СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Изменение кала

Ребенку почти 2 месяца, на СВ (основа ГВ и остался докорм 30 мл). Периодически мучают газики (помогает массаж животика и высаживание). Сегодня заметила изменения в кале, а именно смущают тёмные вкрапления (см.фото). Ребенок бодрый и активный. Что это может быть?

-
29 лет
23 Января 2023·Просмотров: 352·Леся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Фото не прикрепилось, попробуйте ещё раз

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Яна, прикрепила

Увидела. Не исключаю что это прожилки крови.

Для более точного понимания необходимо сдать копрограмму.

Почему докармливаете смесью? Какой?
Какой вес у ребёнка при рождении и сейчас? Бывают ли срыгивания более 2-3 столовых ложек? Высыпания по телу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Яна, мало набирал вес. При рождении 3440, при выписке 3178. В месяц 3900. Сейчас вес не знаю, в среду плановый визит к педиатру
Высыпания нет

Сдайте копрограмму.

Если это все же это кровь, тогда это говорит о проявлениях аллергии к белку коровьего молока.
Необходимо будет соблюдать диету вам безмолочную, также исключить говядину, телятину, сою, продукты с примесями молока.

Если же будете докармливать смесью, тогда необходимо будет переводить постепенно на полногидролизную смесь ( алфаре, нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллерджи, нан антиаллергия, фрисо пеп АС).


 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Яна, а если не кровь, то что это может быть?

Возможно это детрит - частицы переваренной пищии разрушенных бактериальных клеток.

Но в этом возрасте первым делом нужно исключать АБКМ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Яна, результат копрограммы прикрепила. Посмотрите пожалуйста

Добрый вечер. По копрограмме проявления ферментативной недостаточности, что характерно для этого возраста. То есть это не прожилки крови, а остатки непереваренной пищи ( детрит).

На сегодняшний день как стул?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Яна, добрый вечер.
Стул без включений вчера и сегодня. Ну вчера незначительные были
Газики тревожат, но умеренно

Бурления в животике бывают? Покраснения в перианальной области после стула? Запах у стула не кислый?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Яна, бурления бывают. С покраснения не не сталкивались, всë нормально

Принятый ответ

Тогда проявления лактазной недостаточности маловероятны.
Думаю все в пределах возрастной нормы у малыша.

Делайте массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик до кормления, делайте позу высаживания.

Здравствуйте! По фотографии непонятно, но возможно это прожилки крови, что характерно для аллергии к белку коровьего молока. Срыгивает ли ребенок? Какая смесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Зоя, срыгивания минимизировались в последние 2-3 недели. Смесь нутрилон антирефлюкс

Необходимо сдать кал на анализ (копрограмма), по ней косвенно можно предположить аллергию к белку коровьего молока. И наблюдать за стулом. Если такие примеси будут повторяться, то нужно постепенно перевести ребенка на смесь гидролизат, а Вам соблюдать строгую безмолочную диету (исключить молоко, молочные и кисломолочные продукты, сою, говядину, сыр, сливочное масло, творог и внимательно смотреть состав продуктов). Такое питание в течение месяца. Если стул наладится, то это подтверждает АБКМ, и нужно продолжить такую диету.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Зоя, а если не АБКМ, то что это может быть?

Это может быть непереваренная пища.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Зоя, результат копрограммы прикрепила. Посмотрите пожалуйста

Здравствуйте! По копрограмме нет воспаления, нет крови. Есть слизь, это вариант нормы. Кислая реакция может быть при лактазной недостаточности.
Как стул у ребёнка сегодня? Больше не было таких примесей? Насколько сильно мучают колики? Бывает ли покраснение перианальной области?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Зоя, нет, примесей не было. Такие включения бывают изредка в малом количестве.
Колики умеренные, быстро наступает облегчение после высаживание.
Покраснения нет.

Принятый ответ

Рекомендовала бы всё равно сдать кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность и успокоиться.
И с учётом этих включений попробовать элиминационную диету (строгую безмолочную, как я описывала выше) на 3-4 недели. Если на фоне диеты стул станет лучше, колики станут менее выраженными, то это АБКМ.

Добрый день, какой смесью кормите? Бывают срыгивания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Галина, выше написала

Вам необходимо сдать копрограмму,чтобы исключить аллергию на белок коровьего молока.
Если подтвердится АБКМ, то вам необходимо будет соблюдать диету и ребенка докармливать смесью с полным гидролизатом

Вам необходимо сдать копрограмму , чтобы исключить аллергию на белок коровьего молока.
Если подтвердится АБКМ, то вам необходимо будет соблюдать диету и ребенка докармливать смесью с полным гидролизатом

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Галина, результат копрограммы прикрепила. Посмотрите пожалуйста

Посмотрела, воспалительных изменений нет, кровь в Кале отсутствует, кислая ph может быть при лактазной недостаточности, необходимо сдать кал на углеводы

Добрый день , по возможности,сдайте копрограмму и прикрепите анализ к вопросу

Леся, добрый день.
В копрограмме вижу слизь, сомневаюсь , что чёрные точки -это кровь,потому что при аллергическос проктоколите обычно кровь алая .Чёрной будет кровь , если у ребёнка кровь из верных отделов жкт, т.к. чёрной она становится под влиянием соляной кислоты.
Тем ни менее по Вашим жалобам АБКМ действительно нельзя исключить ( срыгивания, беспокойство, изменения характера стула .
Есть смысл сдать копрограмму на предмет воспаления в кишечнике .
На данном этапе сухое тепло на живот .
По результату анализа решить вопрос со смесью .

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Ирина, результат копрограммы прикрепила. Посмотрите пожалуйста

Леся, добрый вечер.
Крови в стуле нет, но достаточно много слизи, есть детрит , недостаточность поджелудочной железы вариант нормы в этом возрасте .
Кал с кислым РН .
Как себя сейчас чувствует малыш? Вчера был осмотр врача , какова прибавка в весе за второй месяц?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Ирина, чувствует хорошо, бодрый и активный. Газики тревожат, но помогает массаж и высаживание.
Был вес 3800, вчера 4500.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Ирина, а о чем говорит кислый стул?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Ирина, и значит ли отсутствие крови, что АБКМ можно исключить? Или крови может не быть именно в этот раз, а в другой появится?

Леся, кислая реакция кала бывает при лактазной недостаточности , иногда это симптом сенсибилизации к белкам коровьего молока.Имеет значение степень выраженности симптомов .Если жалобы умеренно выраженные ,то исключите все молочное , кисломолочное , говядину .
При колике сухое тепло на живот .
Сдайте кал на углеводы.
Леся , отсутствие крови не исключает АБКМ .
Какой удельный вес смеси в питании в сутки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Ирина, 30 мл вечером даю. А что значит "сенсибилизация к белкам"?

Принятый ответ

Аллерническая реакция.
Все молочное исключите. Оценка эффективности безмолочной диеты 3-4 недели.если ребёнку станет легче, диагноз АБКМ подтверждён.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.