Повышенный ТТГ — вопрос №1236718

Question

Повышенный ТТГ — вопрос №1236718

Гульназ

348 просмотров

21 января 2023

Здравствуйте! С октября 2022 по назначению врача принимала тирозол при ТТГ-0,09 (пониж) ,АНТИ -ТГ-12,1(повыш), Т4св-норма, Т3св-6,05(норма до 5,7), АНТИ-ТПО-норма., УЗИ -норма. Через 10 дней результаты были ТТГ-0,67 (норм), АНТИ-ТТГ- норма. При пересдаче через 3 недели ТТГ-6,43(норма до 5,33),Т3 св-6,16, Т4 св-норма, антиТГ-норма, антиТПО-норма.
С тех пор тирозол отменила, последние результаты от января 2023: ТТГ-6,29 ( немного понизился), Т4 св-норма. Подскажите пожалуйста, по данным результатам сейчас это субклинич.гипотериоз? И какие возможно анализы нужно ещё пересдать? Из симптомов сейчас сухая кожа кистей рук, частая раздражительность, был сбой в менструальном цикле, дискомфорт в шее.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

норма

данный результат

частая раздражительность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
В октябре не сдавали на АТ к рТТГ ?

Пожаловаться

Гульназ, 21 января 2023

Клиент

Дарья, было в норме

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 января 2023

Эндокринолог

Если эти АТ в норме, то значит болезни грейвса нет и тирозол Вам не нужен был

Обычно тироксин назначаю при ТТГ более 10, но так как есть жалобы , то начните принимать тироксин 25 мкг утром натощак за 50 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед

Так же проверьте ферритин и вит д, их дефицит может повышать ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Гульназ! Можете прикрепить анализы? А то вы пишите ат ТГ, то ат ТТГ. Нужно разобраться. Был ли у вас тиреотоксикоз вообще. Лечение занимает 12-18 месяцев, даже при нормальных гормонах

Пожаловаться

Гульназ, 21 января 2023

Клиент

Софико, здравствуйте. Прикрепила все результаты.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Гульназ, ваши ат к рТТГ были в норме, на основании чего вам назначили тирозол не понятно. Ат к ТГ сдаются при удалённой щж по поводу онкологии щж, в вашем случае вы просто носитель антител. В данный момент у вас субклинический гипотиреоз, ат тпо низкие, аутоиммунного процесса нет. Ферритин обязательно смотреть с срб, тк ферритин воспалительный маркер, при воспалении в организме, на которое укажет срб, ферритин ложно повышен. Оптимальный уровень не ниже 40 . Беременность планируете если в течении пару месяцев, то можете начать приём тироксона 50 мкг 1 таб 1 раз в сутки строго натощак за 30 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 10 недель. Сделать УЗИ щж, если не делали. Витамин д оптимальный уровень 40-60(норма 30-100).б.грейвса у вас не было, при котором показан тирозол.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если будите принимать тироксин и ферритин придётся поднимать препаратами железа, имейте в виду, что препарат железа необходимо разделить временным промежутком не менее 2 часа с приемом тироксина, магния, кальция, кофе, молочки, поливитаминов.

Пожаловаться

Гульназ, 21 января 2023

Клиент

Софико, спасибо, а какая продолжительность приема Л-Тироксина в этой дозе? И препарат железа можно начать принимать если по анализам ферритин сейчас покажет ниже нормы,правильно?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Всё верно, тироксин принимать 6-8 недель и повтор ттг, ст4. Железо если будет низким начать приём, как указала выше. Ттг для самостоятельной беременности держите в рамках 0.4-4. С наступлением беременности контроль ттг, ст4 каждый триместр

Пожаловаться

Гульназ, 21 января 2023

Клиент

Софико,т.е. когда тироксин снизит ТТГ до 4
к примеру, можно будет его сразу отменять? Если наступит беременность,то поддержка микродозами не потребуется? Просто боюсь, что при резкой отмене может быть гормональный скачок обратно.

Пожаловаться

Гульназ, 21 января 2023

Клиент

Софико, спасибо большое.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Сейчас субклинический гипотиреоз.
Дополнительно сдать кровь на ферритин и витамин Д. Вероятно у вас был тиреоидит, который закончился гипотиреозом. Пока лечение не требуется если не стоит вопрос о беременности. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.

Пожаловаться

Гульназ, 21 января 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте. Ферритин и витамин Д сдавала сразу же в сентябре в начале лечения, были в норме. Скажите пожалуйста, если планируется беременность в этом году, необходимо будет сначала принимать гормоны для снижения ТТГ ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Если планируете беременность, нужно принимать тироксин для ее сохранения. Ферритин больше чем 45? Нормы лаборатории не соответствуют.

Пожаловаться

Гульназ, 21 января 2023

Клиент

Наталия, ферритин 68,3 . Сдавала ещё до приёма тирозола в самом начале,осенью.

Пожаловаться

Гульназ, 21 января 2023

Клиент

Наталия, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 21 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Т к АТ к рТТГ были в норме, тирозол Вам подавил функцию щитовидной железы, отсюда и такой ттг. Восстановится сам. Пересдайте ттг через 2 мес
Учитывая жалобы , кровь на ферритин и витамин Д.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 21 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в октябре сдавали ат к рттг?

Пожаловаться

Гульназ, 21 января 2023

Клиент

Мадина, здравствуйте. Сдавала в самом начале, результат в пределах нормы был. Подскажите пожалуйста,есть ли смысл сейчас перепроверять ат-ттг?

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 21 января 2023

Эндокринолог

Если изначально он у вас был в пределах нормы, значит тиреотоксикоза у вас и не было, была тиреотоксическая фаза гипотиреоза лечение тирозолом не требовалось, сейчас повышенный уровень ттг, скорее всего связан с приемом Тирозола, пересдайте через 2 месяца ттг, и сдайте еще раз ат к р ттг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Астма бронхиальная легкая

1 ответ

9 июня 2021

Лёша, Владивосток

Вопрос закрыт

Гипертрофия левого желудочка

6 ответов

24 ноября 2023

Вероника, Киров

Вопрос закрыт

По УЗИ щитовидной железы

5 ответов

3 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура и увеличенные лимфоузлы у ребенка

5 ответов

20 марта

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T13:44:13+03:00

Тут необходимо контролировать ттг, ст4 и уже по нему решать. Но большая вероятность, что и в беременность вам тироксин потребуется. Смотрите при снижении ттг менее 2 , можете тироксин снизить дозировку до 25 мкг, далее опять контроль через 6-8 нед. Нельзя угадать как отреагирует ваш организм на беременность, обычно при гипотиреозе, наступлением беременности потребность в тироксине повышается на 25-50%, опять же смотреть по ттг. Так же рекомендую сменить эндокринолога, который вас лечил от тиреотоксикоза