Консультация педиатра /

Лишний вес у ребенка. Расшифровка анализов — вопрос №1249361

429 просмотров

Здравствуйте. Сыну 12 лет, рост 158 см., вес 68 кг. Лишний вес. Присутствует иногда запах кислоты от пота. Во всю идёт переходный период, гармоны скачут. Сдали анализы крови.Необходима помощь в их расшифровке.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. анализы не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сейчас прикрепила, видно?
Педиатр
В анализе крови без отклонений, гематокрит повышен- недостаточно перед сдачей крови выпил жидкости. Увеличено содержание мочевой кислоты - ребенку необходимо соблюдать диету - исключить мясные продукты, копчености, паштеты, побольше принимать жидкости , можно курсом в 2-3 недели применить канефрон по 15 кап 3 раза в день.Рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога, учитывая снижение гормона Т4
Клиент
Благодарю!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю анализы. Есть сгущение крови, рекомендую увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!
Врач УЗД, Инфекционист
Ирина. здравствуйте! Каких-либо значимых отклонений в анализах нет.
Принятый ответ
Клиент
БЛАГОДАРЮ!
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Имеются признаки сгущения крови - повышен гемоглобин, гематокрит, необходимо увеличить питьевой режим до 40 -50мл на кг веса. В биохимическом анализе незначительно снижены уровень Т3 свободного. Повышен уровень мочевой кислоты, что говорит о нарушении пуринового обмена. Необходимо исключить колбасы, мясо и рыбу перенести на первую половину дня и много пить обычной воды. Незначительно повышен уровень прямого билирубина. Кроме того, повышен уровень инсулина, что может быть результатом инсулинорезистентности. Рекомендую очную консультацию эндокринолога, УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!
Педиатр, Нефролог
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Ирина!
Все изменения это следствия избыточного веса, так как отклонения в анализах связаны с нарушением метаболизма в организме.
Конкретно:
Повышенный инсулин- говорит о инсулинорезистентности тканей, это можно исправить диетой с ограничением углеводов, если же нет, то в дальнейшем есть риск развития сахарного диабета
Повышение мочевой кислоты- нарушение обмена белков
Повышение гематокрта- говорит о сгущение крови, то есть мало жидкости поступает.
Железо лучше оценивать по показателю ферритина, в общем анализе крови гемоглобин почти на верхней границе это хорошо с одной стороны, с другой организм может так компенсировать недостаток поступления кислорода.
По щитовидной железе- доделать узи щж, пока что не критично, но она может тоже давать вклад в избыточный вес, так как управляет всеми гормонами.
Резюмируя все это вам настоятельно рекомендую посетить эндокринолога и найти грамотного нутрициолога для коррекции питания, пока ещё все поправимо
Клиент
Благодарю!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! По данным роста и веса: физическое развитие среднее, ожирение 2 степени (SDS ИМТ=+2,6). Запах пота может быть связан с пубертатом. Конечно мальчику обязателен очный осмотр детского эндокринолога. По данным анализов есть гипотиреоз, который требует назначения левотироксина. Но я бы рекомендовала Вам пересдать кровь в другой лаборатории на ттг и т4 воб., т.к. это может быть ошибкой лаборатории и ли дисфункция тиреостата, Если результат повторится, то необходим прием левотироксина в дозе 25 мкг (1 таб.) - по 1 таблетке 1 раз в день натощак за 30 минут ежедневно, затем контроль через 1,5-2 месяца. Также нужно сделать узи щитовидной железы, надпочечников, органов брюшной полости. Повышение инсулина при нормальной глюкозе - это вариант нормы. Для исключения инсулинорезистентности Вам необходимо сдать глюкозо-толерантны тест с 75 г. глюкозы, определением глюкозы и инсулина. Уровень кортизола на нижней границе нормы, то анализ на него также нужно повторить, и сдать кровь на актг. Повышение мочевой кислоты связано с нарушением обмена пуриновых оснований - нужна диета с ограничением животных жиров, сладкого, что также поможет справиться с ожирением.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на гемоглобин
27 декабря 2017
Полина, Челябинск
Вопрос закрыт
Не могу держаться на рационе для похудения
13 февраля 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Снижен уровень Витамина Д
9 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Копрограмма
3 декабря 2024
Деля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск