Лишний вес у ребенка. Расшифровка анализов

Раиса Рябинкина29 Января 2023

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. анализы не прикрепились.

Михаил Ивашев29 Января 2023

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю анализы. Есть сгущение крови, рекомендую увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Ольга Сыркова29 Января 2023

5.0

Принятый ответ

Ирина. здравствуйте! Каких-либо значимых отклонений в анализах нет.

Елена Еремеева29 Января 2023

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Имеются признаки сгущения крови - повышен гемоглобин, гематокрит, необходимо увеличить питьевой режим до 40 -50мл на кг веса. В биохимическом анализе незначительно снижены уровень Т3 свободного. Повышен уровень мочевой кислоты, что говорит о нарушении пуринового обмена. Необходимо исключить колбасы, мясо и рыбу перенести на первую половину дня и много пить обычной воды. Незначительно повышен уровень прямого билирубина. Кроме того, повышен уровень инсулина, что может быть результатом инсулинорезистентности. Рекомендую очную консультацию эндокринолога, УЗИ органов брюшной полости.

Ирина Труханова29 Января 2023

5.0

Здравствуйте, Ирина!
Все изменения это следствия избыточного веса, так как отклонения в анализах связаны с нарушением метаболизма в организме.
Конкретно:
Повышенный инсулин- говорит о инсулинорезистентности тканей, это можно исправить диетой с ограничением углеводов, если же нет, то в дальнейшем есть риск развития сахарного диабета
Повышение мочевой кислоты- нарушение обмена белков
Повышение гематокрта- говорит о сгущение крови, то есть мало жидкости поступает.
Железо лучше оценивать по показателю ферритина, в общем анализе крови гемоглобин почти на верхней границе это хорошо с одной стороны, с другой организм может так компенсировать недостаток поступления кислорода.
По щитовидной железе- доделать узи щж, пока что не критично, но она может тоже давать вклад в избыточный вес, так как управляет всеми гормонами.
Резюмируя все это вам настоятельно рекомендую посетить эндокринолога и найти грамотного нутрициолога для коррекции питания, пока ещё все поправимо

Анна Иванникова29 Января 2023

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным роста и веса: физическое развитие среднее, ожирение 2 степени (SDS ИМТ=+2,6). Запах пота может быть связан с пубертатом. Конечно мальчику обязателен очный осмотр детского эндокринолога. По данным анализов есть гипотиреоз, который требует назначения левотироксина. Но я бы рекомендовала Вам пересдать кровь в другой лаборатории на ттг и т4 воб., т.к. это может быть ошибкой лаборатории и ли дисфункция тиреостата, Если результат повторится, то необходим прием левотироксина в дозе 25 мкг (1 таб.) - по 1 таблетке 1 раз в день натощак за 30 минут ежедневно, затем контроль через 1,5-2 месяца. Также нужно сделать узи щитовидной железы, надпочечников, органов брюшной полости. Повышение инсулина при нормальной глюкозе - это вариант нормы. Для исключения инсулинорезистентности Вам необходимо сдать глюкозо-толерантны тест с 75 г. глюкозы, определением глюкозы и инсулина. Уровень кортизола на нижней границе нормы, то анализ на него также нужно повторить, и сдать кровь на актг. Повышение мочевой кислоты связано с нарушением обмена пуриновых оснований - нужна диета с ограничением животных жиров, сладкого, что также поможет справиться с ожирением.