Консультация лора /

Тонзиллит не поддается лечению — вопрос №1242006

346 просмотров

После перенесенной в ноябре 2022 ОРВИ тонзиллит острый - лечил аналогом азитромицина + Местное лечение, острая стадия перешла в храническую уже месяца 2, из симптомов: усталость, повышение температуры вечером до 37.5, сильно увеличенны мендалены, выделения желтого и коричневого цвета с носоглотки, обратился к ЛОРу - лечение доритримецтном, ОКИ полоскание и бензидамин 2 недели, симптомы не изменились...после лечения сдал мазок из горла, результаты прикрепил

Возраст: 22

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. А анализ крови, АСЛ-О не сдавали?
Фото анализа нет.
Клиент
Татьяна, нет...врач ничего не назначал, а Ами не знали какие именно нужно анализы сдавать

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, фото анализов прикрепила
Клиент
Татьяна, фото горла тоже прикрепила
ЛОР
А как у вас с носом? По мазку ничего серьезного нет, обычная микрофлора.
Слизь видимо стекает из носоглотки или пазух носа.
Клиент
Татьяна, нос никаких проблем не доставляет. Дыхание свободное, выделений почти нет, немного по утрам только...раньше когда гайморит был, горло вообще никак не реагировало
ЛОР
Попробуйте полоскать фурасолом, он более мощный антисептик, проникает глубже.
Чтобы лучше промыть носоглотку используйте для промывания носа систему Долфин. После этого попробуйте отофаг гель, по 1 впрыску 3-4 раза первые 2 дня, затем 3 раза в день ещё 3 дня, затем 2 раза в день ещё 5 дней. Пусть гель прямо стекает по носоглотке в глотку, можно проглатывать. И также предлагаю вам рассасывать имудон.
Клиент
Татьяна, сдали анализ крови, сделали рентгенснимок, результаты прикрепила.
ЛОР
По анализам не к чему придраться. Цвет слизистой такой же как на фото? На сегодняшний день также стекает слизь из носоглотки?
Клиент
Татьяна, Так же стекает, выделения коричневые
ЛОР
Коричневый цвет слизи может говорить о наличии крови, только застарелой. Желательно сделать эндоскопию носа, осмотреть носоглотку хорошо. Также возможно сделать КТ пазух носа.
Клиент
Татьяна, вообще нос никак не беспокоит...проблема с миндалиной, которая вверху (глоточная)...после ОРВИ как появился отек и выделения, так и не проходит уже более 2-х месяцев
ЛОР
Так у вас ещё присутствует глоточная миндалина? Это не хорошо, ее нужно удалить. Найдите Лора который сможет сделать вам эндоскопию носа и осмотрит эту носоглотку и миндалину.
Клиент
Татьяна, а ее что не должно быть??? Нам никто раньше из врачей не говорил про это.
ЛОР
Нет, не должно быть, в 12 лет она атрофируется и исчезает. Когда мы находим ее у взрослых, стараемся удалить в плановом порядке.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое, теперь все понятно.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Такая температура сохраняется в течении всего этого времени ?
Клиент
Рупия, к вечеру поднимается до 37.5
Детский ЛОР, ЛОР
В посеве ничего серьёзного у вас нет ,но по фото горла можно предположить воспаление в пазухах носа (активно стекает слизь из носа в горло раздражает горло ). Сделайте рентгенограмму пазух носа
Клиент
Рупия, сдали анализ крови, сделали рентгенснимок, результаты прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , вам необходимо выполнить общий анализ крови , антистрептолизин О, для решения вопроса об повторном курсе антибактериальной терапии + рентген придаточных пазух носа

По лечению пока
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в день ( аквамарис)
спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в каждый носовой ход
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Клиент
Сергей, фото горла тоже прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
да , по фотографии горла , есть воспаление , признаки острого тонзиллофарингита
Надо исключать воспаление в области придаточных пазух носа, возможно стекание слизи по задней стенке глотки что раздражает слизистую в горле
Клиент
Сергей, а рентген пазух носа в какой проекции делать?
Детский ЛОР, ЛОР
нужна 1 проекция стандартная , носо-подбородочная укладка
Клиент
Сергей, сдали анализ крови, сделали рентгенснимок, результаты прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер , все в норме , значит лечение симптоматическое
Промывание носа солевыми растворами , спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фотографию горла, что были видны миндалины. И результат мазка
Клиент
Екатерина, результаты мазка прикрепила
Клиент
Екатерина, фото горла тоже прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке высеяна нормальная флора. На фото есть гиперемия миндалин, задней стенки глотки, стекание по задней стенки глотки.
Начните с исключения проблем с пазухами и носоглоткой.
КТ или рентген придаточных пазух носа.
Пока промывайте большим объемом солевого раствора для очищения носоглотки.
Далее при необходимости можно будет добавить спреи с Мометазоном.
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ, АСЛО
Клиент
Екатерина, сдали анализ крови, сделали рентгенснимок, результаты прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам и рентгену все нормально.
Нос промывали? Стекание меньше стало?
Есть заболевание желудка, изжога?
Клиент
Екатерина, Так же стекает, выделения коричневые, с желудком все хорошо - симптомов нет
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно выполнить эндоскопию и оценить состояние носоглотки.
Пока добавьте к лечению спрей с Мометазоном - Дезринит, Назонекс, Нозефрин по 2 спр 2 р/д 14 дней, далее при необходимости по 1 спр 2 р/д ещё 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина не проходит уже 2 недели
11 сентября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Ангина без гнойников
15 октября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Воспаление горла и что-то мешает глотать
21 июня 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Длительное воспаление миндалин, ничего не помогает
12 ноября 2023
Анна, Мытищи
Вопрос закрыт
Сильно болит горло
3 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Воспаление миндалин
9 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти