Что вас беспокоит?
Железистая гиперплазия, полип
Здравствуйте, уже несколько раз писала тут с данной проблемой, но выявляются все новые подробности, так как обследовалась изначально в своём не большом городе, как оказалось тут все совсем не компетентно. Мне 31, не рожала, есть лишний вес (170/82) 2.5 мес назад начались кровянистые выделения ( алые) по 2-3-4-5 дней. Менструация стабильная -32 дня. Обследовалась в своём городе- причину не нашли, все ок. Сейчас наконец - то попала в другой город. Итог; полип 5мм, миома без кровотока 6 мм, эндометриоз поверхностный. Эрозий , впч 16.19 нет. Сейчас ещё пришёл новый результат цитологии ( в моей городе вообще все ок сказали) результат приклепала : гиперплазия железистого эпителия. Я немного не поняла, это гиперплазия эндометрия или именно матки? Написано тип мазка эстрогенный. Правильно я понимаю, что у меня эстрогенодоминирование? У меня инсулинорезистентность, периодическое повышение АД и есть проблемы с сосудами. Я так понимаю КОК мне противопоказан. Какие сейчас варианты ? Если снижать вес, возможно обойтись без КОК? Выделения алые все же от полипа (5мм всего) или от этой гиперплазии? Гистероскопия обязательна я так понимаю.. очень боюсь онкологии, о рисках на гистере ее обнаружить не возможно судить? Спасибо .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По цитологии у Вас все хорошо, атипии нет(NILM), гиперплазия эпителия ШЕЙКИ матки (НЕ эндометрия). Такой мазок может быть если сдавали цитологию в середине или во 2й фазе цикла. С этим анализом проблем нет.
По узи есть полип эндометрия, Вам показано его удалить. Он и может давать кровяные выделения. Миома маленькая, с ней ничего делать не нужно.
У Вас есть лишний вес. Эстрогены образуются из андрогенов в том числе в жировой ткани, чем этой ткани больше, тем больше образование эстрогенов. У Вас с бОльшей вероятностью состояние относительной Гиперэстрогении, отсюда и метаболически синдром.
На первом этапе Вам показана гистероскопия, РДВ(учитывая жалобы и полип по узи). Далее уже по результатам гистологии после операции решать вопрос, что делать дальше. Назначать гормоны или что- то еще.
Принятый ответ
Здравствуйте, эстрогенный тип мазка у женщин репродуктивного возраста норма. Гиперплазии у Вас нет, она ставится на основании узи, но по узи с эндометрием все нормально у Вас. В цитограмме мы вообще оцениваем только наличие или отсутствие атипии, больше ни на что не смотрим. У Вас есть полип и небольшая миома, кто-то из них даёт кровотечения, сейчас можно сделать гистероскопию и удалить полип, так как сам он не пройдёт. Если после гистероскопию симптомы исчезнут, лечение миомы не потребуется
Принятый ответ
Алия, здравствуйте.
Несомненно повышение массы тела способствует образованию полипов эндометрия и гиперплазии.
По онкоцитологии у вас нормальная здоровая картина.
По узи имеется полип, эндометриоз, миома матки небольших размеров.
Учитывая ваши жалобы необходимо произвести гистероскопию, отправить аспират на гистологический анализ и по результату решить вопрос о профилактике такого заболевания.
Несомненно, необходимо снижать вес уже сейчас, проконсультироваться с эндокринологом.
ТТГ - норма.
На какой день цикла сдавали прогестерон?
Анна Михайловна, здравствуйте, спасибо, прогестерон сдан на 25 день цикла( 7 дней до месячных)
Тоже в пределах нормальных значений.
Принятый ответ
Добрый день, Алия! По мазку пролиферация (гиперплазия железистого) эпителия цервикального канала. Это не гиперплазия эндометрия. Ничего страшного нет. Просто контроль цитологии раз в год, в идеале жидкостным методом. Если цикл регулярны то гиперплазии эндометрия не должно быть обычно. Полип маленький и образование полипов не зависит от уровня гормонов. Но если есть кровянистые выделения, которых раньше не было, то стоит сделать гистерорезектоскопию - удалить полип, осмотреть оптикой цервикальный канал и полость матки.
Олег, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, какие ещё бывают причины кровянистых выделений ? ( слышала про шиловидную железу , а ещё есть факторы? ) спасибо
Нет. Нарушение функции щитовидной железы не является причинной данных выделений. Причину надо искать в матке- полип, эндометриоз, миома (субмукозный узел) полип в шейке. Надо делать гистероезектоскопию, осматривать оптикой шейку и матку.
Принятый ответ
Здравствуйте!по цитологии атипии нет, что значит отсутствие раковых клеток, у вас норма. По узи полип , миома. Полип нужно удалить с помощью гистероскопии, а миому наблюдаем она маленьких размеров . Полип может давать кровянистые выделения
Здравствуйте,по цитилогии злокачественных изменений нет,это хорошо, по узи есть полип,его подлежит удалению, пройти гистероскопию
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20249 ответов
- 8 Февраля 202522 ответа
- 21 Апреля 202516 ответов
- 31 Мая 202513 ответов