашем вопросе.
1-2) есть нарушения липидного обмена, повышение АЛТ в 2 раза, АСТ практически норма (верхняя граница нормы в среднем 40 ед/л). Такое повышение АЛТ напрямую связано с лишним весом.
ИМТ (индекс массы тела) 30,42, что соответствует 1 степени ожирения. Увеличение печени также связано с наличием лишнего веса (жировой гепатоз).
3) ничего другого нет.
Дополнительно сдавать ничего не нужно.
4) за счет жирового гепатоза
5) скорее нет, чем да.
6) нет не может.
По анализам у Вас признаки перенесенного ранее вирусного гепатита С. В прошлом произошла спонтанная ремиссия (самопроизвольное выздоровление).
По старым анализам есть антитела к поверхностному антигену гепатита В (поствакцинальные антитела). Гепатитом В Вы не болели и не болеете.

Инна, да, добрый день. Спасибо что снова помогаете.
А откуда взялись ns4? - только потому что я переболел.
Я читал что они показывают как раз старую болезнь , которая переходит в хроническую стадию.

Всегда необходимо оценивать и показатели ИФА и ПЦР, это говорит, что ранее Ваш организм встречался с данным вирусом и сейчас остались антитела к нему.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов вы перенесли острый гепатит С и организм справился с вирусом самостоятельно. Так бывает примерно в 70 % случаев и только в 30 % развивается хронический гепатит.
Печеночные ферменты повышены по другим причинам, возможно развивается жировой гепатоз, поэтому и печень увеличена.
Вам необходимо соблюдать диету, в которую дополнительно включить продукты полезные для печени и исключить те продукты и другие вещества, включая медикаменты, действующие токсически.
Если есть избыточный вес, то постараться его уменьшить. Когда жир начнет расщепляться, то он выйдет и из клеток печени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.