Что вас беспокоит?
Воспалена щека болят зубы
Добрый день! Ситуация : в ноябре болела синуситом и отитом, пропила а/б вышла на работу - был холодный день. На след день проснулась с зубной болью. Обратилась к врачу тк стоит имплант ( сказали что ничего не видят) мазала лениво гель. Но щека продолжила припухать , и ноющая разливающая боль по нижним зубам. Сделала кт-Показал сверху справа 6ку с кистой - удалила (зуб было не спасти уже хирург сказал). Но все также снизу был дискомфорт , нытье. Сказали у меня карманы, была десна воспалена.мазала асепта. Через 2 недели стало больно нажимать на 7ку снизу справа( ее вскрыли , сказали там нерв умирал была жидкость внутри, отек, удалили нервы, счс 3 раз кладут кальций) но ощущение что вокруг этого зуба всеравно болит. Также снова опухла щека ближе к подбородку и чувствую иногда пульсацию в каком-то из Зубов спереди перед имплантом. Может быть с 5кой что-то? И интересует у импланта (3 врача говорят что есть карманы и они воспалены и нужно снять коронку тк я не могу хорошо прочищать их и карманы воспаляются) Прошу подсказать Ваше мнение снимать ли коронку с импланта ? Есть ли там карманы и воспаление ? Стоит ли открывать 5ку? И можно ли еще лечением спасти 7ку ?
Принятый ответ
Здравствуйте да на 5 есть кариес, но до нерва он еще далеко, врятли это он дает такую симптоматику. Вот первое что надо лечить это 7 , она может давать все эти симптомы, спасти ее еще можно думаю, а потом уже смотреть что дальше, так по снимку особо про карманы вокруг импланта ничего не могу сказать, надо еще в полости рта смотреть.
Оксана, в полости рта смотрели врачи, говорят глубокие карманы, ниткой туда пробовали говорили грязные , я видимо плохо прочищаю. Еще около 7ки сказали зонд до 5мм опускается, А 7ка даже после удаления каналов и во время закладывания кальция может давать опухание щеки ? У меня еще когда щека опухает отдает в сустав под ухо и в само ухо, ка убудьте и ухо внутри отекает , такое тоже 7ка может давать ?
Здравствуйте да бывают ситуации что может 7 давать такую реакцию, тогда меняют препарат. Но 7 на данный момент главный претендент на все эти симптомы и когда ее будут вскрывать, карман тоже можно хорошо почистить и положить туда в карман лекарство с лечебной повязкой .
На кт у вас проблема и в двух верхних зубах и 5 рядом с имплатом, тоже может давать эту симптоматику как и верхние зубы. То есть 4 зуба могут давать отек и боль, надо смотреть во рту и начинать лечить их по очереди
Оксана, в двух верхних это 5,7? В них тоже кариес ? 6ка с кистой уже удалена..
5 перед имплантатом полечите, чтоб и она не болела. С лекарством в 7 как долго ходите каждый раз как кладут кальций? Возможно реакция такая на кальций ( надо заменить препарат) возможно до верхушке корня не дошли .
Оксана, а стоит снимать коронку с импланта ? Переделывать ее и ставить новую ? Просто как мне дальше то с карманами жить , если они постоянно воспаляются(((
Оксана, а в 5ке также надо удалять нерв получается ? Или можно убрать пломбу и заменить ?
У вас там убыль кости, снять и сразу поставить не получиться, тут пока только рекомендации хорошо использовать там ирригатор и в условиях клиники почистить там всё хорошо и положить лекарство.
Оксана, предлагают не сразу ставить коронку. Якобы снять коронку и чтобы с абатменом походить пока десна восстановится
Да можно так немного по восстанавливать десну.
Принятый ответ
Здравствуйте
А про верхний зуб,самый последний?на месте зуба мудрости,по форме он правда не похож на зуб мудрости) что-то известно по КТ?
Прощупайте на самом верху,позади верхнего седьмого зуба есть боль?
Опишите жалобы на данный момент:когда болит,где больше болит,на холодное/горячее,тупо ноет ,Днём,вечером,ночью…??
5-хорошо бы посмотреть по Кт
Диана, сверху вверху справа не беспокоит при нажатии, его планирую удалять ( это 8ка такая) но после того как чуть сформируется костная ткань на месте удаленного. Сказали нежелательно разом сразу с 2х сторон удалять все.
