Консультация стоматолога /

Воспалена щека болят зубы — вопрос №1246286

440 просмотров

Добрый день! Ситуация : в ноябре болела синуситом и отитом, пропила а/б вышла на работу - был холодный день. На след день проснулась с зубной болью. Обратилась к врачу тк стоит имплант ( сказали что ничего не видят) мазала лениво гель. Но щека продолжила припухать , и ноющая разливающая боль по нижним зубам. Сделала кт-Показал сверху справа 6ку с кистой - удалила (зуб было не спасти уже хирург сказал). Но все также снизу был дискомфорт , нытье. Сказали у меня карманы, была десна воспалена.мазала асепта. Через 2 недели стало больно нажимать на 7ку снизу справа( ее вскрыли , сказали там нерв умирал была жидкость внутри, отек, удалили нервы, счс 3 раз кладут кальций) но ощущение что вокруг этого зуба всеравно болит. Также снова опухла щека ближе к подбородку и чувствую иногда пульсацию в каком-то из Зубов спереди перед имплантом.
Может быть с 5кой что-то?
И интересует у импланта (3 врача говорят что есть карманы и они воспалены и нужно снять коронку тк я не могу хорошо прочищать их и карманы воспаляются)
Прошу подсказать Ваше мнение снимать ли коронку с импланта ? Есть ли там карманы и воспаление ? Стоит ли открывать 5ку? И можно ли еще лечением спасти 7ку ?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте да на 5 есть кариес, но до нерва он еще далеко, врятли это он дает такую симптоматику. Вот первое что надо лечить это 7 , она может давать все эти симптомы, спасти ее еще можно думаю, а потом уже смотреть что дальше, так по снимку особо про карманы вокруг импланта ничего не могу сказать, надо еще в полости рта смотреть.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, в полости рта смотрели врачи, говорят глубокие карманы, ниткой туда пробовали говорили грязные , я видимо плохо прочищаю. Еще около 7ки сказали зонд до 5мм опускается, А 7ка даже после удаления каналов и во время закладывания кальция может давать опухание щеки ? У меня еще когда щека опухает отдает в сустав под ухо и в само ухо, ка убудьте и ухо внутри отекает , такое тоже 7ка может давать ?

