СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1796430

Что вас беспокоит?

Мирена на или беременность

Здравствуйте! Мне 40. Стали плохо отходить месячные, прям мало. По УЗИ сказали, что старый не вышел эндометрий и новый нарастает. Была гиперплазия эндометрия, сделали рдв. По гистологии атипичная гиперплазия. После пересмотра стекол оказался полип эндометрия, хотя по УЗИ не было его. Ещё есть варикозное расширение вен малого таза и гипертензия и аденомиоз. Врач настаивает поставить Мирену. А мне другие говорили, что спирали нельзя. Хотим четвёртого ребёнка. Вроде беременность и роды улучшают женское здоровье и гормональный фон? Или я ошибаюсь? Я на перепутье, не знаю что делать... Хочу послушать Ваше мнение.

Гипертензия, аденомиоз, варикозное расширение вен малого таза, полип эндометрия, но по УЗИ его нет.
40 лет
4 Января 2024·Просмотров: 956·Альбина, Тобольск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если Вы планируете ребёнка, то сдавайте анализы, начинайте пить витамины и планируйте малыша.
Беременность и роды это огромная нагрузка на организм, они никак не омолаживают и не оздоровливают, к сожалению

Тут вопрос только в Вас
Хотите ли беременность или нет

Если спираль, то она ставится на 5 лет и после 45 уже сложно говорить о беременности

При планировании нужно сдать:

Обзорный мазок,
Цитология шейки матки
Узи малого таза, отследить овуляцию
Оак, оам, биохимия,
ТТГ(норма 0.5-2.5), Т4
АМГ
ферритин (норма 50-100),
гомоцистеин (норма 5-7),
витамин Д( норма 60-120)
Инсулин (норма до 7) если выше- лечение у эндокринолога
Узи брюшной полости
Вылечить по возможности зубы
Если есть проблемы с давлением- на хорошую терапию

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Кристина Викторовна, какие ещё варианты лечения есть, кроме Мирены в моём случае с моим букетом?

Альбина, если Не беременность
То диеногест 2мг (Визанна, Алвовизан, Зафрилла) хотя бы на год

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Кристина Викторовна, длядженс метри тоже можно?

Да, то же самое

Принятый ответ

Доброе утро! Если Вы хотите беременность, то спираль не ставят. Беременность - это не вариант лечения полипов и гиперплазии. В Вашем возрасте это большой стресс для организма

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Какие ещё варианты лечения есть, кроме Мирены в моём случае с моим букетом?

Добрый вечер! Можно прием КОК, использование пластыря ЕВРА

Принятый ответ

Альбина, здравствуйте! Беременность и роды - это нагрузка на организм, но есть эффект лечения в том плане, что у Вас как минимум 9 месяцев не будет менструации.
Мирена - это левонолгестрел содержащая спираль, ее срок службы 5 лет, но извлечь ее можно в любо момент( просто из-за стоимости и эффективности это делают редко). Мирена очень хорошо помогает при железистой гиперплазии эндометрия,но как я понимаю данный диагноз у Вас не подтвердился.
Тут вопрос только к Вам, чего хотите Вы? К тому и готовьтесь и в том направлении действуйте!

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Екатерина Сергеевна, какие ещё варианты лечения есть в моём случаем с моим букетом, кроме Мирены?

Полип лечится только хирургическим способом(удаление)- вы его прошли. Дальше просто наблюдение. Рецидив полипа может произойти в 50% случаях. Даже если Вы начнете прием КОК -это не гарантирует Вам отсутсвие рецидива полипа.
Если Вы прикрепите УЗИ или выписку из стационара, я была бы более объективна в своих суждениях.

Принятый ответ

Здравствуйте! Беременность не улучшает состояние женского организма, наоборот нужны силы, чтобы выносить ребенка и родить. Здесь вопрос не в том, что это хорошо или плохо, а в том, планируете ли Вы беременность. Если планируете, то, конечно, спираль не нужна, нужно сначала оценить свой овариальный резерв, для этого сдать кровь на АМГ. Если будет меньше 1, значит резерв низкий и нужна консультация репродуктолога. Если больше 1, то на процесс естественного зачатия есть 6 месяцев. Рекомендую только посмотреть ещё уровень ферритина, ТТГ и пролактина

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Елена Александровна, какие ещё варианты лечения есть, кроме Мирены в моём случае с моим букетом?

Препараты диеногеста -это Визанна или Зафрилла, но сначала рекомендую определить овариальный резерв, чтобы понять, есть ли время на лечение эндометриоза

Принятый ответ

Здравствуйте. Беременность организм не выздоравливает, к сожалению, и если вы планируете беременность, то она вам не нужна, нужно смотреть яичниковый запас, АМГ, И активно заниматься планированием, Если беременность не планируете, то Мирена Хорошо подойдёт, с лечебной целью ставится на пять лет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.