Почему у ребенка тремор губ и нет рефлекса опоры после билирубина 370 — вопрос №1244247

Question

Почему у ребенка тремор губ и нет рефлекса опоры после билирубина 370 — вопрос №1244247

Марина

471 просмотр

25 января 2023

на 10 день попали в больницу с желтухой. билирубин был 370, малыша положили под лампу, бл снизился до 134, потом поднялся до 180, лампу оставили на 3 часа с чередованием, под лампой находится 5 день, грудное вскармливание и докорм, ребенок стал часто срыгивать, несколько раз был тремор губ и не проявляет рефлекс опоры, подскажите, какое лечение необходимо и какие прогнозы

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

грудное вскармливание

тремор губы

лампа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 25 января 2023

Клиент

Динар, прогнозы благоприятные для нас? это лечится?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 25 января 2023

Педиатр

Прогноз серьезный. Все зависит от того, насколько быстро начато лечение.

Пожаловаться

Марина, 25 января 2023

Клиент

Регина, 17 дней, невролог будет осматривать завтра. Нсг это что?

Пожаловаться

Марина, 25 января 2023

Клиент

Регина, да,нсг делали, все норм

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 25 января 2023

Невролог, Детский невролог

Узи головного мозга. Нужно сделать. Оценить структуры головного мозга. Также очный осмотр невролога. Ядерная желтуха это острое, неотложное состояние. Тремор это норма до 3-4 месяцев жизни. Отсутствие рефлекса опоры может говорит о перенесённой гипоксии; опять же нужно чтобы доктор очно осмотрел ребёнка

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 25 января 2023

Невролог, Детский невролог

Если нсг норма то не переживайте. А ребёнка пусть очно осмотр невролог. Новорождённый можно не всегда давать рефлекс, например когда сонный. Нужно оценивать все рефлексы в целом

Пожаловаться

Марина, 25 января 2023

Клиент

Регина, рефлекс проверял педиатр несколько раз

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 25 января 2023

Невролог, Детский невролог

Нужна оценка тонуса; силы мышц; сухожильных рефлексов. Это может оценить только невролог

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 25 января 2023

Невролог, Детский невролог

По отсутствию одного рефлекса опоры ничего сказать невозможно. Нужно оценить остальные показатели

Пожаловаться

Марина, 26 января 2023

Клиент

Ирина, а какое лечение должны назначить, напишите в общих чертах

Пожаловаться

Марина, 26 января 2023

Клиент

Ирина, и какие прогнозы , как скоро надо оказывать неврологическое лечение, сегодня 7 день, а врач невролог так не осмотрел

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Прогноз может быть разным, без очного осмотра очень сложно спрогнозировать.Все будет зависеть от того насколько пострадал головной мозг от таких цифр билирубина.
Могут быть последствия вплоть до ДЦП,задержки интеллекта.
Это самый нехороший вариант.
Важно,чтобы невролог ребенка осмотрел.
Лечение заключается в приеме ноотропов,церебропротекторов,курсах массажа.

Пожаловаться

Марина, 26 января 2023

Клиент

Ирина, последствий может и не быть?или они будут обязательно только разной тяжести и как быстро надо оказать неврологическое лечение, чтобы снизить риск осложнений

Пожаловаться

Марина, 26 января 2023

Клиент

Ирина, а стоит сделать мрт головного мозга, делали узи, по узи норм, мрт даст доп информацию о повреждении головного мозга и можно ли ребенку это делать или нужно сделать какое то еще дообследование

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

После снижения уровня билирубина до 60 единиц необходимо начинать неврологическое лечение.
Из дообследований стоит пройти ЭЭГ(видеомониторинг дневного или ночного сна-2 часа).
МРТ пока что не надо делать.
Степень выраженности последствий будет зависеть от того насколько длительным был период повышения уровня билирубина выше 270 единиц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ангина, 5-й день несбиваемая температура

4 ответа

15 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Витамины при ГВ

2 ответа

2 сентября 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Выделения после родов, плохой мазок

5 ответов

4 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Новорождённый плохо ходит в туалет по большому

1 ответ

28 января 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Ребенок не какает самостоятельно

1 ответ

17 марта 2024

Полина, Серов

Вопрос закрыт

Налет на зубах

2 ответа

9 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Миргалимов Динар Раилевич, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T20:09:47+03:00

Здравствуйте! Учитывая билирубин, который был изначально (370), это очень высокая цифра. Он может негативно отразиться на головном мозге ребенка, может развиться так называемая ядерная желтуха.
То, что билирубин стал ниже этой критической цифры, это радует.
Но учитывая частые срыгивания, отсутствие рефлекса опоры, могло произойти токсическое поражение головного мозга.
Нужно давать Урсофальк в виде суспензии по 1,5 мл 1 раз в день на ночь.
Обязательно продолжайте фототерапию

Accepted Answer · 2023-01-25T20:18:20+03:00

Здравствуйте! Уровень билирубина был достаточно высокий, это является риском для возникновения ядерной желтухи . Но хороший признак что почти сразу начал снижаться. Не думаю что были какие то осложнения на нервную систему. Нсг делали? Невролог осматривал? Полный возраст сейчас ? Тремор считается нормой в первые месяцы жизни, связано с незрелостью нервной системы

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T22:32:35+03:00

Здравствуйте.
Уровень билирубина был токсическим.
При таких значения билирубин проникает через гемато-энцефалический барьер. Необходимое лечение ребенок получает.
Потом потребуется активное лечение по неврологии,потому что довольно высокий риск развития неврологических осложнений.

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-28T18:28:16+03:00

Здравствуйте, уровень билирубина высокий,в таком колличестве может влиять на нервную систему, хорошо что быстро снижается,пока главное снизить уровень билирубина. Затем наблюдение детского невролога, НГС в динамике через месяц. Если не проходили ЭЭГ,то необходимо пройти.