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Здравствуйте да бывают ситуации что может 7 давать такую реакцию, тогда меняют препарат. Но 7 на данный момент главный претендент на все эти симптомы и когда ее будут вскрывать, карман тоже можно хорошо почистить и положить туда в карман лекарство с лечебной повязкой .
Стоматолог
На кт у вас проблема и в двух верхних зубах и 5 рядом с имплатом, тоже может давать эту симптоматику как и верхние зубы. То есть 4 зуба могут давать отек и боль, надо смотреть во рту и начинать лечить их по очереди
Клиент
Оксана, в двух верхних это 5,7? В них тоже кариес ? 6ка с кистой уже удалена..
Стоматолог
5 перед имплантатом полечите, чтоб и она не болела. С лекарством в 7 как долго ходите каждый раз как кладут кальций? Возможно реакция такая на кальций ( надо заменить препарат) возможно до верхушке корня не дошли .
Клиент
Оксана, а стоит снимать коронку с импланта ? Переделывать ее и ставить новую ? Просто как мне дальше то с карманами жить , если они постоянно воспаляются(((
Клиент
Оксана, а в 5ке также надо удалять нерв получается ? Или можно убрать пломбу и заменить ?
Стоматолог
У вас там убыль кости, снять и сразу поставить не получиться, тут пока только рекомендации хорошо использовать там ирригатор и в условиях клиники почистить там всё хорошо и положить лекарство.
Клиент
Оксана, предлагают не сразу ставить коронку. Якобы снять коронку и чтобы с абатменом походить пока десна восстановится
Стоматолог
Да можно так немного по восстанавливать десну.
Стоматолог
Здравствуйте
А про верхний зуб,самый последний?на месте зуба мудрости,по форме он правда не похож на зуб мудрости) что-то известно по КТ?
Прощупайте на самом верху,позади верхнего седьмого зуба есть боль?
Опишите жалобы на данный момент:когда болит,где больше болит,на холодное/горячее,тупо ноет ,Днём,вечером,ночью…??
5-хорошо бы посмотреть по Кт
Принятый ответ
Клиент
Диана, сверху вверху справа не беспокоит при нажатии, его планирую удалять ( это 8ка такая) но после того как чуть сформируется костная ткань на месте удаленного. Сказали нежелательно разом сразу с 2х сторон удалять все.
Сейчас получается уже 3 раз в 7ке прочистили и положили кальций. Когда это делают я не могу даже рот сомкнуть и болят как будто бы все зубы 2 дня точно. На третий становится легче могу есть, но при этом щека опухшая справа снизу , и когда воспаляется начинается разливаться боль и ощущение что болят зубы и спереди импланта. Также ощущение что болит все вокруг 7ки и очень неприятно в десне между зубами 5-6,6-7 те рядом с имплантом, когда прохожу ирригатором. Про этом если я на десну нажимаю под ним - все ок. Но если ниткой залажу в 6-7 сразу больно. Третий день вот щека припухшая и ощущение что и в ухе как будто что-то мешает. Видимо отдает и туда.
Врачи утверждают что 7ка мертвая и давать не может, один врач говорит , что коронка стоит на импланте парусная и из-за нее карманы воспаляются. Говорит надо снимать. Сейчас припухлость щеки ближе к подбородку
Клиент
Диана, на теплое холодное я не понимаю, тк у меня нытье постоянное. Нимесил особо не помогает даже. Но чувствительность есть это точно. На левой стороне все спокойно.
В среду получается вечером каналы чистили в 7ке, и в чт когда щека припухла температура была 37.2 . Зуб может давать температуру при лечении? Я прикрепила фото с кт 5,7ку рядом с имплантом в декабре вот)
Стоматолог
По срезам,которые Вы выложили,-как будто периимплантит(воспаление вокруг имплантата)….
Пусть хирург нормально осмотрит,тем более что отек,и КТ есть!
Клиент
Диана, тот кто ставил имплант, говорит что на кт просто фонит. И судя по оптг говорит, что с имплантом все ок (( я лично чувствую особый дискомфорт и боль за 7кой в десне , 7ку лечу уже 3 закладка кальция и врач сказала что щель вот которая вокруг него не уменьшается даже .. утверждает что дело точно не в 7ке ( а я не могу решиться нужно ли снимать коронку или нет, тк ее только распиливать тк она на цементе ..
Стоматолог
А рамках сайта можно высказывать и рассуждать
Но основное-это очный осмотр
И тем более не надо резких движений только после консультации на сайте
Может есть возможность еще одно мнение очно получить?
Щека опухла ближе к 5,чем к 7 как будто
Стоматолог
Судя по описанию ситуации и данным рентгновского обследования и нарезки с КТ, на мой взгляд , у имплантата может быть хроническое восполение и начинаться переимплантит, состояние постепенного отторжения . Но ля лучьшего понимания ситуации,надо анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях и скорее всего Ваши доктора правы,лучьше снять коронку ,это поможет детальнее понять происходящее и возможно вообще ее переделать в дальнейшем, если пища попадает и травмирует слизистую дёсны. Что касается 7 зуба , если Вы доверяете своему стоматологу, то лечение есть смысл продолжать ,при правильной тактике самого лечения ,если все каналы найдены и пройдены и все лечебные мероприятия проводятся согласно протоколу лечения переодонтита. Пока не разобрались с имплантатов и 7, трогать 5 если нет конкретных жалоб с его стороны и симптомов пульпита или переодонтита. Надо, все проверить и холодовые пробы и сопротивляемость ,чувствительность микротокам( ход) ,прежде чем принимать решение о вскрытии . По снимку в области верхушки корня ,на мой взгляд,все нормально. Отёк может давать ,как 7 зуб ,так и имплантат. К сожалению без очного осмотра и анализа лечения 7 по рентгеновским снимкам в процессе манипуляций ( с иглами в каналах , чтоб понять как и сколько пройдено), анализа КТ послойно во всех трёх плоскостях говорить конкретно очень трудно. Послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте.
5 зуб нужно обязательно лечить, по снимку очевидно наличие кариозной полости.
Пародонтальные карманы оценить по снимку сложно, лучше обратиться к врачу-пародонтологу. Он проведёт профессиональную гигиену полости рта, назначит лечение,если это необходимо
Пульсация - причинный зуб помогут выявить другие виды диагностики, кроме кт,например, врач проведёт ЭОД.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте!На ОПТГ костных карманов возле импланта не видно,на КТ по загруженным нарезкам понять невозможно,так как от металла идёт искажение по срезам,нужно смотреть КТ полностью,крутить в 3D.Между имплантом и 7 зубом возможно плохо очищается пища и налёт (нужно ежедневно применять ирригатор и ёршики в домашних условиях,раз в пол года- год приходить к стоматологу на проф.чистку).В 45 зубе так же возможно пульпит,так же как и в 36,37 зубах.На отек нужно смотреть очно,как и на зубы,с инструментами и пробами,что бы все понимать в комплексе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зарина Олеговна Дзоциева
3 отзыва
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Зарина Олеговна замечательный врач !! Грамотный и компетентный в своей специальности ! Полезные...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Виктория Анучина
Врач профессиональный в своей специальности !! Не первый раз обращаюсь с вопросами , самая...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Наталья Еманова
Чуткое и внимательное Благодарю за быстрый отклик на мой вопрос . Очень переживала и узнав...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Дегтярева
Большое спасибо за помощь, внимательное отношение! На многие вопросы получила ответ! Немного...
— Инга, г. Омск
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Спасибо! Будем ждать когда закачаетсч Ответ понятен! Лично не знаком
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Анна Павловна спасибо вам за ответ по поводу вставки зуба.Огромная вам благодарность. Анна...
— Василий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Спасибо за подробную консультацию по зубу! Врач подробно расписал все ответы на мои вопросы и...
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Анна Вахрушева
Сразу ответила на мой вопрос и успокоила меня. Я очень переживала. Очень помогла! Спасибо...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Оксана Коледова
Категорически соучаствующий доктор --- объяснила всё так ясно, что даже мои сомнения поняли и...
— Дмитрий