СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокие показатели свертываемости при беременности

Беременность 14недель, ретрохорипльная гематома 90×34. С 8 недели не уменьшается. Сдала гемастазиограмму,показатели высокие. Помогите с диагнозом и лечением.принимаю утрожестан 100×3 в день. Периодически болит голова и отдышка.

Аит
32 года
25 Января 2023·Просмотров: 327·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Юлия, здравствуйте!
Это нормальная коагулограмма для вашего срока, повышение фибриногена и Д-димера физиологично для беременности.
По общему анализу крови у вас есть признаки вирусной инфекции, а также тромбоцитопения. Это может быть последствием перенесённой вирусной инфекции (необходим контроль показателя в динамике по Фонио) либо проявлением гестационной тромбоцитопении (состояние, часто характерное для беременности, когда тромбоциты снижаются в пределах 100-150, коррекции не требует).
Доказано, что появление гематом на ранних сроках не имеет связи со свёртывающей системой крови.
Подскажите, нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диляра, беременность самостоятельная третья,2 родов с большими отеками беременности. Сейчас нет лишнего веса,давление в норме, по скинингу есть риск приэклампсии. Моя мама в 58лет умерла от аневризмы аорты(если про родственные потологии)тромб.

В таком случае вам показан прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) по 150 мг с 12 до 36 недели беременности с целью профилактики преэклампсии (если обильных кровотечений сейчас нет).

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диляра, сейчас прогрессирует гематома и каждый день есть кровяные скустки в носу. По моче эритроциты,пересдавала несколько раз. В первую беременность на 40 неделе было давление 160 уехала в рд на скорой. Сейчас проблема больше в гематоме и боюсь что она из-за моей свертываемости не опорожняется и не рассасывается,а только растет.

Нет, она никак не связана со свёртываемостью.
По поводу эритроцитов в моче - нельзя исключить гломерулонефрит, необходима консультация нефролога; кровяные сгустки в носу обычно бывают на фоне сухости в отопительный сезон, нужно увлажнять комнату и слизистую носа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диляра, спасибо,успакоили)а транексам мне можно принимать?

Принятый ответ

По назначению гинеколога можно.

Здравствуйте, Юлия, изменения в коагулограмме соответствуют вашей клинической ситуации - наличие гематомы (с этим связано повышение Д Димера), остальные показатели коагулграммы у вас в норме для вашего срока беременности

В общем анализе крови имеется снижение тромбоцитов, оно не критичное, лечения не требует, только контроль общего анализа крови в динамике обязательно с пересчётом тромбоцитов по Фонио. Такое снижение называется гестационной тромбоцитопенией

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, еще постоянно кровяные сгустки в носу и сегодня узнала анализ мочи где много эритроцитов. Гематома растет и что мне делать не знаю уже.

Вам необходим приём дицинона по 1т 3 раза в день или Транексам по 500-1000мг 3 раза в день в течение 5 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.