Сейчас получается уже 3 раз в 7ке прочистили и положили кальций. Когда это делают я не могу даже рот сомкнуть и болят как будто бы все зубы 2 дня точно. На третий становится легче могу есть, но при этом щека опухшая справа снизу , и когда воспаляется начинается разливаться боль и ощущение что болят зубы и спереди импланта. Также ощущение что болит все вокруг 7ки и очень неприятно в десне между зубами 5-6,6-7 те рядом с имплантом, когда прохожу ирригатором. Про этом если я на десну нажимаю под ним - все ок. Но если ниткой залажу в 6-7 сразу больно. Третий день вот щека припухшая и ощущение что и в ухе как будто что-то мешает. Видимо отдает и туда.
Врачи утверждают что 7ка мертвая и давать не может, один врач говорит , что коронка стоит на импланте парусная и из-за нее карманы воспаляются. Говорит надо снимать. Сейчас припухлость щеки ближе к подбородку
Диана, на теплое холодное я не понимаю, тк у меня нытье постоянное. Нимесил особо не помогает даже. Но чувствительность есть это точно. На левой стороне все спокойно.
В среду получается вечером каналы чистили в 7ке, и в чт когда щека припухла температура была 37.2 . Зуб может давать температуру при лечении? Я прикрепила фото с кт 5,7ку рядом с имплантом в декабре вот)
По срезам,которые Вы выложили,-как будто периимплантит(воспаление вокруг имплантата)….
Пусть хирург нормально осмотрит,тем более что отек,и КТ есть!
Диана, тот кто ставил имплант, говорит что на кт просто фонит. И судя по оптг говорит, что с имплантом все ок (( я лично чувствую особый дискомфорт и боль за 7кой в десне , 7ку лечу уже 3 закладка кальция и врач сказала что щель вот которая вокруг него не уменьшается даже .. утверждает что дело точно не в 7ке ( а я не могу решиться нужно ли снимать коронку или нет, тк ее только распиливать тк она на цементе ..
А рамках сайта можно высказывать и рассуждать
Но основное-это очный осмотр
И тем более не надо резких движений только после консультации на сайте
Может есть возможность еще одно мнение очно получить?
Щека опухла ближе к 5,чем к 7 как будто
Принятый ответ
Судя по описанию ситуации и данным рентгновского обследования и нарезки с КТ, на мой взгляд , у имплантата может быть хроническое восполение и начинаться переимплантит, состояние постепенного отторжения . Но ля лучьшего понимания ситуации,надо анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях и скорее всего Ваши доктора правы,лучьше снять коронку ,это поможет детальнее понять происходящее и возможно вообще ее переделать в дальнейшем, если пища попадает и травмирует слизистую дёсны. Что касается 7 зуба , если Вы доверяете своему стоматологу, то лечение есть смысл продолжать ,при правильной тактике самого лечения ,если все каналы найдены и пройдены и все лечебные мероприятия проводятся согласно протоколу лечения переодонтита. Пока не разобрались с имплантатов и 7, трогать 5 если нет конкретных жалоб с его стороны и симптомов пульпита или переодонтита. Надо, все проверить и холодовые пробы и сопротивляемость ,чувствительность микротокам( ход) ,прежде чем принимать решение о вскрытии . По снимку в области верхушки корня ,на мой взгляд,все нормально. Отёк может давать ,как 7 зуб ,так и имплантат. К сожалению без очного осмотра и анализа лечения 7 по рентгеновским снимкам в процессе манипуляций ( с иглами в каналах , чтоб понять как и сколько пройдено), анализа КТ послойно во всех трёх плоскостях говорить конкретно очень трудно. Послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
5 зуб нужно обязательно лечить, по снимку очевидно наличие кариозной полости.
Пародонтальные карманы оценить по снимку сложно, лучше обратиться к врачу-пародонтологу. Он проведёт профессиональную гигиену полости рта, назначит лечение,если это необходимо
Пульсация - причинный зуб помогут выявить другие виды диагностики, кроме кт,например, врач проведёт ЭОД.
Принятый ответ
Здравствуйте!На ОПТГ костных карманов возле импланта не видно,на КТ по загруженным нарезкам понять невозможно,так как от металла идёт искажение по срезам,нужно смотреть КТ полностью,крутить в 3D.Между имплантом и 7 зубом возможно плохо очищается пища и налёт (нужно ежедневно применять ирригатор и ёршики в домашних условиях,раз в пол года- год приходить к стоматологу на проф.чистку).В 45 зубе так же возможно пульпит,так же как и в 36,37 зубах.На отек нужно смотреть очно,как и на зубы,с инструментами и пробами,что бы все понимать в комплексе.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 201919 ответов
- 20 Сентября 20244 ответа
- 2 Декабря 20241 ответ
- 30 Декабря 20248 ответов