Что вас беспокоит?
Хотят закрыть больничный с плохим самочувствием после инфаркта
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Хотел бы получить небольшую консультацию по такому вопросу: у папы (54 года) 20 июля 2025 г. был инфаркт (поставили стент, через месяц ещё два стента). Кардиолог сказала, что на следующей неделе выписка ("так как у вас хороший выброс фракции, поэтому вам больничный положен только на три месяца"), но общее самочувствие не очень хорошее: постоянный кашель, слабость (в один день может утром встать и чувствовать себя нормально, а на другой день - слабость и головокружение). Подскажите, можно ли что-то сделать в сложившейся ситуации, так как папа работает по суткам, не хотелось бы, чтобы он выходил на работу в таком состоянии. Выписки и последние анализы прилагаю, заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала хочется отметить, что скорее всего кашель связан с приёмом ингибитора АПФ (эналаприла). В таких случаях обычно меняют на Сартаны, например, лозартан 12.5-25 мг.
Что касается слабости, какие цифры давления и пульса?
Алена Германовна, Здравствуйте, давление в среднем 110/75, пульс в среднем 60 (в зависисмости от состояния от 45 до 80)
Принятый ответ
Здравствуйте! Самая частая причина кашля это побочное действие лекарства эналприл или его аналогов и в таком случае необходимо его заменить - на лозартан или валсартан в зависимости от уровня давление. Слабость и головокружение как правило связаны с непривычно низким давление vили пульс - нужно снизить дозы препаратов чтобы давление не снижалось ниже 120/80 -70 мм рт ст. Пульс не ниже 60 днем.
Да больничный лист после инфаркта без осложнений это 3 месяца . Далее решается вопрос об инвалидности - это зависит от данных узи сердца и анализ на NtproBnp.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения сердечных и легочных причин кашля рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки. Также причина кашля может быть аллергия на иАПФ (эналаприл), в таком случае препарат меняют на другую группу (например, лозартан). Обычно больничный лист при неосложненном инфаркте миокарда дают максимум на 3 мес, далее при плохом самочувствии подаются документы на МСЭ и решается вопрос об инвалидности.
Принятый ответ
Добрый день ! После перенесенного инфаркта больничный лист не более 3х месяцев, далее пациента обследуют ( холтер на наличие нарушений ритма , узи сердца на наличие сердечной недостаточности и оценки фракции выброса , натрийуретический пептид для оценки сердечной недостаточности ) и решают вопрос об инвалидности, проводится медико социальная экспертиза , если есть показания присваивается инвалидность и переводят 6а легкий труд . Еще отмечу кашель связан с приемом эналоприла , препарат следует поменять , и возможно давление немного низковато для него из за этого головокружение и слабость , вряд ли симптомы как то связаны с постинфарктными осложнениями, проконсультируйтесь кардиологом очно и поменяйте лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, кашель может быть связан с приёмом препаратов из группы ингибиторов апф. Что касается слабости, головокружений, то это может быть связано с непривычно низкими цифрами давления, после инфаркта действительно даётся больничный лист на 3 месяца и далее решается вопрос о направлении на группу инвалидности. При этом оцениваются показатели фракции выброса по узи сердца, уровень натрийуретического пептида и показатели нагрузочной пробы стресс эхо
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202326 ответов
- 3 Ноября 20233 ответа
- 22 Ноября 20231 ответ
- 12 Апреля 202417 ответов